ХарчуванняНизьковуглеводна дієта — чи підвищує вона холестерин і чи це небезпечно?
Джерел: 10 · Стаття: 13 628 знаків
Bracia Rodzeń цитують огляд, у якому низьковуглеводна дієта не спричинила значного підвищення LDL.
- Інші огляди Bracia Rodzeń вказують на підвищення HDL, зниження тригліцеридів і поліпшення деяких чинників ризику серцевих захворювань.
- Однак в описі дослідження за участю людей із діабетом рівень LDL був підвищений, імовірно, через значне споживання насичених жирів.
- Grażyna Cichosz і Henryk Różański застерігають, що насичені жири можуть підвищувати рівень холестерину, а Henryk Różański також пов’язує їх із вищим ризиком ішемічної хвороби серця.
Що пишуть автори
Bracia Rodzeń
Огляд восьми досліджень не виявив значного підвищення LDL на низьковуглеводній дієті, натомість зафіксував підвищення HDL і зниження тригліцеридів.
„ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Hellon 2019. Оцінили 8 РКД і встановили, що низьковуглеводні дієти не призводять до значного підвищення LDL, але підвищують HDL і знижують TG.
Nutrition Reviews 2019: Вплив дієти з обмеженням вуглеводів на рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності в дорослих із надмірною вагою й ожирінням: систематичний огляд і метааналіз
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza
LINK – przenosi do źródła
Huntris 2017.
prof. David Ludwig
В одному дослідженні за участю людей із діабетом рівень LDL був підвищений, імовірно, через значне споживання насичених жирів, попри добрі показники інших чинників серцево-судинного ризику.
„Загалом чинники серцево-судинного ризику були на відмінному рівні: співвідношення тригліцеридів до холестерину HDL становило 1,0, що свідчить про надзвичайно низьку інсулінорезистентність (хоча рівень холестерину LDL був підвищений, імовірно, через значне споживання насичених жирів).
Ці результати свідчать, що низьковуглеводна дієта може допомогти запобігти довгостроковим ускладненням діабету — цю можливість потрібно вивчити в якісних рандомізованих контрольованих дослідженнях.”And overall, cardiovascular risk factors were excellent, with a triglyceride to HDL-cholesterol ratio of 1.0, indicative of exceptionally low insulin resistance (though LDL cholesterol was elevated, probably due to high saturated fat consumption).
These findings suggest that a low-carbohydrate diet might help prevent the long-term complications of diabetes — a possibility that needs to be explored in high quality randomized-controlled trials.
Bracia Rodzeń
Дослідження, у якому порівнювали низьковуглеводну та низькожирову дієти, виявило виразніше поліпшення показників HDL, тригліцеридів та інших чинників серцево-судинного ризику в групі низьковуглеводної дієти.
„Окрім втрати на 3,5 кг більше, ніж у групі з низьким вмістом жирів, у групі низьковуглеводної дієти також було зафіксовано виразніше поліпшення рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (HDL), тригліцеридів (TG) та інших чинників ризику серцево-судинних захворювань.
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Порівняння дієт Аткінса, Zone, Ornish і LEARN за змінами ваги та пов’язаних чинників ризику в жінок із надмірною вагою до менопаузи.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
LINK – przenosi do źródła
Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń
Огляди досліджень, у яких порівнювали різні дієти, свідчили про зниження тригліцеридів і підвищення HDL за обмеження вуглеводів.
„ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Mansoor 2016. Оцінили 11 РКД і встановили, що обмеження вуглеводів сприяє більшій втраті ваги, зниженню TG і підвищенню HDL порівняно з низькожировими дієтами.
British Journal of Nutrition 2016: Вплив низьковуглеводних дієт на масу тіла та чинники серцево-судинного ризику порівняно з низькожировими дієтами: метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła
Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi.
British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych
LINK – przenosi do źródła
Sackner 2015.
Bracia Rodzeń
Огляд основних досліджень низьковуглеводних дієт свідчив про поліпшення ключових чинників ризику серцевих захворювань.
„Вплив низькожирової дієти порівняно з іншими дієтичними втручаннями на довгострокову зміну ваги в дорослих
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Огляд усіх основних досліджень низьковуглеводних дієт за 2012 рік свідчить як про зниження ваги, так і про поліпшення ключових чинників ризику серцевих захворювань:
Систематичний огляд і метааналіз клінічних досліджень впливу низьковуглеводної дієти на чинники серцево-судинного ризику
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Існує щонайменше 31 сучасне рандомізоване клінічне дослідження, які засвідчують значно ефективніше схуднення завдяки низьковуглеводним дієтам.”Wpływ diety niskotłuszczowej w porównaniu z innymi interwencjami dietetycznymi na długoterminową zmianę masy ciała u dorosłych
LINK – przenosi do źródła
Przegląd wszystkich głównych badań diet niskowęglowodanowych z 2012 roku pokazuje zarówno zmniejszenie masy ciała, jak i poprawę głównych czynników ryzyka chorób serca:
Systematyczny przegląd i metaanaliza badań klinicznych nad wpływem diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
LINK – przenosi do źródła
Istnieje co najmniej 31 nowoczesnych Randomizowanych Badań Klinicznych, które wykazują znacznie lepszą utratę wagi dzięki dietom niskowęglowodanowym.
