Pisaczekالبحث
文AAR
الأمراض

النقرس — مرض الملوك الذي يعود إلى موائدنا؟

المصادر: 8 · المقال: 10 204 حرفًا

يصف Hubert Czerniak النقرس بأنه ترسّب حمض اليوريك، غالبًا في إصبع القدم الكبير.

  • يذكر Hubert Czerniak أن البلورات تتكوّن خصوصًا عندما يتناول الشخص الكحول كثيرًا.
  • يذكر Michał Tombak اليقطين وعصير اليقطين ضمن ما يُنصح به عند الإصابة بالنقرس.

ماذا يكتب المؤلفون

Hubert Czerniak

ينشأ النقرس عندما يترسّب حمض اليوريك في الجسم.

„ينشأ عندما يبدأ حمض اليوريك بالترسّب، غالبًا في إصبع القدم الكبير؛ وعندها يُسمّى النقرس الإبهامي. وقد يترسّب في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا: في الركبتين ويُسمّى نقرس الركبة، أو في الإبهام ويُسمّى نقرس الإبهام. ويتبلور، ويحدث ذلك خصوصًا عندما نتناول الكحول أكثر مما ينبغي.”Powstaje ona, gdy kwas moczowy zaczyna się odkładać, najczęściej w paluchu – wtedy nazywa się to podagra. Ewentualnie w innych częściach naszego organizmu – gonagra, czyli w kolanach czy hiragra, czyli w kciuku. Krystalizuje się, a do tego dochodzi, szczególnie gdy zbyt często sięgamy po alkohol.
Hubert Czerniak

غالبًا ما يصيب ترسّب حمض اليوريك إصبع القدم الكبير؛ وعندها يُسمّى المرض النقرس الإبهامي.

„ينشأ عندما يبدأ حمض اليوريك بالترسّب، غالبًا في إصبع القدم الكبير؛ وعندها يُسمّى النقرس الإبهامي. وقد يترسّب في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا: في الركبتين ويُسمّى نقرس الركبة، أو في الإبهام ويُسمّى نقرس الإبهام. ويتبلور، ويحدث ذلك خصوصًا عندما نتناول الكحول أكثر مما ينبغي.”Powstaje ona, gdy kwas moczowy zaczyna się odkładać, najczęściej w paluchu – wtedy nazywa się to podagra. Ewentualnie w innych częściach naszego organizmu – gonagra, czyli w kolanach czy hiragra, czyli w kciuku. Krystalizuje się, a do tego dochodzi, szczególnie gdy zbyt często sięgamy po alkohol.
Hubert Czerniak

يساعد الإكثار من تناول الكحول على حدوث التبلور.

„ويتبلور، ويحدث ذلك خصوصًا عندما نتناول الكحول أكثر مما ينبغي. وماذا عن الشباب الذين يأتون وهم يعانون ألمًا شديدًا؟ هل يكون تشخيصهم أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي؟ يُصاب الشباب عادةً بالتهاب تفاعلي؛ أي إنهم إذا أصيبوا بعدوى بكتيرية، فقد يظهر التهاب تفاعلي في المفاصل حتى بعد عدة سنوات. ولمعرفة إن كان الأمر كذلك، ينبغي فحص الأجسام المضادة IgG، لا IgM.”Krystalizuje się, a do tego dochodzi, szczególnie gdy zbyt często sięgamy po alkohol. A młodzi ludzie, gdy przychodzą z silnym bólem? Czy u nich diagnozą również jest RZS? Młodzi mają zwykle zapalenie odczynowe, czyli jeśli złapią infekcję bakteryjną, to nawet po kilku latach może dojść do odczynowego zapalenia stawów i aby się przekonać czy tak jest, należy zbadać przeciwciała IgG, a nie IgM.
Michał Tombak

ذُكر تناول اليقطين ضمن ما يُنصح به عند الإصابة بالنقرس.

