टीकेतपेदिक और BCG का टीका — टीकाकरण के आलोचक क्या लिखते हैं?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Gruźlica i szczepionka BCG – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Dyrektor Instytutu Gruźlicy: szczepionki nie mają żadnego wpływu na zapadalność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Wyniki ankiety pt. „Przyczyny rezygnacji ze szczepień” – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Dr n.med. Dorota Sienkiewicz „Bezpieczne szczepienia” – alternatywny kalendarz szczepień – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Noworodek pacjentem – prawa na porodówce – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Infant BCG vaccination and risk of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis throughout the life course: a systematic review and individual participant data meta-analysis. · Lancet Glob Health 2022
- Protection by BCG vaccine against tuberculosis: a systematic review of randomized controlled trials. · Clin Infect Dis 2014
- [BCG vaccine against tuberculosis: its protective effect and vaccination policies]. · Rev Saude Publica 2007
- BCG vaccine: efficacy and indications for vaccination and revaccination. · J Pediatr (Rio J) 2006
- New tuberculosis vaccines: advances in clinical development and modelling. · J Intern Med 2020
- A review of the BCG vaccine and other approaches toward tuberculosis eradication. · Hum Vaccin Immunother 2021
- BCG: a vaccine with multiple faces. · Hum Vaccin Immunother 2020
- The BCG Vaccine: Pharmacological Biotechnology and Expanding Immunological Horizons. · Front Biosci (Elite Ed) 2026
- Understanding pathogenesis of and BCG vaccine efficacy against high, moderate, and low transmissible Mycobacterium tuberculosis strains in mice. · Vaccine 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Progress with TB or a Return to the Dark Ages?
- Orthomolecular Medicine News Service — Curing Polio with Magnesium: The tip of the iceberg?
- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin C and Coronavirus: Not a Vaccine; Just a Humble Cure
STOP NOP एसोसिएशन भारत के एक अध्ययन का हवाला देता है, जिसमें बिना टीका लगवाने वालों की तुलना में टीका लगवाने वालों को तपेदिक अधिक हुआ था।
- एसोसिएशन कहता है कि BCG का संबंध बच्चों में तपेदिक के गंभीर रूपों के कम अनुपात से है, और पोलैंड तथा बिना टीकाकरण वाले देशों में बीमारी की दर लगभग समान गति से घट रही थी।
- इसमें टीका लगने की जगह पर बदलाव, एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ और हड्डी, मस्तिष्क या कई अंगों में संक्रमण सहित संभावित जटिलताओं का वर्णन किया गया है।
- इसमें यह सुझाव दिया गया है कि BCG केवल उन क्षेत्रों के बच्चों को लगाया जाए जहाँ तपेदिक की दर अधिक है।
लेखक क्या लिखते हैं
भारत के जिस अध्ययन का हवाला दिया गया है, उसमें बिना टीका लगवाने वालों की तुलना में टीका लगवाने वालों को तपेदिक अधिक हुआ था, और शोधकर्ताओं को टीके से सुरक्षा मिलने का कोई प्रमाण नहीं मिला।
STOP NOP एसोसिएशन इस कथन का हवाला देता है कि BCG तपेदिक की बीमारी-दर को प्रभावित नहीं करता, लेकिन बच्चों में बीमारी के गंभीर रूपों का अनुपात कम होता है।
STOP NOP एसोसिएशन का तर्क है कि पोलैंड और उन देशों में जहाँ टीकाकरण नहीं किया गया, बीमारी की दर समान गति से—हर साल लगभग 2.5%—घटी।
