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질병

통풍—왕들의 병, 다시 우리 식탁으로 돌아오고 있을까?

출처: 8 · 글자 수: 6 453

Hubert Czerniak은 통풍을 요산이 쌓이는 질환으로 설명하며, 주로 엄지발가락에 쌓인다고 말합니다.

  • Hubert Czerniak은 술을 자주 마시면 특히 결정이 생긴다고 말합니다.
  • Michał Tombak은 통풍에 권장되는 식품으로 호박과 호박즙을 꼽습니다.

저자들의 이야기

Hubert Czerniak

통풍은 요산이 몸에 쌓일 때 생깁니다.

„요산이 쌓이기 시작하면 통풍이 생기는데, 주로 엄지발가락에 생기며 이 경우 통풍을 ‘포다그라’라고 합니다. 또는 다른 신체 부위에 생길 수도 있습니다. 무릎에 생기는 것은 ‘고나그라’, 엄지손가락에 생기는 것은 ‘히라그라’라고 합니다. 요산이 결정화되며, 술을 너무 자주 마시면 특히 이런 현상이 일어납니다.”Powstaje ona, gdy kwas moczowy zaczyna się odkładać, najczęściej w paluchu – wtedy nazywa się to podagra. Ewentualnie w innych częściach naszego organizmu – gonagra, czyli w kolanach czy hiragra, czyli w kciuku. Krystalizuje się, a do tego dochodzi, szczególnie gdy zbyt często sięgamy po alkohol.
Hubert Czerniak

요산은 주로 엄지발가락에 쌓이며, 이 경우 질환을 포다그라라고 합니다.

„요산이 쌓이기 시작하면 통풍이 생기는데, 주로 엄지발가락에 생기며 이 경우 통풍을 ‘포다그라’라고 합니다. 또는 다른 신체 부위에 생길 수도 있습니다. 무릎에 생기는 것은 ‘고나그라’, 엄지손가락에 생기는 것은 ‘히라그라’라고 합니다. 요산이 결정화되며, 술을 너무 자주 마시면 특히 이런 현상이 일어납니다.”Powstaje ona, gdy kwas moczowy zaczyna się odkładać, najczęściej w paluchu – wtedy nazywa się to podagra. Ewentualnie w innych częściach naszego organizmu – gonagra, czyli w kolanach czy hiragra, czyli w kciuku. Krystalizuje się, a do tego dochodzi, szczególnie gdy zbyt często sięgamy po alkohol.
Hubert Czerniak

술을 자주 마시면 결정화가 촉진됩니다.

„요산이 결정화되며, 술을 너무 자주 마시면 특히 이런 현상이 일어납니다. 심한 통증을 호소하며 찾아오는 젊은 사람들은 어떤가요? 그들에게도 류마티스 관절염(RZS)을 진단하나요? 젊은 사람들은 대개 반응성 관절염을 앓습니다. 세균 감염에 걸리면 몇 년 뒤에도 반응성 관절염이 생길 수 있습니다. 이를 확인하려면 IgM이 아니라 IgG 항체를 검사해야 합니다.”Krystalizuje się, a do tego dochodzi, szczególnie gdy zbyt często sięgamy po alkohol. A młodzi ludzie, gdy przychodzą z silnym bólem? Czy u nich diagnozą również jest RZS? Młodzi mają zwykle zapalenie odczynowe, czyli jeśli złapią infekcję bakteryjną, to nawet po kilku latach może dojść do odczynowego zapalenia stawów i aby się przekonać czy tak jest, należy zbadać przeciwciała IgG, a nie IgM.
Michał Tombak

호박 섭취는 통풍에 권장되는 것으로 소개됩니다.

„호박은 특히 다음과 같은 경우에 먹는 것이 권장됩니다. • 신장 및 방광 질환 • 당뇨병 • 통풍 • 운동기관 질환 • 순환기 및 심장근육 질환 • 철분 함량이 높아 빈혈 및 거식증에 도움이 됩니다. 항암화학요법을 받는 동안 치료와 치료 사이에 먹는 것도 매우 좋습니다.”Spożywanie dyni szczególnie zalecane jest przy: • schorzeniach nerek i pęcherza moczowego,• cukrzycy,• dnie moczanowej,• chorobach narządów ruchu,• chorobach układu krążenia i mięśnia sercowego,• anemii i anoreksji, dzięki znacznej zawartości żelaza.Bardzo wskazana jest też w przerwach pomiędzy zabiegami chemioterapii.
Michał Tombak

호박즙은 통풍에 권장되는 것으로 소개됩니다.

„호박즙은 특히 다음과 같은 경우에 마시는 것이 권장됩니다. • 간 질환(지방간), 담낭 및 담도 질환(담석증) • 신장 및 방광 질환(요로 결석) • 당뇨병, 인슐린 저항성 • 통풍 • 운동기관 질환(골관절염 등) • 심장근육 및 순환기 질환(죽상경화증) • 과체중 • 폐경기(호르몬 장애)”Spożywanie soku z dyni szczególnie zalecane jest przy: • schorzeniach wątroby (stłuszczenie), woreczka i dróg żółciowych (kamica), • schorzeniach nerek i pęcherza moczowego (piasek),• cukrzycy, insulinooporności,• dnie moczanowej,• chorobach narządów ruchu (artrozy itp.),• chorobach mięśnia sercowego i układu krążenia (miażdżyca),• nadwadze,• okresie menopauzy (zaburzenia hormonalne).

