Gotta — la malattia dei re, che torna sulle nostre tavole?

Obiettivo dello studio: Valutare le associazioni tra fattori alimentari e rischio di gotta e iperuricemia.

Risultati: La metanalisi ha rilevato diverse associazioni tra alimentazione e rischio di gotta: carne rossa: OR 1.29 (IC 95% 1.16-1.44); frutti di mare: OR 1.31 (IC 95% 1.01-1.68); alcol: OR 2.58 (IC 95% 1.81-3.66); fruttosio: OR 2.14 (IC 95% 1.65-2.78); latticini: OR 0.56 (IC 95% 0.44-0.70); alimenti a base di soia: OR 0.85 (IC 95% 0.76-0.96); verdure ad alto contenuto di purine: OR 0.86 (IC 95% 0.75-0.98); caffè: OR 0.47 (IC 95% 0.37-0.59). Associazioni tra alimentazione e rischio di iperuricemia (carne rossa: OR 1.24 (IC 95% 1.04-1.48); frutti di mare: OR 1.47 (IC 95% 1.16-1.86); alcol: OR 2.06 (IC 95% 1.60-2.67); fruttosio: OR 1.85 (IC 95% 1.66-2.07); latticini: OR 0.50 (IC 95% 0.37-0.66); alimenti a base di soia: OR 0.70 (IC 95% 0.56-0.88); consumo di verdure ad alto contenuto di purine: OR 1.10 (IC 95% 0.88-1.39), P=0.39; caffè: OR 0.76 negli uomini (IC 95% 0.55-1.06), OR 1.58 nelle donne (IC 95% 1.16-2.16). Il rischio di iperuricemia e gotta è correlato positivamente al consumo di carne rossa, frutti di mare, alcol o fruttosio e negativamente al consumo di latticini o alimenti a base di soia.

Obiettivo dello studio: Contesto/Obiettivi: La terapia nutrizionale si è affermata come una promettente strategia terapeutica per la gestione delle malattie metaboliche croniche. Questo studio mira a valutare l’efficacia di una dieta a basso contenuto di purine, ipocalorica e bilanciata (dieta LPEB) nel migliorare la gotta e i relativi fattori di rischio metabolico.

Risultati: Nel frattempo, l’escrezione frazionale di acido urico (FEUA) è aumentata in misura significativamente maggiore nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo, con un incremento dello 0.87% (p = 0.003), mentre l’apporto giornaliero di purine nel gruppo di intervento è diminuito significativamente di 262 mg (p = 0.001). Inoltre, nel gruppo di intervento sono stati osservati notevoli miglioramenti della composizione corporea. In particolare, l’indice di massa corporea (BMI) è diminuito di 0.50 kg/m2 (p < 0.001) e l’area del grasso viscerale (VFA) si è ridotta di 12.1 cm2 (p < 0.001); per entrambi gli indicatori sono state confermate differenze significative tra i gruppi. Conclusioni: questo studio dimostra che una dieta LPEB non solo riduce efficacemente i livelli di acido urico sierico (sUA) aumentando la FEUA, ma migliora anche in modo significativo l’adiposità centrale e i relativi fattori di rischio metabolico nei pazienti con gotta.

Obiettivo dello studio: Da tempo si ritiene che diversi alimenti ricchi di purine e un elevato apporto proteico siano fattori di rischio per la gotta. Allo stesso modo, studi metabolici hanno sollevato l’ipotesi che il consumo di latticini possa proteggere dalla gotta. Abbiamo studiato prospetticamente l’associazione tra questi fattori alimentari e i nuovi casi di gotta.

Risultati: Nel corso dei 12 anni dello studio, abbiamo documentato 730 nuovi casi confermati di gotta. Il rischio relativo multivariato di gotta negli uomini appartenenti al quintile più alto di consumo di carne, rispetto a quelli del quintile più basso, era 1.41 (intervallo di confidenza al 95%, 1.07-1.86; P per la tendenza = 0.02); il rischio relativo corrispondente per il consumo di frutti di mare era 1.51 (intervallo di confidenza al 95%, 1.17-1.95; P per la tendenza = 0.02). Al contrario, l’incidenza della gotta diminuiva all’aumentare del consumo di latticini; il rischio relativo multivariato negli uomini del quintile più alto, rispetto a quelli del quintile più basso, era 0.56 (intervallo di confidenza al 95%, 0.42-0.74; P per la tendenza <0.001). Il consumo di verdure ricche di purine e l’apporto proteico totale non erano associati a un aumento del rischio di gotta.

Obiettivo dello studio: Diversi modelli alimentari a base vegetale sono associati inversamente alla gotta, anche se non è ancora chiaro quali singoli componenti determinino questa associazione. I lignani alimentari, un importante gruppo di fitoestrogeni abbondanti negli alimenti vegetali, vengono metabolizzati dalla flora intestinale e possono influire sul rischio di gotta. Abbiamo esaminato le associazioni tra l’apporto di lignani, alcuni alimenti integrali ricchi di lignani e i nuovi casi di gotta.

Risultati: Un maggiore apporto di matairesinolo (rapporto di rischio [HR] confrontando i quintili estremi, 0.78; intervallo di confidenza [IC] al 95%, 0.69-0.90; P per la tendenza = 0.002) e secoisolariciresinolo (HR, 0.78; IC 95%, 0.68-0.89; P per la tendenza = 0.002) era associato a un rischio minore di gotta, mentre pinoresinolo e lariciresinolo non mostravano alcuna associazione. Abbiamo riscontrato associazioni inverse tra la gotta e i cereali integrali freddi per la colazione (HR per chi consumava ≥1 porzione al giorno, 0.62; IC 95%, 0.53-0.73), la farina d’avena cotta/la crusca d’avena (HR per chi consumava ≥2 porzioni alla settimana, 0.78; IC 95%, 0.70-0.86) e la crusca aggiunta agli alimenti (HR per chi consumava ≥2 porzioni alla settimana, 0.84; IC 95%, 0.74-0.95), ma non con il pane scuro o altri cereali cotti per la colazione. Un maggiore apporto di matairesinolo e secoisolariciresinolo, così come il consumo di cereali integrali freddi per la colazione, farina d’avena e crusca aggiunta, era associato in modo significativo a un rischio minore di gotta.