Gota — a doença dos reis que está voltando à nossa mesa?

Objetivo do estudo: Avaliar as associações entre fatores alimentares e o risco de gota e hiperuricemia.

Resultados: A meta-análise revelou várias associações entre a alimentação e o risco de gota: carne vermelha: OR 1.29 (IC 95% 1.16-1.44); frutos do mar: OR 1.31 (IC 95% 1.01-1.68); álcool: OR 2.58 (IC 95% 1.81-3.66); frutose: OR 2.14 (IC 95% 1.65-2.78); laticínios: OR 0.56 (IC 95% 0.44-0.70); alimentos à base de soja: OR 0.85 (IC 95% 0.76-0.96); vegetais ricos em purinas: OR 0.86 (IC 95% 0.75-0.98); café: OR 0.47 (IC 95% 0.37-0.59). Associação entre alimentação e risco de hiperuricemia (carne vermelha: OR 1.24 (IC 95% 1.04-1.48); frutos do mar: OR 1.47 (IC 95% 1.16-1.86); álcool: OR 2.06 (IC 95% 1.60-2.67); frutose: OR 1.85 (IC 95% 1.66-2.07); laticínios: OR 0.50 (IC 95% 0.37-0.66); alimentos à base de soja: OR 0.70 (IC 95% 0.56-0.88); consumo de vegetais ricos em purinas: OR 1.10 (IC 95% 0.88-1.39), P=0.39; café: OR 0.76 nos homens (IC 95% 0.55-1.06), OR 1.58 nas mulheres (IC 95% 1.16-2.16). O risco de hiperuricemia e gota está positivamente associado ao consumo de carne vermelha, frutos do mar, álcool ou frutose, e negativamente associado ao consumo de laticínios ou alimentos à base de soja.

Objetivo do estudo: Contexto/Objetivos: A terapia nutricional vem se mostrando uma estratégia promissora para tratar doenças metabólicas crônicas. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de uma dieta com baixo teor de purinas, restrição energética e equilibrada (dieta LPEB) para melhorar a gota e os fatores de risco metabólicos relacionados.

Resultados: Além disso, a excreção fracionada de ácido úrico (FEUA) apresentou um aumento significativamente maior, de 0.87%, no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle (p = 0.003), enquanto a ingestão diária de purinas foi significativamente reduzida em 262 mg (p = 0.001) no grupo de intervenção. Também foram observadas melhorias expressivas na composição corporal no grupo de intervenção. Especificamente, o índice de massa corporal (IMC) diminuiu 0.50 kg/m2 (p < 0.001) e a área de gordura visceral (VFA) foi reduzida em 12.1 cm2 (p < 0.001), com diferenças significativas entre os grupos confirmadas para ambos os indicadores. Conclusões: Este estudo demonstra que uma dieta LPEB não só reduz eficazmente os níveis de ácido úrico sérico (sUA) ao aumentar a FEUA, como também melhora significativamente a adiposidade central e os fatores de risco metabólicos relacionados em pacientes com gota.

Objetivo do estudo: Há muito se acredita que vários alimentos ricos em purinas e o alto consumo de proteínas são fatores de risco para a gota. Da mesma forma, estudos metabólicos levantaram a possibilidade de que o consumo de laticínios tenha um papel protetor contra a gota. Investigamos prospectivamente a associação entre esses fatores alimentares e o surgimento de novos casos de gota.

Resultados: Durante os 12 anos do estudo, documentamos 730 novos casos confirmados de gota. O risco relativo multivariado de gota entre os homens no quintil mais alto de consumo de carne, em comparação com os do quintil mais baixo, foi de 1.41 (intervalo de confiança de 95%, 1.07 a 1.86; P de tendência = 0.02). O risco relativo correspondente associado ao consumo de frutos do mar foi de 1.51 (intervalo de confiança de 95%, 1.17 a 1.95; P de tendência = 0.02). Em contrapartida, a incidência de gota diminuiu com o aumento do consumo de laticínios; o risco relativo multivariado entre os homens no quintil mais alto, em comparação com os do quintil mais baixo, foi de 0.56 (intervalo de confiança de 95%, 0.42 a 0.74; P de tendência <0.001). O consumo de vegetais ricos em purinas e a ingestão total de proteínas não foram associados a um maior risco de gota.

Objetivo do estudo: Vários padrões alimentares à base de vegetais estão associados a um menor risco de gota, embora ainda não esteja claro quais componentes específicos explicam essa associação. Os lignanos alimentares, um importante grupo de fitoestrógenos abundante em alimentos vegetais, são metabolizados pela microbiota intestinal e podem influenciar o risco de gota. Analisamos as associações entre o consumo de lignanos na alimentação, certos alimentos integrais ricos em lignanos e a ocorrência de gota.

Resultados: O maior consumo de matairesinol (razão de risco [HR] na comparação entre os quintis extremos, 0.78; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0.69-0.90; P de tendência = 0.002) e de secoisolariciresinol (HR, 0.78; IC de 95%, 0.68-0.89; P de tendência = 0.002) esteve associado a um menor risco de gota, enquanto pinoresinol e lariciresinol não tiveram associação com a gota. Encontramos associações inversas entre a gota e cereais integrais frios para o café da manhã (HR para quem consumia ≥1 porção por dia, 0.62; IC de 95%, 0.53-0.73), mingau de aveia cozido/farelo de aveia (HR para quem consumia ≥2 porções por semana, 0.78; IC de 95%, 0.70-0.86) e farelo adicionado aos alimentos (HR para quem consumia ≥2 porções por semana, 0.84; IC de 95%, 0.74-0.95), mas não encontramos associação com pães escuros nem com outros cereais cozidos para o café da manhã. O maior consumo de matairesinol e secoisolariciresinol, assim como de cereais integrais frios para o café da manhã, mingau de aveia e farelo adicionado aos alimentos, esteve significativamente associado a um menor risco de gota.