HMB — 눈에 띄지 않는 가루가 노인의 근육 감소를 막아 줄까?

연구 목적: 분지쇄 아미노산인 류신의 대사산물인 베타-하이드록시-베타-메틸부티레이트(HMB)는 근육의 질을 개선하기 위한 보충제로 연구되어 왔습니다. 그러나 HMB 보충이 노인의 근육 감소에 유익한 효과를 주는지는 아직 분명하지 않습니다.

결과: 총 7건의 무작위 대조시험이 포함되었으며, 이 중 노인 147명은 HMB 중재를 받았고 140명은 대조군에 배정되었습니다. 메타분석 결과, 중재군은 대조군보다 근육량이 더 많이 증가했습니다(표준화 평균 차이=0.352kg; 95% 신뢰구간: 0.11, 0.594; Z값=2.85; P=0.004). 체지방량은 중재군과 대조군 사이에 유의한 차이가 없었습니다(표준화 평균 차이=-0.08kg; 95% 신뢰구간: -0.32, 0.159; Z값=0.66; P=0.511). 베타-하이드록시-베타-메틸부티레이트 보충은 노인의 근육량 유지에 도움이 되었습니다. HMB 보충은 침상 안정이나 다른 요인으로 유발되는 근육 위축을 예방하는 데 유용할 수 있습니다. 노인의 근력과 신체 기능에 대한 HMB의 정확한 효과를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 류신의 대사산물인 베타-하이드록시 베타-메틸부티레이트(HMB)는 현재 운동선수가 근육량과 근력을 늘리는 데 널리 사용되고 있습니다. 최근에는 노인의 근육 위축성 질환에서 근육량을 유지하기 위한 영양 보충제로도 사용되어 왔습니다. 그러나 노인의 근육량, 근력, 신체 기능에 대한 HMB 보충의 효과는 여전히 논란이 있습니다.

결과: 총 9건의 연구(참가자 448명)가 최종적으로 선정되었습니다. 통합 결과, HMB 보충은 대조군에 비해 노인의 제지방량을 유의하게 늘렸습니다(효과 크기: 0.37; 95% 신뢰구간 0.16, 0.58; Z값=3.47, P=0.001; 고정효과 모형). 그러나 체지방량에는 효과가 없었습니다(효과 크기: -0.04; 95% 신뢰구간 -0.26, 0.18; Z값=0.36, P=0.716; 고정효과 모형). HMB 단독 보충을 분석한 하위그룹에서는 노인의 제지방량이 유의하게 개선되었습니다(효과 크기: 0.59; 95% 신뢰구간 0.32, 0.87; Z=4.24, P<0.001; 고정효과 모형). 반면 HMB 보충과 운동 중재를 병행해도 제지방량은 추가로 늘지 않았습니다(효과 크기: 0.06; 95% 신뢰구간 -0.26, 0.38; Z=0.38, P=0.705; 고정효과 모형). HMB 보충은 노인의 체성분 개선에 유익합니다. 그러나 운동요법과 병행한 HMB 보충이 근육량을 개선하는 효과는 뚜렷하지 않습니다.

연구 목적: 근감소증은 여러 가지 부정적인 건강 사건과 관련되어 있어 주요 공중보건 문제로 인식되고 있습니다. 베타-하이드록시-베타-메틸부티레이트(HMB) 보충은 근육량과 기능의 감소를 늦춘다고 알려져 있지만, 근감소증에 대한 HMB의 효과는 아직 확실하지 않습니다.

결과: 12주간의 중재 후 HMB군은 대조군(PG)에 비해 악력(4.61(95% 신뢰구간: 2.93, 6.28)kg, P<0.001), 보행 속도(0.11(95% 신뢰구간: 0.02, 0.20)m/s, P=0.014), 5회 의자에서 일어서기 검사(-3.65(95% 신뢰구간: -5.72, -1.58)s, P=0.001), 근육의 질(2.47(95% 신뢰구간: 1.15, 3.80)kg·kg-1, P=0.001), 세포사멸 유도 인자인 종양괴사인자 유사 약한 유도인자(-15.23(95% 신뢰구간: -29.80, -0.66)pmol/mL, P=0.041)가 유의하게 더 개선되었습니다. 두 집단 사이에 골격근량, 골격근 지수 및 다른 체성분 지표의 유의한 차이는 없었습니다. 근감소증이 있는 노인에게 HMB는 저항 운동이 근력, 신체 기능, 근육의 질을 개선하고 염증 인자를 줄이는 효과를 유의하게 높여 줍니다. 따라서 HMB 보충은 근감소증에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. 임상시험 계획은 http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 에 ChiCTR2000028778로 등록되었습니다.

연구 목적: 유럽 노인 근감소증 실무그룹(EWGSOP)이 제안한 근감소증의 합의 정의를 사용한 연구를 바탕으로, 근감소증 유병률과 영양 및 운동 중재의 효과에 관한 임상 근거를 검토합니다.

결과: 근감소증 유병률은 지역과 연령에 따라 차이가 있었으며, 지역사회 거주 인구에서는 1~29%, 장기 요양 시설 거주 인구에서는 14~33%, 조사 대상이 된 급성기 병원 환자 집단에서는 10%였습니다. 중간 수준의 근거에 따르면 운동 중재는 근력과 신체 기능을 개선합니다. 영양 중재의 연구 수가 적고 연구 설계가 서로 달라 결과는 일관되지 않습니다. 류신 약 2.5g을 포함한 필수 아미노산(EAA) 보충제와 β-하이드록시 β-메틸부티르산(HMB) 보충제는 근육량과 기능 지표를 개선하는 데 어느 정도 효과가 있습니다. 단백질 보충제는 근육량과 기능에 일관된 이점을 보이지 않았습니다. 대부분의 노인 돌봄 환경에서 근감소증 유병률은 상당합니다. 치료 지침을 마련하기 전에 운동 또는 영양 중재를 평가하는, 잘 설계되고 표준화된 연구가 필요합니다.

연구 목적: 근감소증 치료에서 영양 중재의 역할에 관한 최신 근거를 정리하기 위한 것입니다.

결과: 근육 감소가 있는 성인 147명을 대상으로 HMB 단독 사용을 살펴본 무작위 대조시험(RCT) 7건을 검토한 결과, 중재군의 근육량은 더 많이 늘었지만 근력과 신체 기능 측정치에는 이점이 없었습니다. 영양과 운동을 병행한 중재를 살펴본 다른 리뷰 논문 3건은 영양 보충제(열량, 단백질, 비타민 D)가 운동의 효과를 높일 수 있음을 시사합니다. 유청 단백질, 류신, HMB, 비타민 D를 주로 사용한 영양 단독 중재 시험 4건에서는 근육량과 기능에 다양한 결과가 나타났습니다. 영양과 운동을 함께 적용한 중재 시험 4건에서는 근육량과 기능이 개선되었습니다.