HMB — чи захистить непомітний порошок літніх людей від втрати м’язів?

Мета дослідження: Бета-гідрокси-бета-метилбутират (HMB), метаболіт амінокислоти з розгалуженим ланцюгом лейцину, досліджували як потенційну добавку для поліпшення якості м’язів; однак досі незрозуміло, чи має приймання HMB сприятливий вплив на втрату м’язів у літніх людей.

Результати: До дослідження увійшли сім рандомізованих контрольованих випробувань: 147 літніх людей отримували HMB, а 140 були в контрольних групах. Метааналіз показав, що приріст м’язової маси в групах, які отримували добавку, був більшим, ніж у контрольних групах (стандартизована середня різниця=0.352kg; 95% довірчий інтервал: 0.11, 0.594; значення Z=2.85; P=0.004). Значущих змін жирової маси між групами, які отримували добавку, і контрольними групами не було (стандартизована середня різниця=-0.08kg; 95% довірчий інтервал: -0.32, 0.159; значення Z=0.66; P=0.511). Добавки бета-гідрокси-бета-метилбутирату сприяли збереженню м’язової маси в літніх людей. HMB може бути корисним для профілактики атрофії м’язів, спричиненої постільним режимом або іншими чинниками. Щоб визначити точний вплив HMB на м’язову силу та фізичні функції в літніх людей, потрібні подальші дослідження.

Мета дослідження: Бета-гідрокси-бета-метилбутират (HMB), метаболіт лейцину, нині широко використовують спортсмени для збільшення м’язової маси та сили. Останніми роками його також застосовують як харчову добавку для підтримання м’язової маси в літніх людей із захворюваннями, що спричиняють атрофію м’язів. Однак вплив добавок HMB на м’язову масу, м’язову силу та фізичні функції в літніх людей залишається предметом суперечок.

Результати: Зрештою, критеріям відповідали 9 досліджень (448 учасників). Об’єднані результати показали, що добавки HMB значно збільшували безжирову масу в літніх людей порівняно з контрольною групою (розмір ефекту: 0.37; 95% Cl 0.16, 0.58; значення Z = 3.47, P = 0.001; модель із фіксованими ефектами). Водночас вони не впливали на жирову масу (розмір ефекту: - 0.04 95% CI - 0.26, 0.18; значення Z = 0.36, P = 0.716, модель із фіксованими ефектами). Аналіз підгруп показав, що приймання лише HMB значно поліпшувало безжирову масу в літніх людей (розмір ефекту: 0.59; 95% CI 0.32, 0.87; Z = 4.24, P < 0.001; модель із фіксованими ефектами), тоді як поєднання HMB із фізичними вправами не давало додаткових змін безжирової маси (розмір ефекту: 0.06; 95% CI - 0.26, 0.38; Z = 0.38, P = 0.705; модель із фіксованими ефектами). Добавки HMB корисні для поліпшення складу тіла в літніх людей. Однак помітного впливу поєднання добавок HMB із тренуваннями на збільшення м’язової маси немає.

Мета дослідження: Саркопенію вважають серйозною проблемою громадського здоров’я, оскільки вона пов’язана з низкою несприятливих наслідків для здоров’я. Як повідомляють, добавки бета-гідрокси-бета-метилбутирату (HMB) сповільнюють втрату м’язової маси та функції, однак вплив HMB на саркопенію досі остаточно не з’ясований.

Результати: Після 12-тижневого втручання в групі HMBG зафіксували значно більше поліпшення сили хвату (4.61(95%CI:2.93,6.28) kg, P<0.001), швидкості ходьби (0.11(95%CI:0.02,0.20)m/s, P=0.014), тесту вставання зі стільця п’ять разів (-3.65 (95%CI:-5.72, -1.58)s, P=0.001), якості м’язів (2.47(95%CI:1.15,3.80),kg.kg-1 P=0.001) і показника слабкого індуктора апоптозу, подібного до фактора некрозу пухлин (-15.23(95%CI:-29.80,-0.66)pmol/mL, P=0.041), порівняно з групою PG. Між двома групами не виявили значущих відмінностей у масі скелетних м’язів, індексі скелетних м’язів та інших параметрах складу тіла. У літніх людей із саркопенією HMB значно посилює вплив силових тренувань на м’язову силу, фізичну працездатність і якість м’язів, а також зменшує запальні чинники. Отже, добавки HMB можуть бути ефективним засобом лікування саркопенії. Протокол випробування зареєстровано за адресою http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 під номером ChiCTR2000028778.

Мета дослідження: дослідити клінічні дані про поширеність саркопенії та вплив втручань у харчування й фізичну активність у дослідженнях, що використовували узгоджене визначення саркопенії, запропоноване Європейською робочою групою з питань саркопенії в літніх людей (EWGSOP).

Результати: Поширеність саркопенії з урахуванням регіональних і вікових відмінностей становила 1–29% серед людей, які живуть у громаді, 14–33% серед мешканців закладів тривалого догляду та 10% у єдиній дослідженій групі пацієнтів лікарні невідкладної допомоги. Дані середньої якості свідчать, що фізичні вправи поліпшують м’язову силу та фізичну працездатність. Результати втручань у харчування неоднозначні через малу кількість досліджень і різнорідність їхнього дизайну. Добавки незамінних амінокислот (EAA), зокрема ∼2.5 g лейцину, та добавки β-гідрокси-β-метилмасляної кислоти (HMB) мають певний ефект у поліпшенні показників м’язової маси та функції. Добавки білка не продемонстрували стабільної користі для м’язової маси та функції. У більшості закладів геріатричної допомоги саркопенія досить поширена. Перш ніж розробляти рекомендації з лікування, потрібні якісно сплановані стандартизовані дослідження фізичних вправ і харчових втручань.

Мета дослідження: Зібрати нові дані про роль харчування як втручання для лікування саркопенії.

Результати: Огляд семи рандомізованих контрольованих випробувань (RCT) впливу лише бета-гідрокси-бета-метилбутирату (HMB) на втрату м’язів у 147 дорослих показав більший приріст м’язової маси в групі, яка отримувала добавку, але не виявив користі для показників м’язової сили та фізичної працездатності. У трьох інших оглядових статтях розглядали поєднання харчування та фізичних вправ; вони вказують, що харчові добавки (енергія, білок, вітамін D) можуть посилювати користь від фізичних вправ. У чотирьох випробуваннях вивчали лише харчові втручання, переважно з використанням сироваткового білка, лейцину, HMB і вітаміну D; результати щодо м’язової маси та функції були різними. У чотирьох випробуваннях вивчали спільний вплив харчування та фізичних вправ і виявили поліпшення м’язової маси та функції.