Diet dan giziDiet rendah karbohidrat—apakah meningkatkan kolesterol dan apakah itu berbahaya?
Sumber: 10 · Artikel: 14 402 karakter
Bracia Rodzeń mengutip sebuah tinjauan yang menyatakan bahwa diet rendah karbohidrat tidak menyebabkan peningkatan LDL yang signifikan.
- Rangkuman lain oleh Bracia Rodzeń menunjukkan peningkatan HDL, penurunan trigliserida, dan perbaikan beberapa faktor risiko penyakit jantung.
- Namun, dalam uraian sebuah penelitian terhadap penderita diabetes, kadar LDL meningkat, kemungkinan karena tingginya konsumsi lemak jenuh.
- Grażyna Cichosz dan Henryk Różański memperingatkan bahwa lemak jenuh dapat meningkatkan kolesterol, dan Henryk Różański juga mengaitkannya dengan risiko penyakit jantung koroner yang lebih tinggi.
Apa yang ditulis para penulis
Bracia Rodzeń
Tinjauan terhadap delapan penelitian tidak menemukan peningkatan LDL yang signifikan pada diet rendah karbohidrat, dan mencatat peningkatan HDL serta penurunan trigliserida.
„TAUTAN – menuju ke sumber
Hellon 2019. Mereka menilai 8 RCT dan menyimpulkan bahwa diet rendah karbohidrat tidak menyebabkan peningkatan LDL yang signifikan, tetapi meningkatkan HDL dan menurunkan TG.
Nutrition Reviews 2019: Pengaruh diet pembatasan karbohidrat terhadap kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah pada orang dewasa dengan kelebihan berat badan dan obesitas: tinjauan sistematis dan meta-analisis
TAUTAN – menuju ke sumber
Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza
LINK – przenosi do źródła
Huntris 2017.
prof. David Ludwig
Dalam sebuah penelitian terhadap penderita diabetes, kadar LDL meningkat, kemungkinan karena tingginya konsumsi lemak jenuh, meskipun faktor risiko kardiovaskular lainnya menunjukkan hasil yang baik.
„Secara keseluruhan, faktor risiko kardiovaskular sangat baik, dengan rasio trigliserida terhadap kolesterol HDL sebesar 1,0, yang menunjukkan resistensi insulin yang sangat rendah (meskipun kolesterol LDL meningkat, kemungkinan karena tingginya konsumsi lemak jenuh).
Temuan ini menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat mungkin membantu mencegah komplikasi diabetes jangka panjang—kemungkinan yang perlu diteliti dalam uji coba terkontrol acak berkualitas tinggi.”And overall, cardiovascular risk factors were excellent, with a triglyceride to HDL-cholesterol ratio of 1.0, indicative of exceptionally low insulin resistance (though LDL cholesterol was elevated, probably due to high saturated fat consumption).
These findings suggest that a low-carbohydrate diet might help prevent the long-term complications of diabetes — a possibility that needs to be explored in high quality randomized-controlled trials.
Bracia Rodzeń
Penelitian yang membandingkan diet rendah karbohidrat dengan diet rendah lemak menemukan perbaikan HDL, trigliserida, dan faktor risiko kardiovaskular lainnya yang lebih besar pada kelompok rendah karbohidrat.
„Selain mengalami penurunan berat badan 3,5 kg lebih banyak daripada kelompok rendah lemak, kelompok rendah karbohidrat juga mengalami perbaikan yang lebih besar pada kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL), trigliserida (TG), dan faktor risiko penyakit kardiovaskular lainnya.
TAUTAN – menuju ke sumber
Perbandingan diet Atkins, Zone, Ornish, dan LEARN dalam hal perubahan berat badan dan faktor risiko terkait pada perempuan pramenopause dengan kelebihan berat badan.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
LINK – przenosi do źródła
Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń
Tinjauan penelitian yang membandingkan berbagai diet menunjukkan bahwa pembatasan karbohidrat dapat menurunkan trigliserida dan meningkatkan HDL.