„يُنصح بتناول اليقطين خصوصًا في حالات: • أمراض الكلى والمثانة البولية، • السكري، • النقرس، • أمراض الجهاز الحركي، • أمراض القلب والأوعية الدموية وعضلة القلب، • فقر الدم وفقدان الشهية، بفضل محتواه الكبير من الحديد. كما يُنصح به بشدة في الفترات الفاصلة بين جلسات العلاج الكيميائي.”Spożywanie dyni szczególnie zalecane jest przy: • schorzeniach nerek i pęcherza moczowego,• cukrzycy,• dnie moczanowej,• chorobach narządów ruchu,• chorobach układu krążenia i mięśnia sercowego,• anemii i anoreksji, dzięki znacznej zawartości żelaza.Bardzo wskazana jest też w przerwach pomiędzy zabiegami chemioterapii.
Michał Tombak

ذُكر عصير اليقطين ضمن ما يُنصح به عند الإصابة بالنقرس.

„يُنصح بتناول عصير اليقطين خصوصًا في حالات: • أمراض الكبد (التشحّم)، والمرارة والقنوات الصفراوية (الحصى)، • أمراض الكلى والمثانة البولية (الرمل)، • السكري ومقاومة الإنسولين، • النقرس، • أمراض الجهاز الحركي (الفُصال العظمي وغيرها)، • أمراض عضلة القلب والدورة الدموية (تصلّب الشرايين)، • زيادة الوزن، • مرحلة انقطاع الطمث (الاضطرابات الهرمونية).”Spożywanie soku z dyni szczególnie zalecane jest przy: • schorzeniach wątroby (stłuszczenie), woreczka i dróg żółciowych (kamica), • schorzeniach nerek i pęcherza moczowego (piasek),• cukrzycy, insulinooporności,• dnie moczanowej,• chorobach narządów ruchu (artrozy itp.),• chorobach mięśnia sercowego i układu krążenia (miażdżyca),• nadwadze,• okresie menopauzy (zaburzenia hormonalne).

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 4 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 987.

أظهرت مراجعة أن اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والكحول والفركتوز ترتبط بزيادة خطر النقرس، بينما يرتبط تناول منتجات الألبان والصويا بانخفاضه.

هدف الدراسة: تقييم الارتباط بين العوامل الغذائية وخطر الإصابة بالنقرس وفرط حمض اليوريك في الدم.

النتائج: أظهر التحليل التلوي عدة ارتباطات غذائية بخطر النقرس: اللحوم الحمراء: OR 1.29 (95% CI 1.16-1.44)؛ المأكولات البحرية: OR 1.31 (95% CI 1.01-1.68)؛ الكحول: OR 2.58 (95% CI 1.81-3.66)؛ الفركتوز: OR 2.14 (95% CI 1.65-2.78)؛ منتجات الألبان: OR 0.56 (95% CI 0.44-0.70)؛ أطعمة الصويا: OR 0.85 (95% CI 0.76-0.96)؛ الخضراوات الغنية بالبيورين: OR 0.86 (95% CI 0.75-0.98)؛ القهوة: OR 0.47 (95% CI 0.37-0.59). ارتباط الغذاء بخطر فرط حمض اليوريك في الدم (اللحوم الحمراء: OR 1.24 (95% CI 1.04-1.48)؛ المأكولات البحرية: OR 1.47 (95% CI 1.16-1.86)؛ الكحول: OR 2.06 (95% CI 1.60-2.67)؛ الفركتوز: OR 1.85 (95% CI 1.66-2.07)؛ منتجات الألبان: OR 0.50 (95% CI 0.37-0.66)؛ أطعمة الصويا: OR 0.70 (95% CI 0.56-0.88)؛ تناول الخضراوات الغنية بالبيورين: OR 1.10 (95% CI 0.88-1.39)، P=0.39؛ القهوة: OR 0.76 لدى الرجال (95% CI 0.55-1.06)، وOR 1.58 لدى النساء (95% CI 1.16-2.16). يرتبط خطر فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس إيجابيًا بتناول اللحوم الحمراء أو المأكولات البحرية أو الكحول أو الفركتوز، وسلبيًا بتناول منتجات الألبان أو أطعمة الصويا.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في دراسة استمرت 42 يومًا، خفّض النظام الغذائي قليل البيورين والمقيّد للسعرات الحرارية تركيز حمض اليوريك، وحسّن بعض مؤشرات تكوين الجسم لدى المصابين بالنقرس.

