La goutte, la maladie des rois, revient-elle à nos tables ?

Objectif de l’étude: Évaluer les associations entre les facteurs alimentaires et le risque de goutte et d’hyperuricémie.

Résultats: La méta-analyse a révélé plusieurs associations entre l’alimentation et le risque de goutte : viande rouge : OR 1.29 (IC à 95 % 1.16-1.44) ; fruits de mer : OR 1.31 (IC à 95 % 1.01-1.68) ; alcool : OR 2.58 (IC à 95 % 1.81-3.66) ; fructose : OR 2.14 (IC à 95 % 1.65-2.78) ; produits laitiers : OR 0.56 (IC à 95 % 0.44-0.70) ; aliments à base de soja : OR 0.85 (IC à 95 % 0.76-0.96) ; légumes riches en purines : OR 0.86 (IC à 95 % 0.75-0.98) ; café : OR 0.47 (IC à 95 % 0.37-0.59). Associations entre l’alimentation et le risque d’hyperuricémie (viande rouge : OR 1.24 (IC à 95 % 1.04-1.48) ; fruits de mer : OR 1.47 (IC à 95 % 1.16-1.86) ; alcool : OR 2.06 (IC à 95 % 1.60-2.67) ; fructose : OR 1.85 (IC à 95 % 1.66-2.07) ; produits laitiers : OR 0.50 (IC à 95 % 0.37-0.66) ; aliments à base de soja : OR 0.70 (IC à 95 % 0.56-0.88) ; consommation de légumes riches en purines : OR 1.10 (IC à 95 % 0.88-1.39), P=0.39 ; café : OR 0.76 chez les hommes (IC à 95 % 0.55-1.06), OR 1.58 chez les femmes (IC à 95 % 1.16-2.16). Le risque d’hyperuricémie et de goutte est positivement associé à la consommation de viande rouge, de fruits de mer, d’alcool ou de fructose, et négativement associé à celle de produits laitiers ou d’aliments à base de soja.

Objectif de l’étude: Contexte/Objectifs : La prise en charge nutritionnelle est apparue comme une stratégie thérapeutique prometteuse pour traiter les maladies métaboliques chroniques. Cette étude vise à évaluer l’efficacité d’un régime équilibré pauvre en purines et à apport énergétique limité (régime LPEB) pour améliorer l’état des personnes atteintes de goutte et les facteurs de risque métaboliques associés.

Résultats: Par ailleurs, l’excrétion fractionnelle de l’acide urique (FEUA) a augmenté de façon significativement plus importante dans le groupe d’intervention que dans le groupe témoin, soit de 0.87 % (p = 0.003), tandis que l’apport quotidien en purines a diminué de façon significative de 262 mg (p = 0.001) dans le groupe d’intervention. De plus, des améliorations notables de la composition corporelle ont été observées dans le groupe d’intervention. Plus précisément, l’indice de masse corporelle (IMC) a diminué de 0.50 kg/m2 (p < 0.001) et la surface de graisse viscérale (VFA) a diminué de 12.1 cm2 (p < 0.001), avec des différences significatives entre les groupes pour ces deux indicateurs. Conclusions : Cette étude montre qu’un régime LPEB réduit efficacement les taux d’acide urique sérique (sUA) en augmentant la FEUA, et améliore significativement l’adiposité abdominale et les facteurs de risque métaboliques associés chez les personnes atteintes de goutte.

Objectif de l’étude: Divers aliments riches en purines et un apport élevé en protéines sont depuis longtemps considérés comme des facteurs de risque de goutte. De même, des études métaboliques ont soulevé la possibilité que la consommation de produits laitiers contribue à protéger contre la goutte. Nous avons étudié de manière prospective l’association entre ces facteurs alimentaires et les nouveaux cas de goutte.

Résultats: Au cours des 12 années de l’étude, nous avons recensé 730 nouveaux cas confirmés de goutte. Le risque relatif multivarié de goutte chez les hommes du quintile ayant la consommation de viande la plus élevée, par rapport à ceux du quintile le plus bas, était de 1.41 (intervalle de confiance à 95 %, 1.07 à 1.86 ; P pour la tendance = 0.02). Le risque relatif correspondant associé à la consommation de fruits de mer était de 1.51 (intervalle de confiance à 95 %, 1.17 à 1.95 ; P pour la tendance = 0.02). En revanche, l’incidence de la goutte diminuait à mesure que la consommation de produits laitiers augmentait ; le risque relatif multivarié chez les hommes du quintile le plus élevé, par rapport à ceux du quintile le plus bas, était de 0.56 (intervalle de confiance à 95 %, 0.42 à 0.74 ; P pour la tendance <0.001). La consommation de légumes riches en purines et l’apport total en protéines n’étaient pas associés à une augmentation du risque de goutte.

Objectif de l’étude: Plusieurs types d’alimentation à base de végétaux sont inversement associés à la goutte, mais les éléments précis qui expliquent cette association restent incertains. Les lignanes alimentaires, un groupe important de phytoestrogènes abondants dans les aliments végétaux, sont métabolisés par la flore intestinale et pourraient moduler le risque de goutte. Nous avons étudié les associations entre la consommation de lignanes alimentaires, certains aliments à base de céréales complètes riches en lignanes et l’apparition de la goutte.

Résultats: Une consommation plus élevée de matairésinol (rapport de risque [HR] comparant les quintiles extrêmes : 0.78 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0.69-0.90 ; P pour la tendance = 0.002) et de sécoisolaricirésinol (HR : 0.78 ; IC à 95 % : 0.68-0.89 ; P pour la tendance = 0.002) était associée à un risque plus faible de goutte, tandis que le pinorésinol et le laricirésinol n’étaient pas associés à la goutte. Nous avons constaté des associations inverses entre la goutte et les céréales froides complètes du petit-déjeuner (HR pour les personnes en consommant ≥1 portion par jour : 0.62 ; IC à 95 % : 0.53-0.73), les flocons d’avoine cuits/le son d’avoine (HR pour les personnes en consommant ≥2 portions par semaine : 0.78 ; IC à 95 % : 0.70-0.86) et le son ajouté aux aliments (HR pour les personnes en consommant ≥2 portions par semaine : 0.84 ; IC à 95 % : 0.74-0.95), mais pas avec les pains complets foncés ni les autres céréales cuites du petit-déjeuner. Une consommation plus élevée de matairésinol et de sécoisolaricirésinol, ainsi que de céréales froides complètes du petit-déjeuner, de flocons d’avoine et de son ajouté, était associée de façon significative à un risque plus faible de goutte.