„TAUTAN – menuju ke sumber
Mansoor 2016. Mereka menilai 11 RCT dan menyimpulkan bahwa pembatasan karbohidrat menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar, penurunan TG, dan peningkatan HDL dibandingkan dengan diet rendah lemak.
British Journal of Nutrition 2016: Pengaruh diet rendah karbohidrat terhadap berat badan dan faktor risiko kardiovaskular dibandingkan dengan diet rendah lemak: meta-analisis uji coba terkontrol acak
TAUTAN – menuju ke sumber
Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła
Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi.
British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych
LINK – przenosi do źródła
Sackner 2015.
Bracia Rodzeń
Tinjauan penelitian utama tentang diet rendah karbohidrat menunjukkan perbaikan faktor risiko utama penyakit jantung.
„Pengaruh diet rendah lemak dibandingkan intervensi diet lainnya terhadap perubahan berat badan jangka panjang pada orang dewasa
TAUTAN – menuju ke sumber
Tinjauan tahun 2012 terhadap semua penelitian utama tentang diet rendah karbohidrat menunjukkan penurunan berat badan sekaligus perbaikan faktor risiko utama penyakit jantung:
Tinjauan sistematis dan meta-analisis uji klinis tentang pengaruh diet rendah karbohidrat terhadap faktor risiko kardiovaskular
TAUTAN – menuju ke sumber
Setidaknya ada 31 Uji Klinis Acak modern yang menunjukkan penurunan berat badan yang jauh lebih baik dengan diet rendah karbohidrat.”Wpływ diety niskotłuszczowej w porównaniu z innymi interwencjami dietetycznymi na długoterminową zmianę masy ciała u dorosłych
LINK – przenosi do źródła
Przegląd wszystkich głównych badań diet niskowęglowodanowych z 2012 roku pokazuje zarówno zmniejszenie masy ciała, jak i poprawę głównych czynników ryzyka chorób serca:
Systematyczny przegląd i metaanaliza badań klinicznych nad wpływem diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
LINK – przenosi do źródła
Istnieje co najmniej 31 nowoczesnych Randomizowanych Badań Klinicznych, które wykazują znacznie lepszą utratę wagi dzięki dietom niskowęglowodanowym.
Bracia Rodzeń
Meta-analisis tentang diabetes tipe 2 menemukan bahwa diet rendah karbohidrat memperbaiki HDL, trigliserida, dan tekanan darah.
„TAUTAN – menuju ke sumber
Meta-analisis tahun 2017 menemukan bahwa diet rendah karbohidrat mengurangi kebutuhan obat dan memperbaiki indikator kesehatan metabolik (HbA1c, HDL, TG, dan tekanan darah). Para penulis menyimpulkan bahwa: “Pengurangan karbohidrat dalam makanan dapat memberikan perbaikan klinis dalam penanganan diabetes tipe 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Penafsiran dan dampak diet rendah karbohidrat dalam penanganan diabetes tipe 2.”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz
Grażyna Cichosz menyatakan bahwa diet tinggi lemak hewani dapat meningkatkan kolesterol total serta LDL dan HDL dalam kadar yang kurang lebih sama.
„Memang benar bahwa diet tinggi lemak hewani menimbulkan risiko hiperkolesterolemia. Namun, diet ini meningkatkan kolesterol total serta kadar kolesterol fraksi LDL dan HDL dalam jumlah yang sama, sehingga rasio LDL terhadap HDL tidak berubah.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański
Henryk Różański menyatakan bahwa lemak jenuh meningkatkan LDL serta risiko diabetes tipe 2 dan penyakit jantung koroner.
„Asam lemak jenuh meningkatkan LDL (Low Density Lipoproteins) dalam plasma dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 serta penyakit jantung koroner. Saat ini, dianjurkan untuk membatasi konsumsi lemak dengan asam lemak jenuh hingga 10% dari energi.
Asam lemak tak jenuh tunggal, misalnya”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 3 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 646.
Tinjauan ini menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat dapat memperbaiki beberapa parameter metabolik, tetapi menimbulkan kekhawatiran mengenai peningkatan LDL dan ApoB jangka panjang, terutama jika lebih banyak mengonsumsi produk hewani.
