HMB — será que esse pó discreto pode proteger os idosos contra a perda muscular?

Objetivo do estudo: O beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB), um metabólito do aminoácido de cadeia ramificada leucina, tem sido investigado como um possível suplemento para melhorar a qualidade muscular. No entanto, ainda não está claro se a suplementação de HMB traz benefícios contra a perda muscular em idosos.

Resultados: Foram incluídos sete ensaios clínicos randomizados e controlados, nos quais 147 idosos receberam HMB e 140 foram alocados aos grupos de controle. A metanálise mostrou um aumento maior da massa muscular nos grupos de intervenção em comparação com os grupos de controle (diferença média padronizada = 0,352 kg; intervalo de confiança de 95%: 0,11, 0,594; valor Z = 2,85; P = 0,004). Não houve diferenças significativas na massa de gordura entre os grupos de intervenção e de controle (diferença média padronizada = -0,08 kg; intervalo de confiança de 95%: -0,32, 0,159; valor Z = 0,66; P = 0,511). A suplementação de beta-hidroxi-beta-metilbutirato contribuiu para preservar a massa muscular em idosos. A suplementação de HMB pode ser útil na prevenção da atrofia muscular causada pelo repouso no leito ou por outros fatores. São necessários mais estudos para determinar os efeitos exatos do HMB sobre a força muscular e a capacidade física dos idosos.

Objetivo do estudo: O beta-hidroxi beta-metilbutirato (HMB), um metabólito da leucina, é amplamente usado por atletas para aumentar a massa e a força muscular. Nos últimos anos, também tem sido usado como suplemento nutricional para manter a massa muscular em doenças de idosos que causam atrofia muscular. No entanto, os efeitos da suplementação de HMB sobre a massa muscular, a força muscular e a capacidade física de idosos continuam sendo controversos.

Resultados: Ao todo, 9 estudos (448 participantes) foram considerados elegíveis. Os resultados combinados mostraram que a suplementação de HMB aumentou significativamente a massa livre de gordura em idosos, em comparação com o grupo de controle (tamanho do efeito: 0,37; IC de 95% 0,16, 0,58; valor Z = 3,47, P = 0,001; modelo de efeitos fixos). No entanto, não teve efeito sobre a massa de gordura (tamanho do efeito: -0,04; IC de 95% -0,26, 0,18; valor Z = 0,36, P = 0,716; modelo de efeitos fixos). A análise de subgrupos da suplementação de HMB isolada mostrou uma melhora significativa da massa livre de gordura em idosos (tamanho do efeito: 0,59; IC de 95% 0,32, 0,87; Z = 4,24, P < 0,001; modelo de efeitos fixos). Já a suplementação de HMB combinada com exercícios não levou a uma mudança adicional na massa livre de gordura (tamanho do efeito: 0,06; IC de 95% -0,26, 0,38; Z = 0,38, P = 0,705; modelo de efeitos fixos). A suplementação de HMB é benéfica para melhorar a composição corporal em idosos. No entanto, o efeito da combinação de suplementação de HMB e terapia com exercícios para aumentar a massa muscular não é evidente.

Objetivo do estudo: A sarcopenia é reconhecida como um importante problema de saúde pública, pois está associada a vários eventos adversos à saúde. Há relatos de que a suplementação de beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) retarda a perda de massa e função muscular. No entanto, os efeitos do HMB sobre a sarcopenia ainda não são conclusivos.

Resultados: Após a intervenção de 12 semanas, o grupo HMB apresentou melhorias significativamente maiores do que o grupo PG na força de preensão manual (4,61 (IC de 95%: 2,93, 6,28) kg, P < 0,001), na velocidade da caminhada (0,11 (IC de 95%: 0,02, 0,20) m/s, P = 0,014), no teste de levantar da cadeira cinco vezes (-3,65 (IC de 95%: -5,72, -1,58) s, P = 0,001), na qualidade muscular (2,47 (IC de 95%: 1,15, 3,80), kg.kg-1, P = 0,001) e no fator indutor fraco de apoptose semelhante ao fator de necrose tumoral (-15,23 (IC de 95%: -29,80, -0,66) pmol/mL, P = 0,041). Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos na massa muscular esquelética, no índice de músculo esquelético nem em outros parâmetros de composição corporal. Em idosos com sarcopenia, o HMB aumenta significativamente os efeitos do treinamento de resistência sobre a força muscular, o desempenho físico e a qualidade muscular, além de reduzir os fatores inflamatórios. Portanto, a suplementação de HMB pode ser um tratamento eficaz para a sarcopenia. O protocolo do estudo foi registrado em http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 como ChiCTR2000028778.

Objetivo do estudo: examinar as evidências clínicas sobre a prevalência da sarcopenia e os efeitos de intervenções nutricionais e de exercícios em estudos que usam a definição de consenso de sarcopenia proposta pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (EWGSOP).

Resultados: A prevalência de sarcopenia, com variações regionais e relacionadas à idade, foi de 1–29% entre pessoas que vivem na comunidade, de 14–33% em instituições de cuidados de longa duração e de 10% na única população de hospitalização para cuidados agudos examinada. Evidências de qualidade moderada sugerem que as intervenções com exercícios melhoram a força muscular e o desempenho físico. Os resultados das intervenções nutricionais são inconclusivos devido ao pequeno número de estudos e à heterogeneidade dos desenhos dos estudos. Os suplementos de aminoácidos essenciais (EAA), incluindo cerca de 2,5 g de leucina, e os suplementos de ácido β-hidroxi β-metilbutírico (HMB) apresentam alguns efeitos na melhora dos parâmetros de massa e função muscular. Os suplementos de proteína não demonstraram benefícios consistentes para a massa e a função muscular. A prevalência de sarcopenia é significativa na maioria dos contextos geriátricos. São necessários estudos bem planejados e padronizados que avaliem intervenções com exercícios ou nutrição antes que possam ser elaboradas diretrizes de tratamento.

Objetivo do estudo: Documentar evidências recentes sobre o papel da nutrição como intervenção para a sarcopenia.

Resultados: Uma revisão de sete ensaios clínicos randomizados e controlados (RCTs) sobre o uso isolado de beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) para combater a perda muscular em 147 adultos mostrou um aumento maior da massa muscular no grupo de intervenção, mas nenhum benefício nas medidas de força muscular e desempenho físico. Três outros artigos de revisão examinaram a nutrição e os exercícios como intervenção combinada e sugerem que os suplementos nutricionais (energia, proteína e vitamina D) aumentam os benefícios dos exercícios. Quatro ensaios relataram intervenções nutricionais isoladas, compostas principalmente por proteína do soro do leite, leucina, HMB e vitamina D, com resultados variados sobre a massa e a função muscular. Quatro ensaios examinaram os efeitos combinados da nutrição e dos exercícios e mostraram melhorias na massa e na função muscular.