HMB: ¿puede un discreto polvo proteger a las personas mayores de la pérdida muscular?

Objetivo del estudio: El beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB), un metabolito del aminoácido de cadena ramificada leucina, se ha investigado como posible suplemento para mejorar la calidad muscular. Sin embargo, todavía no está claro si los suplementos de HMB benefician a las personas mayores que sufren pérdida muscular.

Resultados: Se incluyeron un total de siete ensayos controlados aleatorizados, en los que 147 personas mayores recibieron HMB y 140 fueron asignadas a los grupos de control. El metaanálisis mostró un mayor aumento de la masa muscular en los grupos de intervención que en los grupos de control (diferencia de medias estandarizada=0.352kg; intervalo de confianza del 95 %: 0.11, 0.594; valor Z=2.85; P=0.004). No hubo diferencias significativas en la masa grasa entre los grupos de intervención y de control (diferencia de medias estandarizada=-0.08kg; intervalo de confianza del 95 %: -0.32, 0.159; valor Z=0.66; P=0.511). Los suplementos de beta-hidroxi-beta-metilbutirato contribuyeron a preservar la masa muscular en las personas mayores. Los suplementos de HMB podrían ser útiles para prevenir la atrofia muscular causada por el reposo en cama u otros factores. Se necesitan más estudios para determinar los efectos precisos del HMB sobre la fuerza muscular y la función física en las personas mayores.

Objetivo del estudio: El beta-hidroxi beta-metilbutirato (HMB), un metabolito de la leucina, se utiliza actualmente de forma generalizada entre los deportistas para aumentar la masa y la fuerza muscular. En los últimos años también se ha utilizado como suplemento nutricional para mantener la masa muscular en personas mayores con enfermedades que causan atrofia muscular. Sin embargo, los efectos de los suplementos de HMB sobre la masa muscular, la fuerza muscular y la función física en las personas mayores siguen siendo motivo de controversia.

Resultados: Finalmente, se consideraron aptos un total de 9 estudios (448 participantes). Los resultados combinados mostraron que los suplementos de HMB aumentaron significativamente la masa libre de grasa en las personas mayores en comparación con el grupo de control (tamaño del efecto: 0.37; IC del 95 % 0.16, 0.58; valor Z = 3.47, P = 0.001; modelo de efectos fijos). Sin embargo, no tuvieron efecto sobre la masa grasa (tamaño del efecto: - 0.04; IC del 95 % - 0.26, 0.18; valor Z = 0.36, P = 0.716; modelo de efectos fijos). El análisis por subgrupos del HMB como único suplemento mostró una mejora significativa de la masa libre de grasa en las personas mayores (tamaño del efecto: 0.59; IC del 95 % 0.32, 0.87; Z = 4.24, P < 0.001; modelo de efectos fijos), mientras que la combinación de suplementos de HMB con ejercicio no produjo cambios adicionales en la masa libre de grasa (tamaño del efecto: 0.06; IC del 95 % - 0.26, 0.38; Z = 0.38, P = 0.705; modelo de efectos fijos). Los suplementos de HMB son beneficiosos para mejorar la composición corporal en las personas mayores. Sin embargo, el efecto de combinar suplementos de HMB con ejercicio para mejorar la masa muscular no es evidente.

Objetivo del estudio: La sarcopenia se reconoce como un importante problema de salud pública debido a su asociación con varios efectos adversos para la salud. Según se ha informado, los suplementos de beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) retrasan la pérdida de masa y función muscular; sin embargo, sus efectos sobre la sarcopenia siguen sin estar claros.

Resultados: Después de la intervención de 12 semanas, el grupo HMB mostró mejoras significativamente mayores que el grupo PG en la fuerza de agarre (4.61(95%CI:2.93,6.28) kg, P<0.001), la velocidad al caminar (0.11(95%CI:0.02,0.20)m/s, P=0.014), la prueba de levantarse de la silla cinco veces (-3.65 (95%CI:-5.72, -1.58)s, P=0.001), la calidad muscular (2.47(95%CI:1.15,3.80),kg.kg-1 P=0.001) y el factor inductor débil de la apoptosis similar al factor de necrosis tumoral (-15.23(95%CI:-29.80,-0.66)pmol/mL, P=0.041). No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en la masa muscular esquelética, el índice de masa muscular esquelética ni otros parámetros de composición corporal. En las personas mayores con sarcopenia, el HMB potencia significativamente los efectos del entrenamiento de resistencia sobre la fuerza muscular, el rendimiento físico y la calidad muscular, y reduce los factores inflamatorios. Por tanto, los suplementos de HMB podrían ser un tratamiento eficaz para la sarcopenia. El protocolo del ensayo se registró en http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 con el número ChiCTR2000028778.

Objetivo del estudio: examinar la evidencia clínica sobre la prevalencia de la sarcopenia y los efectos de las intervenciones nutricionales y de ejercicio en estudios que utilizaron la definición de consenso de sarcopenia propuesta por el Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP).

Resultados: La prevalencia de la sarcopenia, con variaciones regionales y relacionadas con la edad, fue del 1-29 % en las personas que viven en la comunidad, del 14-33 % en las residencias de larga estancia y del 10 % en el único grupo de pacientes de atención hospitalaria aguda examinado. La evidencia de calidad moderada indica que las intervenciones de ejercicio mejoran la fuerza muscular y el rendimiento físico. Los resultados de las intervenciones nutricionales no son concluyentes debido al reducido número de estudios y a la heterogeneidad de su diseño. Los suplementos de aminoácidos esenciales (EAA), incluidos ∼2.5 g de leucina, y los suplementos de ácido β-hidroxi β-metilbutírico (HMB) muestran algunos efectos en la mejora de los indicadores de masa y función muscular. Los suplementos proteicos no han demostrado beneficios constantes para la masa y la función muscular. La prevalencia de la sarcopenia es considerable en la mayoría de los entornos geriátricos. Antes de poder elaborar directrices de tratamiento, se necesitan estudios bien diseñados y estandarizados que evalúen las intervenciones de ejercicio o nutricionales.

Objetivo del estudio: Documentar la evidencia reciente sobre el papel de la nutrición como intervención para la sarcopenia.

Resultados: Una revisión de siete ensayos controlados aleatorizados (RCT) sobre el uso exclusivo de beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) para la pérdida muscular en 147 adultos mostró un mayor aumento de la masa muscular en el grupo de intervención, pero ningún beneficio en las mediciones de fuerza muscular y rendimiento físico. Otros tres artículos de revisión examinaron la combinación de nutrición y ejercicio, y sugieren que los suplementos nutricionales (energía, proteínas, vitamina D) potencian los beneficios del ejercicio. Cuatro ensayos evaluaron la nutrición como única intervención, principalmente con proteína de suero, leucina, HMB y vitamina D, y obtuvieron resultados variables sobre la masa y la función muscular. Cuatro ensayos estudiaron los efectos combinados de la nutrición y el ejercicio, y observaron mejoras en la masa y la función muscular.