Tujuan studi: Pola makan merupakan salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskular yang paling mudah diubah, tetapi bukti yang tersedia sangat luas, saling bertentangan, dan dipengaruhi oleh faktor perancu dalam penelitian observasional. Tinjauan naratif ini merangkum bukti tentang komponen diet yang kontroversial dan pola makan yang telah terbukti baik bagi kesehatan jantung.
Hasil: Diet rendah karbohidrat dan ketogenik memperbaiki beberapa parameter metabolik, tetapi menimbulkan kekhawatiran akan peningkatan LDL-C dan apolipoprotein B yang menetap, terutama ketika makronutrien digantikan dengan yang berasal dari hewan. Suplementasi omega-3 mengurangi risiko penyakit jantung koroner dan infark miokard seiring peningkatan dosis; risiko fibrilasi atrium hanya ditemukan pada formulasi dosis tinggi pada kelompok berisiko tinggi. Diet Mediterania dan Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) memiliki bukti paling kuat untuk mengurangi risiko kardiovaskular; diet Portfolio efektif menurunkan lipid tanpa obat. Secara keseluruhan, kualitas pola makan memprediksi risiko kardiovaskular dengan lebih andal daripada satu jenis makanan atau zat gizi tertentu.
Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studipembahasan studi lain
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Dalam penelitian selama satu tahun ini, diet rendah karbohidrat menurunkan rasio kolesterol total terhadap HDL dan kadar trigliserida serta meningkatkan HDL dibandingkan dengan diet rendah lemak.
Tujuan studi: Diet rendah karbohidrat populer untuk menurunkan berat badan, tetapi dampaknya terhadap kardiovaskular belum banyak diteliti, terutama pada populasi yang beragam. Penelitian ini bertujuan mengkaji pengaruh diet rendah karbohidrat dibandingkan dengan diet rendah lemak terhadap berat badan dan faktor risiko kardiovaskular.
Hasil: Sebanyak 60 peserta (82%) dalam kelompok rendah lemak dan 59 peserta (79%) dalam kelompok rendah karbohidrat menyelesaikan intervensi. Pada bulan ke-12, peserta yang menjalani diet rendah karbohidrat mengalami penurunan berat badan yang lebih besar (perbedaan rata-rata perubahan, -3,5 kg [95% CI, -5,6 hingga -1,4 kg]; P = 0,002), massa lemak (perbedaan rata-rata perubahan, -1,5% [CI, -2,6% hingga -0,4%]; P = 0,011), rasio kolesterol total terhadap lipoprotein densitas tinggi (HDL) (perbedaan rata-rata perubahan, -0,44 [CI, -0,71 hingga -0,16]; P = 0,002), dan kadar trigliserida (perbedaan rata-rata perubahan, -0,16 mmol/L [-14,1 mg/dL] [CI, -0,31 hingga -0,01 mmol/L {-27,4 hingga -0,8 mg/dL}]; P = 0,038), serta peningkatan kadar kolesterol HDL yang lebih besar (perbedaan rata-rata perubahan, 0,18 mmol/L [7,0 mg/dL] [CI, 0,08 hingga 0,28 mmol/L {3,0 hingga 11,0 mg/dL}]; P < 0,001) dibandingkan peserta yang menjalani diet rendah lemak. Diet rendah karbohidrat lebih efektif untuk menurunkan berat badan dan mengurangi faktor risiko kardiovaskular daripada diet rendah lemak.
Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studistudi dengan pembagian kelompok secara acak (RCT)
Jumlah peserta148
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Dalam penelitian ini, diet sangat rendah karbohidrat tidak berbeda dari diet pembanding dalam hal LDL ataupun apolipoprotein B, tetapi memperbaiki beberapa indikator metabolisme hati.
Tujuan studi: Pengaruh kandungan makronutrien dalam diet terhadap dampak kardiometabolik dari penurunan berat badan pada orang dengan obesitas yang mengalami gangguan metabolik (pradiabetes dan steatosis hati) memiliki implikasi klinis penting. Kami mengevaluasi dampak kardiometabolik dari penurunan berat badan sedang (∼10%) yang dihasilkan oleh tiga diet populer dengan komposisi makronutrien yang sangat berbeda (ketogenik sangat rendah karbohidrat, Mediterania, dan berbasis nabati yang sangat rendah lemak).
