痛风——“国王的病”是否又将回到我们的餐桌？

研究目的: 评估饮食因素与痛风和高尿酸血症风险之间的关系。

结果: 荟萃分析发现了几种饮食因素与痛风风险之间的关联：红肉：OR 1.29（95% CI 1.16-1.44）；海鲜：OR 1.31（95% CI 1.01-1.68）；酒精：OR 2.58（95% CI 1.81-3.66）；果糖：OR 2.14（95% CI 1.65-2.78）；乳制品：OR 0.56（95% CI 0.44-0.70）；大豆食品：OR 0.85（95% CI 0.76-0.96）；高嘌呤蔬菜：OR 0.86（95% CI 0.75-0.98）；咖啡：OR 0.47（95% CI 0.37-0.59）。饮食因素与高尿酸血症风险的关联为：红肉：OR 1.24（95% CI 1.04-1.48）；海鲜：OR 1.47（95% CI 1.16-1.86）；酒精：OR 2.06（95% CI 1.60-2.67）；果糖：OR 1.85（95% CI 1.66-2.07）；乳制品：OR 0.50（95% CI 0.37-0.66）；大豆食品：OR 0.70（95% CI 0.56-0.88）；摄入高嘌呤蔬菜：OR 1.10（95% CI 0.88-1.39），P=0.39；咖啡：男性OR 0.76（95% CI 0.55-1.06），女性OR 1.58（95% CI 1.16-2.16）。高尿酸血症和痛风风险与红肉、海鲜、酒精或果糖的摄入量呈正相关，与乳制品或大豆食品的摄入量呈负相关。

研究目的: 背景/目的：营养疗法已成为治疗慢性代谢性疾病的一种有前景的策略。本研究旨在评估低嘌呤、限制能量且均衡的饮食（LPEB饮食）能否改善痛风病情及相关代谢风险因素。

结果: 与此同时，干预组的尿酸分数排泄率（FEUA）比对照组显著增加了0.87%（p = 0.003），干预组每日嘌呤摄入量显著减少了262 mg（p = 0.001）。此外，干预组的身体成分也明显改善。具体而言，体重指数（BMI）下降了0.50 kg/m2（p < 0.001），内脏脂肪面积（VFA）减少了12.1 cm2（p < 0.001）；这两项指标的组间差异均得到确认。结论：本研究表明，LPEB饮食不仅能通过提高FEUA有效降低血清尿酸（sUA）水平，还能显著改善痛风患者的中心性脂肪堆积及相关代谢风险因素。

研究目的: 长期以来，人们一直认为多种富含嘌呤的食物和高蛋白摄入是痛风的风险因素。代谢研究也提出，乳制品可能有助于预防痛风。我们前瞻性地研究了这些饮食因素与新发痛风病例之间的关系。

结果: 在这项为期12年的研究中，我们记录到730例经确认的新发痛风病例。与肉类摄入量最低五分位组的男性相比，肉类摄入量最高五分位组男性发生痛风的多变量相对风险为1.41（95%置信区间，1.07至1.86；趋势检验P = 0.02）；海鲜摄入量对应的相对风险为1.51（95%置信区间，1.17至1.95；趋势检验P = 0.02）。相反，随着乳制品摄入量增加，痛风发病率下降。与乳制品摄入量最低五分位组相比，最高五分位组男性的多变量相对风险为0.56（95%置信区间，0.42至0.74；趋势检验P <0.001）。富含嘌呤蔬菜的摄入量和总蛋白质摄入量均与痛风风险增加无关。

研究目的: 多种植物性饮食模式与痛风风险降低有关，但促成这种关联的具体成分尚不清楚。膳食木脂素是一大类植物雌激素，广泛存在于植物性食物中，会经肠道菌群代谢，并可能影响痛风风险。我们研究了膳食木脂素摄入量、某些富含木脂素的全谷物食品与新发痛风之间的关系。

结果: 摄入较多的松脂醇树脂醇（比较摄入量最高和最低五分位组的风险比[HR]为0.78；95%置信区间[CI]，0.69-0.90；趋势检验P = 0.002）和开环异落叶松树脂酚（HR为0.78；95% CI，0.68-0.89；趋势检验P = 0.002）都与痛风风险较低有关，而松脂醇和落叶松脂醇与痛风无关。我们发现，全谷物冷早餐麦片（每天食用≥1份者的HR为0.62；95% CI，0.53-0.73）、煮燕麦片/燕麦麸（每周食用≥2份者的HR为0.78；95% CI，0.70-0.86）以及添加到食物中的麸皮（每周食用≥2份者的HR为0.84；95% CI，0.74-0.95）与痛风呈负相关；黑面包和其他煮制早餐谷物则没有这种关联。摄入较多的松脂醇树脂醇和开环异落叶松树脂酚，以及食用全谷物冷早餐麦片、燕麦片和添加的麸皮，均与痛风风险显著降低有关。