Gota: ¿la enfermedad de los reyes vuelve a nuestras mesas?

Objetivo del estudio: Evaluar las asociaciones entre los factores alimentarios y el riesgo de gota e hiperuricemia.

Resultados: El metaanálisis reveló varias asociaciones entre la alimentación y el riesgo de gota: carne roja: OR 1.29 (IC del 95 %: 1.16-1.44); mariscos: OR 1.31 (IC del 95 %: 1.01-1.68); alcohol: OR 2.58 (IC del 95 %: 1.81-3.66); fructosa: OR 2.14 (IC del 95 %: 1.65-2.78); productos lácteos: OR 0.56 (IC del 95 %: 0.44-0.70); alimentos de soja: OR 0.85 (IC del 95 %: 0.76-0.96); verduras con alto contenido de purinas: OR 0.86 (IC del 95 %: 0.75-0.98); café: OR 0.47 (IC del 95 %: 0.37-0.59). Asociaciones entre la alimentación y el riesgo de hiperuricemia (carne roja: OR 1.24 [IC del 95 %: 1.04-1.48]; mariscos: OR 1.47 [IC del 95 %: 1.16-1.86]; alcohol: OR 2.06 [IC del 95 %: 1.60-2.67]; fructosa: OR 1.85 [IC del 95 %: 1.66-2.07]; productos lácteos: OR 0.50 [IC del 95 %: 0.37-0.66]; alimentos de soja: OR 0.70 [IC del 95 %: 0.56-0.88]; consumo de verduras con alto contenido de purinas: OR 1.10 [IC del 95 %: 0.88-1.39], P=0.39; café: OR 0.76 en hombres [IC del 95 %: 0.55-1.06] y OR 1.58 en mujeres [IC del 95 %: 1.16-2.16]. El riesgo de hiperuricemia y gota se correlaciona positivamente con el consumo de carne roja, mariscos, alcohol o fructosa, y negativamente con el de productos lácteos o alimentos de soja.

Objetivo del estudio: Antecedentes/Objetivos: La terapia nutricional se ha convertido en una estrategia prometedora para tratar enfermedades metabólicas crónicas. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de una dieta baja en purinas, con restricción energética y equilibrada (dieta LPEB) para mejorar la gota y los factores de riesgo metabólico relacionados.

Resultados: Además, la excreción fraccionada de ácido úrico (FEUA) aumentó significativamente más en el grupo de intervención que en el grupo de control: 0.87 % (p = 0.003), mientras que la ingesta diaria de purinas se redujo significativamente en 262 mg (p = 0.001) en el grupo de intervención. También se observaron mejoras notables en la composición corporal del grupo de intervención. En concreto, el índice de masa corporal (IMC) disminuyó 0.50 kg/m2 (p < 0.001) y el área de grasa visceral (VFA) se redujo 12.1 cm2 (p < 0.001); las diferencias entre los grupos fueron significativas en ambos indicadores. Conclusiones: Este estudio demuestra que una dieta LPEB no solo reduce eficazmente los niveles de ácido úrico sérico (sUA) al aumentar la FEUA, sino que también mejora considerablemente la adiposidad central y los factores de riesgo metabólico relacionados en pacientes con gota.

Objetivo del estudio: Desde hace tiempo se cree que varios alimentos ricos en purinas y un alto consumo de proteínas son factores de riesgo de gota. Asimismo, estudios metabólicos han planteado la posibilidad de que el consumo de productos lácteos ayude a proteger contra la gota. Investigamos de forma prospectiva la asociación entre estos factores alimentarios y los nuevos casos de gota.

Resultados: Durante los 12 años del estudio, documentamos 730 nuevos casos confirmados de gota. El riesgo relativo multivariable de gota en los hombres del quintil más alto de consumo de carne, en comparación con los del quintil más bajo, fue de 1.41 (intervalo de confianza del 95 %: 1.07 a 1.86; P de tendencia = 0.02). El riesgo relativo correspondiente al consumo de mariscos fue de 1.51 (intervalo de confianza del 95 %: 1.17 a 1.95; P de tendencia = 0.02). En cambio, la incidencia de gota disminuyó a medida que aumentaba el consumo de productos lácteos; el riesgo relativo multivariable entre los hombres del quintil más alto, en comparación con los del quintil más bajo, fue de 0.56 (intervalo de confianza del 95 %: 0.42 a 0.74; P de tendencia <0.001). El consumo de verduras ricas en purinas y la ingesta total de proteínas no se asociaron con un mayor riesgo de gota.

Objetivo del estudio: Varios patrones alimentarios basados en plantas se asocian inversamente con la gota, aunque todavía no está claro qué componentes concretos explican esta asociación. Los lignanos de la dieta, un grupo importante de fitoestrógenos abundantes en los alimentos vegetales, son metabolizados por la microbiota intestinal y podrían influir en el riesgo de gota. Examinamos las asociaciones entre el consumo de lignanos, ciertos productos integrales ricos en lignanos y la aparición de gota.

Resultados: Un mayor consumo de matairesinol (razón de riesgos [HR] al comparar los quintiles extremos: 0.78; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0.69-0.90; P de tendencia = 0.002) y de secoisolariciresinol (HR: 0.78; IC del 95 %: 0.68-0.89; P de tendencia = 0.002) se asoció con un menor riesgo de gota, mientras que el pinoresinol y el lariciresinol no se asociaron con ella. Encontramos asociaciones inversas entre la gota y los cereales integrales fríos para el desayuno (HR entre quienes consumían ≥1 ración al día: 0.62; IC del 95 %: 0.53-0.73), la avena cocida o el salvado de avena (HR entre quienes consumían ≥2 raciones por semana: 0.78; IC del 95 %: 0.70-0.86) y el salvado añadido a los alimentos (HR entre quienes consumían ≥2 raciones por semana: 0.84; IC del 95 %: 0.74-0.95), pero no con los panes oscuros ni con otros cereales cocidos para el desayuno. Un mayor consumo de matairesinol y secoisolariciresinol, así como de cereales integrales fríos para el desayuno, avena y salvado añadido, se asoció significativamente con un menor riesgo de gota.