STOP NOP एसोसिएशन BCG को ऐसा टीका बताता है जिससे कई अंगों में गंभीर संक्रमण हो सकता है। गंभीर प्रतिरक्षा विकार वाले लोगों में इससे मृत्यु भी हो सकती है।
स्थानीय संभावित जटिलताओं में STOP NOP एसोसिएशन टीका लगने की जगह पर घाव या पस, और त्वचा के नीचे फोड़े का ज़िक्र करता है।
STOP NOP एसोसिएशन लसीका ग्रंथियों के बढ़ने, BCG जीवाणुओं के फैलने, हड्डियों और अस्थि-मज्जा में बदलाव तथा ल्यूपस का भी ज़िक्र करता है।
BCG के बाद होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रियाओं में STOP NOP एसोसिएशन गांठदार लालिमा, चकत्ते, एक्ज़िमा और आँख की पुतली या आइरिस की सूजन का ज़िक्र करता है।
STOP NOP एसोसिएशन गांठदार लालिमा को BCG जीवाणु देने से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया बताता है, और एनाफिलेक्टिक शॉक को टीकाकरण का बहुत दुर्लभ परिणाम।
STOP NOP एसोसिएशन बताता है कि BCG के बाद गंभीर प्रतिक्रियाओं में हड्डी, मस्तिष्क या कई अंगों का संक्रमण शामिल हो सकता है और यह टीकाकरण के 12 महीने तक हो सकता है।
STOP NOP एसोसिएशन इस प्रस्ताव का हवाला देता है कि सभी नवजात शिशुओं को BCG न लगाया जाए, बल्कि यह टीका केवल उन क्षेत्रों के बच्चों को दिया जाए जहाँ तपेदिक की दर अधिक है।
STOP NOP एसोसिएशन बताता है कि जन्मजात प्रतिरक्षा-कमी BCG के लिए पूर्ण निषेध है, जबकि समय से पहले जन्म होना सापेक्ष निषेध है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 9 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 7 170।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि शैशवावस्था में BCG टीका लगवाने का संबंध उन लोगों में तपेदिक के कम जोखिम से है जिनका रोगियों से संपर्क हुआ हो।
अध्ययन का उद्देश्य: हर साल 100 million से अधिक बच्चों को BCG के टीके लगाए जाते हैं, लेकिन तपेदिक और उससे होने वाली मृत्यु को रोकने में BCG टीकाकरण कितना प्रभावी है, इस पर काफी बहस है—विशेषकर बड़े बच्चों और वयस्कों में। इसलिए हमारा उद्देश्य यह जाँचना था कि शैशवावस्था में BCG टीकाकरण का अलग-अलग उम्र के लोगों में तपेदिक (फेफड़ों का और फेफड़ों के बाहर का) होने और मृत्यु पर क्या प्रभाव पड़ता है।
परिणाम: हमने अपने डेटाबेस की खोजों में 14 927 मूल रिकॉर्ड पाए। मेटा-विश्लेषण में 17 देशों में किए गए 26 समूह-अध्ययनों के प्रतिभागी-स्तर के आँकड़े शामिल किए। 68 552 प्रतिभागियों में से 1782 (2·6%) को तपेदिक हुआ (BCG टीका लगवाने वाले 49 686 प्रतिभागियों में से 1309 [2·6%], जबकि टीका न लगवाने वाले 18 866 प्रतिभागियों में से 473 [2·5%])। सभी प्रकार के तपेदिक के विरुद्ध BCG टीकाकरण की कुल प्रभावशीलता 18% थी (aOR 0·82, 95% CI 0·74-0·91)। उम्र के आधार पर विश्लेषण करने पर, BCG टीकाकरण ने 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ही सभी प्रकार के तपेदिक से उल्लेखनीय सुरक्षा दी (aOR 0·63, 95% CI 0·49-0·81)। ट्यूबरकुलिन त्वचा-जाँच या IFNγ रिलीज़ परीक्षण का नतीजा सकारात्मक होने वाले संपर्कों में, BCG टीकाकरण ने सभी प्रतिभागियों (aOR 0·81, 95% CI 0·69-0·96), 5 वर्ष से कम उम्र के प्रतिभागियों (0·68, 0·47-0·97) और 5-9 वर्ष के प्रतिभागियों (0·62, 0·38-0·99) को तपेदिक से उल्लेखनीय सुरक्षा दी।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में पाया गया कि BCG शिशुओं को फेफड़ों के तपेदिक से विशेष रूप से अच्छी सुरक्षा देता है। तपेदिक के फैले हुए रूप और दिमागी झिल्ली के तपेदिक से सुरक्षा को उच्च आँका गया।