Hasil: Kandungan trigliserida intrahepatik, lipogenesis de novo di hati, hemoglobin terglikasi, serta kadar glukosa dan insulin plasma yang diukur secara berkala selama 24 jam mengalami penurunan paling besar pada kelompok sangat rendah karbohidrat. Tidak ditemukan perbedaan antarkelompok dalam kadar kolesterol LDL, apolipoprotein B, atau trigliserida plasma selama 24 jam. Hasil ini menunjukkan bahwa pada orang dengan obesitas yang mengalami gangguan metabolik, diet sangat rendah karbohidrat memberikan manfaat kardiometabolik yang lebih besar, terutama dalam fungsi metabolisme hati, daripada penurunan berat badan sebesar 10% yang setara melalui diet Mediterania atau diet sangat rendah lemak. Penelitian ini terdaftar di ClinicalTrials.gov (NCT02706262).
Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · NIH HHS, NCATS NIH HHS, Foundation for Barnes-Jewish Hospital
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studistudi dengan pembagian kelompok secara acak (RCT)
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Kolesterol Bukan Penyebab Utama ASCVD. Analisis terbaru kami (2) menunjukkan bahwa kolesterol tinggi bukan penyebab utama penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), melainkan tahap perantara yang dapat mempercepat prosesnya tetapi tidak memulainya. Meskipun kolesterol, khususnya LDL, telah lama menjadi fokus penanganan ASCVD, penelitian kami menyoroti bahwa faktor-faktor seperti peradangan kronis, yang biasanya berasal dari infeksi rongga mulut, stres oksidatif, pola makan, racun lingkungan, dan kekurangan zat gizi merupakan pemicu utama ASCVD.”Cholesterol Is Not the Root Cause of ASCVD Our recent analysis (2) shows that elevated cholesterol is not the root cause of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), but rather an intermediary step that can accelerate the process but not initiate it. While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Grundy, Mok, Zechs dan Berman (1981) menemukan bahwa zat itu menurunkan kolesterol sebesar 22 persen dan trigliserida sebesar 52 persen, serta menulis, “Sepengetahuan kami, tidak ada zat tunggal lain yang berpotensi menurunkan kolesterol dan trigliserida sekaligus sebesar ini.” Kadar kolesterol tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena penyakit jantung koroner. Selain niasin, pola makan yang umumnya dianjurkan oleh dokter ortomolekuler cenderung menjaga kadar kolesterol tetap rendah pada kebanyakan orang. Pola makan ini dapat digambarkan sebagai diet tinggi serat, bebas gula, dan kaya polisakarida kompleks seperti sayuran dan biji-bijian utuh.”Grundy, Mok, Zechs and Berman (1981) found it lowered cholesterol by 22 percent and triglycerides by 52 percent and wrote, "To our knowledge, no other single agent has such potential for lowering both cholesterol and triglycerides." Elevated cholesterol levels are associated with increased risk of developing coronary disease. In addition to niacin, a typical diet generally recommended by orthomolecular physicians will tend to keep cholesterol levels down in most people. This diet can be described as a high fiber, sugar-free diet which is rich in complex polysaccharides such as vegetables and whole grains.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Namun, dampak karbohidrat terhadap metabolisme lipid bersifat kompleks. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat mungkin bermanfaat untuk mengatasi dislipidemia aterogenik (10). Diet ketogenik rendah karbohidrat (KD) menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam memperbaiki gangguan metabolik, khususnya dislipidemia. KD dapat menyebabkan penurunan trigliserida, kolesterol total, dan kolesterol LDL yang signifikan, sekaligus meningkatkan kolesterol HDL (11,12). Diet ini diketahui dapat meningkatkan sensitivitas insulin, membalikkan dislipidemia aterogenik, dan mengurangi biomarker peradangan yang terkait dengan penyakit kardiovaskular (13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.