Bracia Rodzeń
Метааналіз щодо діабету 2 типу виявив поліпшення показників HDL, тригліцеридів і артеріального тиску на низьковуглеводній дієті.
„ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Метааналіз 2017 року виявив, що низьковуглеводна дієта зменшила потребу в ліках і поліпшила показники метаболічного здоров’я (HbA1c, HDL, TG і артеріального тиску). Автори дійшли висновку: «Зменшення кількості вуглеводів у раціоні може клінічно поліпшити лікування діабету 2 типу»:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Інтерпретація та вплив низьковуглеводної дієти на лікування діабету 2 типу.”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz
Grażyna Cichosz зазначає, що раціон із високим вмістом тваринних жирів може приблизно однаковою мірою підвищувати рівні загального холестерину, LDL і HDL.
„Правда, що раціон із високим вмістом тваринних жирів становить загрозу розвитку гіперхолестеринемії. Однак такий раціон підвищує рівень загального холестерину, а рівні холестерину фракцій LDL і HDL зростають однаково, тому співвідношення LDL до HDL не змінюється.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański
Henryk Różański зазначає, що насичені жири підвищують рівень LDL і ризик діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця.
„Насичені кислоти підвищують рівень LDL (ліпопротеїнів низької щільності) у плазмі та збільшують ризик діабету 2 типу й ішемічної хвороби серця. Наразі рекомендується обмежувати споживання жирів із насиченими кислотами до 10% енергії.
Мононенасичені жирні кислоти, наприклад,”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 3). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 646.
Огляд свідчить, що низьковуглеводні дієти можуть поліпшувати окремі метаболічні показники, але викликають занепокоєння щодо тривалого підвищення LDL і ApoB, особливо якщо переважають продукти тваринного походження.
Мета дослідження: Раціон є одним із чинників ризику серцево-судинних захворювань, який найлегше змінити, однак доказова база велика, суперечлива й ускладнена змішувальними чинниками в обсерваційних дослідженнях. У цьому наративному огляді узагальнено дані про суперечливі компоненти харчування та усталені моделі здорового для серця харчування.
Результати: Низьковуглеводні та кетогенні дієти поліпшують окремі метаболічні показники, але викликають занепокоєння щодо стійкого підвищення LDL-C і аполіпопротеїну B, особливо коли макронутрієнти замінюють продуктами тваринного походження. Добавки омега-3 дозозалежно знижують ризик ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда; ризик фібриляції передсердь стосується лише високих доз у групах підвищеного ризику. Середземноморська дієта та дієта DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension — дієтичний підхід до припинення гіпертензії) мають найпереконливішу доказову базу щодо зниження серцево-судинного ризику; Portfolio-дієта ефективно знижує рівень ліпідів без ліків. Загальна якість раціону надійніше передбачає серцево-судинний ризик, ніж будь-який окремий продукт чи поживна речовина.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У річному дослідженні низьковуглеводна дієта знизила співвідношення загального холестерину до HDL і рівень тригліцеридів та підвищила HDL порівняно з низькожировою дієтою.
Мета дослідження: Низьковуглеводні дієти популярні для схуднення, але їхній вплив на серцево-судинну систему вивчено недостатньо, особливо в різних групах населення. Мета дослідження — вивчити вплив низьковуглеводної дієти порівняно з низькожировою дієтою на масу тіла та чинники серцево-судинного ризику.
Результати: Інтервенцію завершили 60 учасників (82%) у групі низькожирової дієти та 59 (79%) у групі низьковуглеводної дієти. Через 12 місяців у учасників, які дотримувалися низьковуглеводної дієти, порівняно з групою низькожирової дієти більше знизилися вага (середня різниця змін — -3,5 кг [95% ДІ від -5,6 до -1,4 кг]; P = 0,002), жирова маса (середня різниця змін — -1,5% [ДІ від -2,6% до -0,4%]; P = 0,011), співвідношення загального холестерину до холестерину ліпопротеїнів високої щільності (HDL) (середня різниця змін — -0,44 [ДІ від -0,71 до -0,16]; P = 0,002) і рівень тригліцеридів (середня різниця змін — -0,16 ммоль/л [-14,1 мг/дл] [ДІ від -0,31 до -0,01 ммоль/л {від -27,4 до -0,8 мг/дл}]; P = 0,038). Рівень холестерину HDL зріс більше (середня різниця змін — 0,18 ммоль/л [7,0 мг/дл] [ДІ від 0,08 до 0,28 ммоль/л {від 3,0 до 11,0 мг/дл}]; P < 0,001). Низьковуглеводна дієта була ефективнішою за низькожирову для схуднення та зниження чинників серцево-судинного ризику.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженнядослідження з випадковим поділом на групи (РКД)
Кількість учасників148
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У цьому дослідженні дуже низьковуглеводна дієта не відрізнялася від порівнюваних дієт за рівнями LDL та аполіпопротеїну B, але поліпшувала деякі показники обміну речовин у печінці.