अध्ययन का उद्देश्य: तपेदिक से सुरक्षा पर BCG टीके का असर जाँचने वाले यादृच्छिक परीक्षणों के नतीजों में काफी अंतर है, और इसके कारण स्पष्ट रूप से समझे नहीं गए हैं।
परिणाम: हमें फेफड़ों के तपेदिक की जानकारी देने वाले 18 और मिलियरी या दिमागी झिल्ली के तपेदिक की जानकारी देने वाले 6 परीक्षण मिले। एक-चर वाले मेटा-रिग्रेशन से पता चला कि फेफड़ों के तपेदिक के विरुद्ध प्रभावशीलता 3 विशेषताओं के अनुसार बदलती थी। उन बच्चों में सुरक्षा सबसे अधिक दिखी जिनकी ट्यूबरकुलिन जाँच बहुत सावधानी से की गई थी, ताकि Mycobacterium tuberculosis से पहले का संक्रमण या पर्यावरण में मौजूद माइकोबैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता हटाई जा सके (दर अनुपात [RR], 0.26; 95% विश्वास अंतराल [CI], .18-.37), और शिशुओं में (RR, 0.41; 95% CI, .29-.58)। जिन बच्चों की जाँच इतनी सावधानी से नहीं की गई थी, उनमें सुरक्षा कम थी (RR, 0.59; 95% CI, .35-1.01)। सावधानी से जाँचे गए और बिना सावधानी से जाँचे गए बड़े लोगों में भी सुरक्षा कम थी (क्रमशः RR, 0.88; 95% CI, .59-1.31 और RR, 0.81; 95% CI, .55-1.22)। भूमध्य रेखा से दूर किए गए परीक्षणों में सुरक्षा अधिक थी, जहाँ पर्यावरणीय माइकोबैक्टीरिया कम होते हैं; साथ ही, वहाँ निदान की पहचान में पक्षपात का जोखिम कम था। बहु-चर मॉडल में ये संबंध कमज़ोर हुए, लेकिन हर विशेषता का स्वतंत्र प्रभाव बना रहा।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में बताया गया कि BCG की पहली खुराक तपेदिक के फैले हुए और दिमागी झिल्ली वाले रूपों से मज़बूत सुरक्षा देती है, हालाँकि फेफड़ों के तपेदिक के बारे में नतीजे अलग-अलग हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: BCG टीका 1921 से इस्तेमाल हो रहा है, लेकिन अब भी इस पर विवाद और अनिश्चितता बनी हुई है। इस अध्ययन का उद्देश्य BCG टीके की पहली और दूसरी खुराक के सुरक्षात्मक प्रभाव और उनसे जुड़ी टीकाकरण नीतियों का विश्लेषण करना था।
परिणाम: BCG टीके की पहली खुराक तपेदिक के मिलियरी और दिमागी झिल्ली वाले रूपों से उच्च स्तर की सुरक्षा देती है। हालाँकि, फेफड़ों के रोग के मामले में नतीजे अलग-अलग हैं: कुछ में कोई प्रभाव नहीं दिखा, जबकि कुछ में लगभग 80% तक प्रभाव मिला। ऐसे नए टीके विकसित करने के लिए शोध चल रहा है जो BCG की जगह ले सकें या बूस्टर के रूप में इस्तेमाल किए जा सकें। इस बात के प्रमाण हैं कि BCG टीके की दूसरी खुराक से उसका सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं बढ़ता। अपनी सीमाओं और भविष्य में तपेदिक के नए टीके के विकास की उम्मीद के बावजूद, BCG टीका तपेदिक के हानिकारक प्रभावों को नियंत्रित करने का एक महत्वपूर्ण साधन बना हुआ है, विशेषकर उन देशों में जहाँ इस रोग की दर मध्यम या अधिक है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में पाया गया कि BCG तपेदिक के फैले हुए और दिमागी झिल्ली वाले रूपों से उल्लेखनीय सुरक्षा देता है, लेकिन फेफड़ों के तपेदिक के बारे में नतीजे एक जैसे नहीं हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: BCG टीके की पहली और दूसरी खुराक की सुरक्षात्मक प्रभावशीलता की समीक्षा करना और इसके मुख्य उपयोगों तथा निषेधों का आकलन करना।
