Gicht – die Krankheit der Könige, die wieder auf unsere Teller kommt?

Ziel der Studie: Untersuchung der Zusammenhänge zwischen Ernährungsfaktoren und dem Risiko für Gicht und Hyperurikämie.

Ergebnisse: Die Metaanalyse ergab mehrere Zusammenhänge zwischen Ernährung und Gichtrisiko: rotes Fleisch: OR 1.29 (95% CI 1.16-1.44); Meeresfrüchte: OR 1.31 (95% CI 1.01-1.68); Alkohol: OR 2.58 (95% CI 1.81-3.66); Fruktose: OR 2.14 (95% CI 1.65-2.78); Milchprodukte: OR 0.56 (95% CI 0.44-0.70); Sojaprodukte: OR 0.85 (95% CI 0.76-0.96); purinreiches Gemüse: OR 0.86 (95% CI 0.75-0.98); Kaffee: OR 0.47 (95% CI 0.37-0.59). Zusammenhang der Ernährung mit dem Hyperurikämierisiko (rotes Fleisch: OR 1.24 (95% CI 1.04-1.48); Meeresfrüchte: OR 1.47 (95% CI 1.16-1.86); Alkohol: OR 2.06 (95% CI 1.60-2.67); Fruktose: OR 1.85 (95% CI 1.66-2.07); Milchprodukte: OR 0.50 (95% CI 0.37-0.66); Sojaprodukte: OR 0.70 (95% CI 0.56-0.88); Verzehr purinreichen Gemüses: OR 1.10 (95% CI 0.88-1.39), P=0.39; Kaffee: OR 0.76 bei Männern (95% CI 0.55-1.06), OR 1.58 bei Frauen (95% CI 1.16-2.16). Das Risiko für Hyperurikämie und Gicht korreliert positiv mit dem Verzehr von rotem Fleisch, Meeresfrüchten, Alkohol oder Fruktose und negativ mit dem Verzehr von Milchprodukten oder Sojaprodukten.

Ziel der Studie: Hintergrund/Ziele: Ernährungstherapie gilt als vielversprechender Ansatz zur Behandlung chronischer Stoffwechselerkrankungen. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer purinarmen, energiereduzierten und ausgewogenen Ernährung (LPEB-Diät) bei der Verbesserung von Gichtbeschwerden und damit verbundenen metabolischen Risikofaktoren zu untersuchen.

Ergebnisse: Zudem stieg die fraktionelle Harnsäureausscheidung (FEUA) in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant stärker an, und zwar um 0.87% (p = 0.003). Die tägliche Purinaufnahme sank in der Interventionsgruppe deutlich um 262 mg (p = 0.001). Außerdem wurden in der Interventionsgruppe deutliche Verbesserungen der Körperzusammensetzung beobachtet. Insbesondere sank der Body-Mass-Index (BMI) um 0.50 kg/m2 (p < 0.001) und die viszerale Fettfläche (VFA) verringerte sich um 12.1 cm2 (p < 0.001); für beide Werte wurden signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen bestätigt. Schlussfolgerungen: Diese Studie zeigt, dass eine LPEB-Diät nicht nur den sUA-Spiegel durch eine Steigerung der FEUA wirksam senkt, sondern bei Gichtpatienten auch das zentrale Übergewicht und die damit verbundenen metabolischen Risikofaktoren deutlich verbessert.

Ziel der Studie: Verschiedene purinreiche Lebensmittel und eine hohe Eiweißaufnahme gelten seit Langem als Risikofaktoren für Gicht. Ebenso wurde aufgrund von Stoffwechselstudien die Möglichkeit erwogen, dass der Verzehr von Milchprodukten vor Gicht schützen kann. Wir untersuchten prospektiv den Zusammenhang dieser Ernährungsfaktoren mit neu auftretenden Gichtfällen.

Ergebnisse: Während der 12-jährigen Studie dokumentierten wir 730 bestätigte neue Gichtfälle. Das multivariate relative Gichtrisiko bei Männern im höchsten Fünftel des Fleischverzehrs betrug im Vergleich zu Männern im niedrigsten Fünftel 1.41 (95 Prozent Konfidenzintervall, 1.07 bis 1.86; P für Trend = 0.02). Das entsprechende relative Risiko im Zusammenhang mit dem Verzehr von Meeresfrüchten betrug 1.51 (95 Prozent Konfidenzintervall, 1.17 bis 1.95; P für Trend = 0.02). Im Gegensatz dazu nahm die Gichthäufigkeit mit steigendem Verzehr von Milchprodukten ab. Das multivariate relative Risiko bei Männern im höchsten Fünftel betrug im Vergleich zu Männern im niedrigsten Fünftel 0.56 (95 Prozent Konfidenzintervall, 0.42 bis 0.74; P für Trend <0.001). Der Verzehr purinreichen Gemüses und die Gesamtproteinaufnahme waren nicht mit einem erhöhten Gichtrisiko verbunden.

Ziel der Studie: Mehrere pflanzenbasierte Ernährungsweisen sind umgekehrt mit Gicht verbunden, doch welche einzelnen Bestandteile für diesen Zusammenhang verantwortlich sind, ist noch unklar. Lignane in der Nahrung, eine wichtige Gruppe von Phytoöstrogenen, die reichlich in pflanzlichen Lebensmitteln vorkommen, werden von der Darmflora verstoffwechselt und könnten das Gichtrisiko beeinflussen. Wir untersuchten die Zusammenhänge zwischen der Aufnahme von Lignanen über die Nahrung, bestimmten lignanreichen Vollkornprodukten und dem erstmaligen Auftreten von Gicht.

Ergebnisse: Eine höhere Aufnahme von Matairesinol (Hazard Ratio [HR] beim Vergleich der äußersten Fünftel 0.78; 95% Konfidenzintervall [CI], 0.69-0.90; P für Trend = 0.002) und Secoisolariciresinol (HR, 0.78; 95% CI, 0.68-0.89; P für Trend = 0.002) war jeweils mit einem geringeren Gichtrisiko verbunden, während für Pinoresinol und Lariciresinol kein Zusammenhang mit Gicht festgestellt wurde. Wir fanden umgekehrte Zusammenhänge mit Gicht bei Vollkorn-Frühstücksflocken (HR bei einem Verzehr von ≥1 Portion pro Tag, 0.62; 95% CI, 0.53-0.73), gekochtem Haferbrei/Haferkleie (HR bei einem Verzehr von ≥2 Portionen pro Woche, 0.78; 95% CI, 0.70-0.86) und Speisen zugesetzter Kleie (HR bei einem Verzehr von ≥2 Portionen pro Woche, 0.84; 95% CI, 0.74-0.95), jedoch nicht bei dunklem Brot oder anderen gekochten Frühstücksflocken. Eine höhere Aufnahme von Matairesinol und Secoisolariciresinol sowie Vollkorn-Frühstücksflocken, Haferbrei und zugesetzter Kleie waren jeweils signifikant mit einem geringeren Gichtrisiko verbunden.