PubMed · Europe PMC 연구

가장 긍정적인 결과를 보인 연구 4건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.

PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 987건.

검토 결과 붉은 고기, 해산물, 술, 과당은 통풍 위험 증가와 관련이 있었고, 유제품과 콩 식품은 위험 감소와 관련이 있었습니다.

연구 목적: 식이 요인과 통풍 및 고요산혈증 위험 간의 관련성을 평가하는 것이 목적이었습니다.

결과: 메타분석에서 통풍 위험과 여러 식이 요인 간의 관련성이 확인되었습니다. 붉은 고기: OR 1.29 (95% CI 1.16-1.44); 해산물: OR 1.31 (95% CI 1.01-1.68); 술: OR 2.58 (95% CI 1.81-3.66); 과당: OR 2.14 (95% CI 1.65-2.78); 유제품: OR 0.56 (95% CI 0.44-0.70); 콩 식품: OR 0.85 (95% CI 0.76-0.96); 퓨린 함량이 높은 채소: OR 0.86 (95% CI 0.75-0.98); 커피: OR 0.47 (95% CI 0.37-0.59). 고요산혈증 위험과 식이 요인의 관련성은 다음과 같았습니다. 붉은 고기: OR 1.24 (95% CI 1.04-1.48); 해산물: OR 1.47 (95% CI 1.16-1.86); 술: OR 2.06 (95% CI 1.60-2.67); 과당: OR 1.85 (95% CI 1.66-2.07); 유제품: OR 0.50 (95% CI 0.37-0.66); 콩 식품: OR 0.70 (95% CI 0.56-0.88); 퓨린 함량이 높은 채소 섭취: OR 1.10 (95% CI 0.88-1.39), P=0.39; 커피: 남성 OR 0.76 (95% CI 0.55-1.06), 여성 OR 1.58 (95% CI 1.16-2.16). 고요산혈증과 통풍 위험은 붉은 고기, 해산물, 술 또는 과당 섭취와 양의 상관관계가 있고, 유제품이나 콩 식품 섭취와는 음의 상관관계가 있습니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류여러 연구를 합친 분석(메타분석)

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

42일간 진행된 연구에서 열량을 제한한 저퓨린 식단은 통풍 환자의 요산 수치를 낮추고 일부 체성분 지표를 개선했습니다.

연구 목적: 배경/목표: 영양 요법은 만성 대사 질환을 관리하는 유망한 치료 전략으로 떠오르고 있습니다. 이 연구는 저퓨린·열량 제한·균형 식단(LPEB 식단)이 통풍 상태를 개선하고 관련 대사 위험 요인을 개선하는 데 효과가 있는지 평가하는 것을 목표로 했습니다.

결과: 한편, 요산 분획 배설률(FEUA)은 대조군보다 중재군에서 0.87% 더 크게 증가했으며(p = 0.003), 중재군의 하루 퓨린 섭취량은 262 mg 유의하게 감소했습니다(p = 0.001). 또한 중재군의 체성분도 뚜렷하게 개선되었습니다. 구체적으로 체질량지수(BMI)는 0.50 kg/m2 감소했고(p < 0.001), 내장지방 면적(VFA)은 12.1 cm2 줄었습니다(p < 0.001). 두 지표 모두 집단 간 차이가 유의했습니다. 결론: 이 연구는 LPEB 식단이 FEUA를 높여 혈청 요산(sUA) 수치를 효과적으로 낮출 뿐 아니라, 통풍 환자의 복부 비만과 관련 대사 위험 요인도 유의하게 개선한다는 점을 보여줍니다.

연구 자금정부, 공공 기관 · National Natural Science Foundation of China
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류무작위로 그룹을 나눈 연구(RCT)
참가자 수90

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

남성을 대상으로 한 연구에서 유제품을 많이 섭취할수록 통풍 발생률이 낮았고, 고기와 해산물을 많이 섭취할수록 발생률이 높았습니다.

연구 목적: 퓨린이 풍부한 여러 식품과 단백질을 많이 섭취하는 것이 통풍의 위험 요인이라고 오랫동안 여겨져 왔습니다. 마찬가지로 대사 연구에서는 유제품 섭취가 통풍을 예방하는 역할을 할 수 있다는 가능성이 제기되었습니다. 우리는 이러한 식이 요인과 새로 발생한 통풍 사례 간의 관련성을 전향적으로 조사했습니다.