परिणाम: BCG टीका 1921 से इस्तेमाल हो रहा है। हालाँकि, इसके उपयोग से जुड़े आँकड़े अलग-अलग और असंगत हैं। BCG टीके की पहली खुराक मिलियरी तपेदिक या तपेदिक से होने वाली दिमागी झिल्ली की सूजन से उल्लेखनीय सुरक्षा देती है। फिर भी, फेफड़ों के तपेदिक के बारे में नतीजे असंगत रहे हैं: कुछ में कोई प्रभावशीलता नहीं दिखी, जबकि कुछ में लगभग 80% सुरक्षात्मक प्रभावशीलता दिखी। कुछ प्रमाण बताते हैं कि BCG टीके की दूसरी खुराक से इसकी सुरक्षात्मक प्रभावशीलता नहीं बढ़ती। अध्ययनों से पता चला है कि BCG टीका कुष्ठ रोग से सुरक्षा देता है। भविष्य में BCG की जगह लेने वाले नए टीकों के विकास पर शोध किया जा रहा है। भविष्य में तपेदिक का नया टीका उपलब्ध होने की उम्मीद के बावजूद, BCG टीका अपनी कमियों के साथ आज भी और आने वाले कई वर्षों तक तपेदिक के हानिकारक प्रभावों को नियंत्रित करने का एक महत्वपूर्ण साधन रहेगा, खासकर उन देशों में जहाँ इस रोग की दर मध्यम से अधिक है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में बताया गया कि दूसरे चरण के एक परीक्षण में BCG का दोबारा टीका लगाने से तपेदिक के जीवाणु के लगातार बने रहने वाले संक्रमण के विरुद्ध 45.4% सुरक्षा मिली।
अध्ययन का उद्देश्य: तपेदिक दुनिया भर में बीमारी और मृत्यु का एक बड़ा कारण बना हुआ है। 2018 में इसके 10 million मामले और 1.5 million मौतें हुईं। 2035 तक ‘तपेदिक समाप्ति’ के रोकथाम और देखभाल के लक्ष्य हासिल करने के लिए संभवतः तपेदिक के नए टीके की ज़रूरत होगी।
परिणाम: M72/AS01E के लिए शोध की अहम प्राथमिकताओं में फिलहाल तैयार किए जा रहे परीक्षण को पूरा करना शामिल है। इस परीक्षण की योजना प्रभावशीलता के अनुमानों को अधिक सटीक बनाने, बिना संक्रमण वाली आबादी को शामिल करने और HIV से संक्रमित लोगों में सुरक्षा तथा प्रतिरक्षाजनकता का आगे आकलन करने के लिए बनाई गई है। BCG का दोबारा टीका लगाने के मामले में, जारी प्रभाव-पुष्टि परीक्षण पूरा करना प्राथमिकता है। टीकों के पूरे लाभ, अन्य उपायों से उनकी तुलना और अधिक व्यावहारिक कार्यान्वयन रणनीतियों के बारे में मॉडलिंग में अहम कमियाँ अब भी हैं। सावधानी से तैयार किए गए परीक्षणों और मॉडलिंग का इस्तेमाल करके हमें सफलता के लिए तैयारी करनी चाहिए, ताकि नए टीके उन लोगों तक जल्दी पहुँचें जिन्हें उनकी सबसे अधिक ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में ऐसे प्रमाणों का वर्णन है जो बताते हैं कि BCG तपेदिक और अन्य रोगाणुओं से सुरक्षा दे सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: उन्मूलन के व्यापक प्रयासों के बावजूद, तपेदिक (TB) दुनिया भर में स्वास्थ्य का बोझ बना हुआ है और इसका असर गरीब तथा कम विकसित देशों पर असमान रूप से अधिक पड़ता है। TB के लिए स्वीकृत एकमात्र टीका, Bacillus of Calmette and Guérin (BCG), विवादों में बना हुआ है, क्योंकि इसकी बताई गई प्रभावशीलता 0 से 80% तक मानी गई है।
परिणाम: हम हाल के आँकड़ों की समीक्षा करते हैं, जो बताते हैं कि यह टीका ‘प्रशिक्षित प्रतिरक्षा’ नामक हाल ही में खोजी गई प्रतिरक्षा प्रणाली के ज़रिए तपेदिक और तपेदिक के अलावा अन्य रोगाणुओं से सुरक्षा देता है। BCG की प्रभावशीलता का संबंध ग्रैन्यूलोसाइट्स पर इसके असर से भी दिखता है, जो एपिजेनेटिक और रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिका के स्तर पर होता है। इस लेख में हम इसकी विस्तार से चर्चा करते हैं। हम यह भी बताते हैं कि BCG टीके के अलग-अलग स्ट्रेन अलग-अलग प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ पैदा करते हैं, जिससे संकेत मिलता है कि कुछ BCG स्ट्रेन दूसरों से अधिक प्रतिरक्षाजनक हैं। अंत में, हमारी समीक्षा इस बात पर चर्चा करती है कि मौजूदा टीके को अधिक प्रभावी बनाने के लिए उसमें कैसे बदलाव किए जा रहे हैं और TB के अगली पीढ़ी के टीकों का विकास किस स्थिति में है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि फैले हुए और दिमागी झिल्ली वाले तपेदिक को रोकने में प्रभावशीलता के कारण BCG लगाने की सिफारिश की जाती है।