Мета дослідження: Вплив складу раціону за макронутрієнтами на кардіометаболічні наслідки схуднення в людей із метаболічно нездоровим ожирінням (переддіабет і стеатоз печінки) має важливе клінічне значення. Ми оцінювали кардіометаболічний ефект помірного зниження ваги (приблизно на 10%), досягнутого за допомогою трьох популярних дієт із суттєво різним складом макронутрієнтів (дуже низьковуглеводної кетогенної, середземноморської та дуже низькожирової з перевагою рослинних продуктів).
Результати: У групі дуже низьковуглеводної дієти найбільше знизилися вміст тригліцеридів у печінці, печінковий de novo ліпогенез, глікований гемоглобін, а також показники глюкози й інсуліну в плазмі, виміряні послідовно протягом 24 годин. Між групами не було відмінностей за рівнями холестерину LDL, аполіпопротеїну B або тригліцеридів у плазмі протягом 24 годин. Ці результати показують, що в людей із метаболічно нездоровим ожирінням дуже низьковуглеводна дієта має більші кардіометаболічні переваги, особливо щодо функції обміну речовин у печінці, ніж середземноморська або дуже низькожирова дієта, якщо втрата ваги становить однакові 10%. Це дослідження зареєстровано на ClinicalTrials.gov (NCT02706262).
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · NIH HHS, NCATS NIH HHS, Foundation for Barnes-Jewish Hospital
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженнядослідження з випадковим поділом на групи (РКД)
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Холестерин не є першопричиною ASCVD. Наш нещодавній аналіз (2) показує, що підвищений рівень холестерину не є першопричиною атеросклеротичного серцево-судинного захворювання (ASCVD), а лише проміжною ланкою, яка може прискорити процес, але не започаткувати його. Хоча в лікуванні ASCVD давно приділяють особливу увагу холестерину, зокрема LDL, наша робота підкреслює, що основними рушійними чинниками ASCVD є хронічне запалення, зазвичай спричинене інфекціями ротової порожнини, окислювальний стрес, харчування, токсини довкілля та дефіцит поживних речовин.”Cholesterol Is Not the Root Cause of ASCVD Our recent analysis (2) shows that elevated cholesterol is not the root cause of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), but rather an intermediary step that can accelerate the process but not initiate it. While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Grundy, Mok, Zechs і Berman (1981) виявили, що цей засіб знизив рівень холестерину на 22 відсотки, а тригліцеридів — на 52 відсотки, і написали: «Наскільки нам відомо, жоден інший окремий засіб не має такого потенціалу для зниження і холестерину, і тригліцеридів». Підвищений рівень холестерину пов’язаний із вищим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця. Окрім ніацину, типовий раціон, який зазвичай рекомендують лікарі-ортомолекулярники, допомагає підтримувати низький рівень холестерину в більшості людей. Такий раціон можна описати як багатий на клітковину, без цукру, із високим вмістом складних полісахаридів, зокрема овочів і цільних злаків.”Grundy, Mok, Zechs and Berman (1981) found it lowered cholesterol by 22 percent and triglycerides by 52 percent and wrote, "To our knowledge, no other single agent has such potential for lowering both cholesterol and triglycerides." Elevated cholesterol levels are associated with increased risk of developing coronary disease. In addition to niacin, a typical diet generally recommended by orthomolecular physicians will tend to keep cholesterol levels down in most people. This diet can be described as a high fiber, sugar-free diet which is rich in complex polysaccharides such as vegetables and whole grains.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Однак вплив вуглеводів на обмін ліпідів є складним: деякі дослідження свідчать, що низьковуглеводні дієти можуть позитивно впливати на атерогенну дисліпідемію (10). Низьковуглеводні кетогенні дієти (KD) продемонстрували перспективні результати в поліпшенні метаболічних порушень, зокрема дисліпідемії. KD можуть значно знижувати рівні тригліцеридів, загального холестерину й холестерину LDL, одночасно підвищуючи холестерин HDL (11,12). Встановлено, що ці дієти поліпшують чутливість до інсуліну, усувають атерогенну дисліпідемію та знижують біомаркери запалення, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями (13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.