هدف الدراسة: الخلفية/الأهداف: برز العلاج الغذائي بوصفه استراتيجية علاجية واعدة للتعامل مع الأمراض الأيضية المزمنة. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فاعلية نظام غذائي متوازن قليل البيورين ومقيّد الطاقة (نظام LPEB) في تحسين حالة النقرس وعوامل الخطر الأيضية المرتبطة به.

النتائج: وفي الوقت نفسه، أظهر الإطراح الكسري لحمض اليوريك (FEUA) زيادة أكبر بكثير بلغت 0.87% في مجموعة التدخل مقارنةً بالمجموعة الضابطة (p = 0.003)، بينما انخفض تناول البيورين اليومي بمقدار 262 mg في مجموعة التدخل (p = 0.001). كما لوحظت تحسينات ملحوظة في تكوين الجسم لدى مجموعة التدخل. وعلى وجه التحديد، انخفض مؤشر كتلة الجسم (BMI) بمقدار 0.50 kg/m2 (p < 0.001)، وانخفضت مساحة الدهون الحشوية (VFA) بمقدار 12.1 cm2 (p < 0.001)، مع تأكيد وجود فروق مهمة بين المجموعتين في كلا المؤشرين. الاستنتاجات: تُظهر هذه الدراسة أن نظام LPEB لا يخفض مستويات حمض اليوريك في المصل (sUA) بفاعلية من خلال زيادة FEUA فحسب، بل يحسّن أيضًا بدرجة كبيرة تراكم الدهون في منطقة البطن وعوامل الخطر الأيضية المرتبطة به لدى مرضى النقرس.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · National Natural Science Foundation of China
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةدراسة بتقسيم المجموعات عشوائيًا (RCT)
عدد المشاركين90

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في دراسة أُجريت على الرجال، ارتبط تناول كميات أكبر من منتجات الألبان بانخفاض حدوث النقرس، بينما ارتبط تناول كميات أكبر من اللحوم والمأكولات البحرية بزيادة حدوثه.

هدف الدراسة: لطالما اعتُقد أن بعض الأطعمة الغنية بالبيورين وتناول كميات كبيرة من البروتين من عوامل خطر الإصابة بالنقرس. وبالمثل، أثارت دراسات الأيض احتمال أن يكون لمنتجات الألبان دور في الوقاية من النقرس. وقد بحثنا مستقبلًا في ارتباط هذه العوامل الغذائية بحالات النقرس الجديدة.

النتائج: خلال سنوات الدراسة الاثنتي عشرة، سجّلنا 730 حالة جديدة مؤكدة من النقرس. بلغ الخطر النسبي متعدد المتغيرات للنقرس لدى الرجال في أعلى خُمس من استهلاك اللحوم، مقارنةً بمن هم في أدنى خُمس، 1.41 (فاصل الثقة 95%، 1.07 إلى 1.86؛ P للاتجاه = 0.02). وبلغ الخطر النسبي المقابل المرتبط بتناول المأكولات البحرية 1.51 (فاصل الثقة 95%، 1.17 إلى 1.95؛ P للاتجاه = 0.02). في المقابل، انخفض حدوث النقرس مع زيادة تناول منتجات الألبان؛ إذ بلغ الخطر النسبي متعدد المتغيرات لدى الرجال في أعلى خُمس، مقارنةً بمن هم في أدنى خُمس، 0.56 (فاصل الثقة 95%، 0.42 إلى 0.74؛ P للاتجاه <0.001). ولم يرتبط مقدار تناول الخضراوات الغنية بالبيورين أو إجمالي تناول البروتين بزيادة خطر النقرس.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · NCI NIH HHS, NIDDK NIH HHS
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين47 150

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في دراستين جماعيتين، ارتبط تناول كميات أكبر من أنواع محددة من الليغنان وبعض منتجات الحبوب الكاملة بانخفاض خطر النقرس.