अध्ययन का उद्देश्य: फैले हुए और दिमागी झिल्ली वाले तपेदिक के विरुद्ध प्रभावशीलता के कारण BCG लगाने की सिफारिश की गई है। तपेदिक से सुरक्षा के अलावा BCG टीके के काम करने के अन्य तरीके भी हैं; इसके प्रतिरक्षा-नियमन वाले गुण अब खोजे जा रहे हैं।
परिणाम: BCG लगाए जाने की जगह पर लालिमा को कावासाकी रोग का एक चिकित्सकीय संकेत माना जाता है। प्रतिरक्षा-कमी वाले मरीज़ को BCG देने का संबंध स्थानीय BCG रोग (BCGitis) या फैले हुए BCG रोग (BCGosis) से है, जिसके परिणाम घातक हो सकते हैं। BCG देने का संबंध ऑटोइम्यून रोग विकसित होने से भी पाया गया है। हम इस टीके के विभिन्न पहलुओं की संक्षिप्त समीक्षा प्रस्तुत करते हैं। इसके काम करने के नए तरीकों की खोज से इस पुराने, अनेक पहलुओं वाले और विवादास्पद टीके के बारे में नए दृष्टिकोण सामने आ रहे हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि BCG बच्चों को तपेदिक के गंभीर रूपों से अच्छी सुरक्षा देता है, हालाँकि वयस्कों में फेफड़ों के तपेदिक के विरुद्ध इसकी प्रभावशीलता अलग-अलग है।
अध्ययन का उद्देश्य: Mycobacterium tuberculosis से होने वाला तपेदिक (TB) दुनिया भर में स्वास्थ्य की एक बड़ी चुनौती बना हुआ है, खासकर कम और मध्यम आय वाले देशों में। Bacillus Calmette-Guérin (BCG) टीका कमजोर किए गए Mycobacterium bovis (M से विकसित किया गया था।
परिणाम: हालाँकि प्रतिकूल प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा-कमज़ोर लोगों में वे अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। इस समीक्षा में BCG का ऐतिहासिक विकास, जैव-प्रौद्योगिकी से उत्पादन, प्रतिरक्षा संबंधी कार्य-विधियाँ और बढ़ते चिकित्सकीय उपयोग देखे गए हैं। हमने स्ट्रेन में विविधता, निर्माण प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के निष्कर्षों का सार प्रस्तुत किया है। इनमें इंटरफेरॉन गामा (IFN-γ) और इंटरल्यूकिन-12 (IL-12) के ज़रिए T हेल्पर 1 (Th1) कोशिकाओं से होने वाली कोशिकीय प्रतिरक्षा, मैक्रोफेज़ की सक्रियता और ग्रैन्युलोमा का बनना शामिल है। कुल मिलाकर, BCG सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक अहम उपाय भी है और प्रतिरक्षा-आधारित उपचारों को आगे बढ़ाने के लिए एक आदर्श प्रणाली भी।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
चूहों पर किए गए अध्ययन में BCG ने शुरुआती दौर में फेफड़ों में बैक्टीरिया की मात्रा और बीमारी से होने वाले बदलाव कम किए, लेकिन सुरक्षा स्ट्रेन, मेज़बान और समय पर निर्भर थी।
अध्ययन का उद्देश्य: Mycobacterium tuberculosis की आनुवंशिक विविधता तपेदिक पर नियंत्रण को कठिन बनाती है और BCG से मिलने वाली सुरक्षा में अंतर का कारण हो सकती है। हमने महामारी-विज्ञान के आधार पर फैलने की क्षमता वाले समूहों में बाँटे गए केन्या के नैदानिक Mtb आइसोलेट्स के विरुद्ध रोग की प्रक्रिया और BCG की प्रभावशीलता का आकलन किया।
परिणाम: तिल्ली में संक्रमण पर नियंत्रण मेज़बान के अनुसार अलग था: CB6F1 चूहों में 12 सप्ताह पर संक्रमण का फैलाव कम हुआ, जबकि C57BL/6 चूहों में पूरे शरीर में संक्रमण पर नियंत्रण सीमित था। संक्रमण फैलने का समय भी अलग था: T2 तिल्ली में जल्दी फैला, जबकि CAS1-Kili का फैलाव देर से हुआ। ध्यान देने योग्य बात यह है कि बैक्टीरिया की मात्रा में कमी सीमित होने पर भी BCG ने फेफड़ों की बीमारी से हुए बदलाव लगातार कम किए। कुल मिलाकर, BCG की प्रभावशीलता स्ट्रेन, मेज़बान, अंग और समय पर निर्भर थी। इससे अलग-अलग वंशों के विरुद्ध लंबे समय तक सुरक्षा देने वाले टीकों की ज़रूरत साफ़ होती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।