Подагра — болезнь королей, которая возвращается на наши столы?

Цель исследования: Оценить связь между пищевыми факторами и риском подагры и гиперурикемии.

Результаты: Метаанализ выявил несколько связей между рационом питания и риском подагры: красное мясо: OR 1.29 (95% CI 1.16–1.44); морепродукты: OR 1.31 (95% CI 1.01–1.68); алкоголь: OR 2.58 (95% CI 1.81–3.66); фруктоза: OR 2.14 (95% CI 1.65–2.78); молочные продукты: OR 0.56 (95% CI 0.44–0.70); соевые продукты: OR 0.85 (95% CI 0.76–0.96); овощи с высоким содержанием пуринов: OR 0.86 (95% CI 0.75–0.98); кофе: OR 0.47 (95% CI 0.37–0.59). Связь рациона питания с риском гиперурикемии (красное мясо: OR 1.24 (95% CI 1.04–1.48); морепродукты: OR 1.47 (95% CI 1.16–1.86); алкоголь: OR 2.06 (95% CI 1.60–2.67); фруктоза: OR 1.85 (95% CI 1.66–2.07); молочные продукты: OR 0.50 (95% CI 0.37–0.66); соевые продукты: OR 0.70 (95% CI 0.56–0.88); употребление овощей с высоким содержанием пуринов: OR 1.10 (95% CI 0.88–1.39), P=0.39; кофе: OR 0.76 у мужчин (95% CI 0.55–1.06), OR 1.58 у женщин (95% CI 1.16–2.16). Риск гиперурикемии и подагры положительно связан с употреблением красного мяса, морепродуктов, алкоголя или фруктозы и отрицательно — с употреблением молочных продуктов или соевых продуктов.

Цель исследования: Предпосылки и цели: Диетотерапия стала перспективным способом лечения хронических метаболических заболеваний. Цель этого исследования — оценить эффективность низкопуриновой, низкокалорийной и сбалансированной диеты (LPEB) для улучшения состояния при подагре и связанных с ней метаболических факторов риска.

Результаты: При этом фракционная экскреция мочевой кислоты (FEUA) в группе вмешательства увеличилась на 0.87% больше, чем в контрольной группе (p = 0.003), а суточное потребление пуринов в группе вмешательства значительно снизилось — на 262 mg (p = 0.001). Кроме того, в группе вмешательства отмечены заметные улучшения состава тела. В частности, индекс массы тела (BMI) снизился на 0.50 kg/m2 (p < 0.001), а площадь висцерального жира (VFA) уменьшилась на 12.1 cm2 (p < 0.001); для обоих показателей подтверждены значимые различия между группами. Выводы: Это исследование показывает, что диета LPEB не только эффективно снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке (sUA), повышая FEUA, но и значительно уменьшает абдоминальное ожирение и связанные с ним метаболические факторы риска у пациентов с подагрой.

Цель исследования: Различные продукты, богатые пуринами, и высокое потребление белка давно считаются факторами риска подагры. Кроме того, метаболические исследования указывают на возможную защитную роль молочных продуктов. Мы проспективно изучили связь этих факторов питания с новыми случаями подагры.

Результаты: За 12 лет исследования мы зарегистрировали 730 подтвержденных новых случаев подагры. Скорректированный по нескольким факторам относительный риск подагры у мужчин из группы с самым высоким потреблением мяса по сравнению с мужчинами из группы с самым низким потреблением составил 1.41 (95-процентный доверительный интервал, 1.07–1.86; P для тенденции = 0.02). Соответствующий относительный риск, связанный с употреблением морепродуктов, составил 1.51 (95-процентный доверительный интервал, 1.17–1.95; P для тенденции = 0.02). Напротив, заболеваемость подагрой снижалась с увеличением потребления молочных продуктов; скорректированный по нескольким факторам относительный риск у мужчин из группы с самым высоким потреблением по сравнению с мужчинами из группы с самым низким потреблением составил 0.56 (95-процентный доверительный интервал, 0.42–0.74; P для тенденции <0.001). Уровень потребления овощей, богатых пуринами, и общее потребление белка не были связаны с повышенным риском подагры.

Цель исследования: Различные варианты растительного питания связаны с меньшим риском подагры, однако отдельные составляющие, обусловливающие эту связь, остаются неясными. Пищевые лигнаны — крупная группа фитоэстрогенов, в изобилии содержащихся в растительных продуктах. Они метаболизируются кишечной микрофлорой и могут влиять на риск подагры. Мы изучили связи между потреблением лигнанов, некоторых богатых ими цельнозерновых продуктов и впервые возникшей подагрой.

Результаты: Более высокое потребление матайрезинола (отношение рисков [HR] при сравнении крайних квинтилей — 0.78; 95% доверительный интервал [CI] — 0.69–0.90; P для тенденции = 0.002) и секоизоларицирезинола (HR — 0.78; 95% CI — 0.68–0.89; P для тенденции = 0.002) было связано с более низким риском подагры, тогда как для пинорезинола и ларицирезинола такой связи не обнаружено. Мы выявили обратную связь с подагрой для цельнозерновых сухих завтраков (HR для тех, кто употреблял ≥1 порции в день, — 0.62; 95% CI — 0.53–0.73), приготовленной овсянки/овсяных отрубей (HR для тех, кто употреблял ≥2 порции в неделю, — 0.78; 95% CI — 0.70–0.86) и отрубей, добавляемых в пищу (HR для тех, кто употреблял ≥2 порции в неделю, — 0.84; 95% CI — 0.74–0.95). Для темного хлеба и других приготовленных горячих завтраков такой связи не было. Более высокое потребление матайрезинола и секоизоларицирезинола, а также цельнозерновых сухих завтраков, овсянки и добавленных в пищу отрубей было связано со значительно меньшим риском подагры.