هدف الدراسة: ترتبط أنماط غذائية نباتية متعددة عكسيًا بالنقرس، لكن المكونات المحددة التي تقف وراء هذا الارتباط لا تزال غير واضحة. الليغنانات الغذائية، وهي مجموعة رئيسية من الإستروجينات النباتية الوفيرة في الأطعمة النباتية، تستقلبها ميكروبات الأمعاء وقد تؤثر في خطر النقرس. درسنا الارتباط بين تناول الليغنانات الغذائية وبعض أطعمة الحبوب الكاملة الغنية بالليغنانات وحدوث النقرس.

النتائج: ارتبط تناول كميات أكبر من matairesinol (نسبة المخاطر [HR] عند مقارنة الخُمسين الأقصى، 0.78؛ فاصل الثقة 95% [CI]، 0.69-0.90؛ P للاتجاه = 0.002) وsecoisolariciresinol (HR، 0.78؛ 95% CI، 0.68-0.89؛ P للاتجاه = 0.002) بانخفاض خطر النقرس، في حين لم يرتبط pinoresinol وlariciresinol بالنقرس. ووجدنا ارتباطات عكسية بين النقرس وحبوب الإفطار الباردة المصنوعة من الحبوب الكاملة (HR لمن يتناولون حصة واحدة أو أكثر يوميًا، 0.62؛ 95% CI، 0.53-0.73)، ودقيق الشوفان المطبوخ/نخالة الشوفان (HR لمن يتناولون حصتين أو أكثر أسبوعيًا، 0.78؛ 95% CI، 0.70-0.86)، والنخالة المضافة إلى الطعام (HR لمن يتناولون حصتين أو أكثر أسبوعيًا، 0.84؛ 95% CI، 0.74-0.95)، لكننا لم نجد ذلك مع الخبز الداكن أو أنواع حبوب الإفطار المطبوخة الأخرى. ارتبط تناول كميات أكبر من matairesinol وsecoisolariciresinol، وكذلك حبوب الإفطار الباردة المصنوعة من الحبوب الكاملة ودقيق الشوفان والنخالة المضافة، كلٌّ على حدة، ارتباطًا ذا دلالة بانخفاض خطر النقرس.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · NIH HHS, CIHR
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين122 680

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

وجهات نظر ومواد رأي

يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.

Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„لم تتمكن الدراسة من تحديد طبيعة هذا النوع من الارتباط، لأنها لم تتضمن دراسة مفصلة لنظام غذاء كل مريض ولا تحليلًا كيميائيًا لكل حصاة، وهو ما كان قد يعطي مؤشرًا على السبب المحتمل. لذلك لدينا دراسة سيئة التصميم لم تحدد نوع الحصاة التي تكوّنت ولا سبب تكوّنها. وهذه عيوب خطيرة. ومن الصعب اعتبار استخلاص النتائج من دراسة كهذه مثالًا جيدًا على «الطب القائم على الأدلة». أنواع حصى الكلى (الحصيات الكلوية): توجد أنواع كثيرة من حصى الكلى. إليكم خمسة أنواع معروفة: 1.”The study could not determine the nature of this type of correlation, because it lacked a detailed study of each patient's diet and a chemical analysis of each stone to provide a hint about the probable cause. So we have a poorly designed study that did not determine what kind of stone was formed, or what caused the stones that were formed. These are serious flaws. Drawing conclusions from such a study can hardly be a good example of "evidence based medicine." Different Types of Kidney Stones (Renal Calculi) There is a considerable variety of kidney stones. Here are five well-known ones: 1.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„مع أن أيون اليورات في بلازما الدم مضاد قوي للأكسدة، فإنه قد يتبلور عند ارتفاع مستوياته، ويسبب حصى الكلى أو النقرس في المفاصل. وحصى حمض اليوريك ليست الأكثر شيوعًا، لكن يمكن التعامل معها ومع أنواع أخرى من حصى الكلى باتباع نظام غذائي ممتاز وشرب كمية كافية من الماء [1,2]. وماذا عن الأوكسالات؟ الأوكسالات ناتج آخر من نواتج الأيض.”Although the urate ion in blood plasma is a strong antioxidant, at high levels it can crystallize and cause kidney stones or gout in joints. Although uric acid kidney stones are not the most common, they and several other types of kidney stone can be managed by eating an excellent diet with adequate water intake [1,2] What about oxalate? Another product of metabolism is oxalate.

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.