결과: 12년간의 연구에서 통풍 신규 확진 사례 730건을 기록했습니다. 고기 섭취량이 가장 높은 5분위에 속한 남성의 통풍 다변량 상대위험도는 가장 낮은 5분위 남성과 비교해 1.41이었습니다(95% 신뢰구간, 1.07~1.86; 추세 검정 P = 0.02). 해산물 섭취량과 관련된 상대위험도는 1.51이었습니다(95% 신뢰구간, 1.17~1.95; 추세 검정 P = 0.02). 반대로 유제품 섭취량이 늘수록 통풍 발생률은 낮아졌습니다. 유제품 섭취량이 가장 높은 5분위 남성의 다변량 상대위험도는 가장 낮은 5분위와 비교해 0.56이었습니다(95% 신뢰구간, 0.42~0.74; 추세 검정 P <0.001). 퓨린이 풍부한 채소 섭취량과 총 단백질 섭취량은 통풍 위험 증가와 관련이 없었습니다.

연구 자금정부, 공공 기관 · NCI NIH HHS, NIDDK NIH HHS
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류사람을 관찰한 연구
참가자 수47 150

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

두 개의 코호트 연구에서 특정 리그난과 일부 통곡물 식품을 많이 섭취할수록 통풍 위험이 낮았습니다.

연구 목적: 여러 식물성 식단 유형은 통풍 위험 감소와 관련이 있지만, 이러한 관련성을 이끄는 개별 성분은 분명하지 않습니다. 식물성 식품에 풍부한 주요 식물성 에스트로겐 계열인 리그난은 장내 미생물에 의해 대사되며 통풍 위험을 조절할 수 있습니다. 우리는 식이 리그난 섭취량, 리그난이 풍부한 특정 통곡물 식품, 그리고 새로 발생한 통풍 간의 관련성을 조사했습니다.

결과: 마타이레시놀 섭취량이 많은 경우(극단 5분위 비교 위험비[HR] 0.78; 95% 신뢰구간[CI] 0.69~0.90; 추세 P = 0.002)와 세코이소라리시레시놀 섭취량이 많은 경우(HR 0.78; 95% CI 0.68~0.89; 추세 P = 0.002)는 모두 통풍 위험 감소와 관련이 있었습니다. 반면 피노레시놀과 라리시레시놀은 통풍과 관련이 없었습니다. 통곡물로 만든 차가운 아침 시리얼(하루 1회분 이상 섭취자의 HR 0.62; 95% CI 0.53~0.73), 조리한 오트밀/귀리겨(주 2회분 이상 섭취자의 HR 0.78; 95% CI 0.70~0.86), 음식에 첨가한 밀기울(주 2회분 이상 섭취자의 HR 0.84; 95% CI 0.74~0.95)은 통풍 위험 감소와 관련이 있었습니다. 그러나 흑빵이나 다른 조리된 아침 시리얼은 관련이 없었습니다. 마타이레시놀과 세코이소라리시레시놀, 통곡물 차가운 아침 시리얼, 오트밀, 첨가한 밀기울을 많이 섭취할수록 각각 통풍 위험이 유의하게 낮았습니다.

연구 자금정부, 공공 기관 · NIH HHS, CIHR
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류사람을 관찰한 연구
참가자 수122 680

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

관점 및 의견 자료

아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„이 연구는 각 환자의 식단을 자세히 조사하지 않았고, 각 결석을 화학적으로 분석해 발생 원인을 추정할 단서를 얻지 못했기 때문에 이러한 상관관계의 성격을 밝혀내지 못했습니다. 따라서 이 연구는 설계가 미흡했으며, 어떤 종류의 결석이 생겼는지 또는 결석의 원인이 무엇인지 확인하지 못했습니다. 이는 심각한 결함입니다. 이런 연구에서 결론을 내리는 것은 ‘근거 기반 의학’의 좋은 사례라고 보기 어렵습니다. 신장 결석의 여러 종류 신장 결석은 종류가 매우 다양합니다. 잘 알려진 다섯 가지를 살펴보겠습니다. 1.”The study could not determine the nature of this type of correlation, because it lacked a detailed study of each patient's diet and a chemical analysis of each stone to provide a hint about the probable cause. So we have a poorly designed study that did not determine what kind of stone was formed, or what caused the stones that were formed. These are serious flaws. Drawing conclusions from such a study can hardly be a good example of "evidence based medicine." Different Types of Kidney Stones (Renal Calculi) There is a considerable variety of kidney stones. Here are five well-known ones: 1.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„혈장의 요산염 이온은 강력한 항산화 물질이지만, 농도가 높으면 결정화되어 신장 결석이나 관절 통풍을 일으킬 수 있습니다. 요산 결석은 가장 흔한 신장 결석은 아니지만, 요산 결석을 비롯한 여러 종류의 신장 결석은 좋은 식단과 충분한 수분 섭취로 관리할 수 있습니다[1,2]. 옥살산염은 어떨까요? 옥살산염은 신진대사 과정에서 만들어지는 또 다른 물질입니다.”Although the urate ion in blood plasma is a strong antioxidant, at high levels it can crystallize and cause kidney stones or gout in joints. Although uric acid kidney stones are not the most common, they and several other types of kidney stone can be managed by eating an excellent diet with adequate water intake [1,2] What about oxalate? Another product of metabolism is oxalate.

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