ErnährungKohlenhydratarme Ernährung – erhöht sie den Cholesterinspiegel und ist das gefährlich?
Quellen: 10 · Artikel: 15 830 Zeichen
Bracia Rodzeń führt eine Übersichtsarbeit an, der zufolge eine kohlenhydratarme Ernährung keinen signifikanten Anstieg des LDL-Cholesterins verursachte.
- Andere Zusammenstellungen von Bracia Rodzeń weisen auf einen Anstieg des HDL-Cholesterins, einen Rückgang der Triglyzeride und eine Verbesserung einiger Risikofaktoren für Herzerkrankungen hin.
- In der Beschreibung einer Studie mit Menschen mit Diabetes war das LDL-Cholesterin jedoch erhöht, wahrscheinlich aufgrund eines hohen Verzehrs gesättigter Fettsäuren.
- Grażyna Cichosz und Henryk Różański warnen, dass gesättigte Fettsäuren den Cholesterinspiegel erhöhen können. Henryk Różański bringt sie außerdem mit einem höheren Risiko für koronare Herzkrankheiten in Verbindung.
Was die Autoren schreiben
Bracia Rodzeń
Eine Übersichtsarbeit über acht Studien ergab keinen signifikanten Anstieg des LDL-Cholesterins bei kohlenhydratarmer Ernährung. Sie stellte jedoch einen Anstieg des HDL-Cholesterins und einen Rückgang der Triglyzeride fest.
„LINK – führt zur Quelle
Hellon 2019. Es wurden 8 RCTs ausgewertet. Dabei zeigte sich, dass kohlenhydratarme Ernährungsweisen nicht zu einem signifikanten Anstieg des LDL-Cholesterins führen, aber das HDL-Cholesterin erhöhen und die Triglyzeride (TG) senken.
Nutrition Reviews 2019: Einfluss einer kohlenhydratarmen Ernährung auf den LDL-Cholesterinspiegel bei Erwachsenen mit Übergewicht und Adipositas: systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
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Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza
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Huntris 2017.
prof. David Ludwig
In einer Studie mit Menschen mit Diabetes war das LDL-Cholesterin erhöht, wahrscheinlich aufgrund eines hohen Verzehrs gesättigter Fettsäuren – trotz guter Werte bei den übrigen kardiovaskulären Risikofaktoren.
„Insgesamt waren die kardiovaskulären Risikofaktoren ausgezeichnet: Das Verhältnis von Triglyzeriden zu HDL-Cholesterin betrug 1,0 und deutete auf eine außergewöhnlich geringe Insulinresistenz hin (das LDL-Cholesterin war allerdings erhöht, wahrscheinlich aufgrund eines hohen Verzehrs gesättigter Fettsäuren).
Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine kohlenhydratarme Ernährung dazu beitragen könnte, langfristigen Komplikationen von Diabetes vorzubeugen – eine Möglichkeit, die in hochwertigen randomisierten kontrollierten Studien untersucht werden muss.”And overall, cardiovascular risk factors were excellent, with a triglyceride to HDL-cholesterol ratio of 1.0, indicative of exceptionally low insulin resistance (though LDL cholesterol was elevated, probably due to high saturated fat consumption).
These findings suggest that a low-carbohydrate diet might help prevent the long-term complications of diabetes — a possibility that needs to be explored in high quality randomized-controlled trials.
Bracia Rodzeń
Eine Studie, die eine kohlenhydratarme mit einer fettarmen Ernährung verglich, zeigte in der Gruppe mit kohlenhydratarmer Ernährung eine stärkere Verbesserung des HDL-Cholesterins, der Triglyzeride und weiterer kardiovaskulärer Risikofaktoren.
„Zusätzlich zu einem um 3,5 kg stärkeren Gewichtsverlust als in der fettarmen Gruppe verbesserte sich in der kohlenhydratarmen Gruppe auch das HDL-Cholesterin stärker. Ebenso fielen die Verbesserungen bei den Triglyzeriden (TG) und anderen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen größer aus.
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Vergleich der Atkins-, Zone-, Ornish- und LEARN-Diäten hinsichtlich Gewichtsveränderung und damit verbundener Risikofaktoren bei prämenopausalen Frauen mit Übergewicht.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
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Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń
Übersichtsarbeiten zu Vergleichsstudien verschiedener Ernährungsweisen zeigten, dass eine Einschränkung der Kohlenhydrate mit niedrigeren Triglyzeridwerten und höheren HDL-Werten einherging.
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Mansoor 2016. Es wurden 11 RCTs ausgewertet. Dabei zeigte sich, dass eine Einschränkung der Kohlenhydrate im Vergleich zu fettarmen Ernährungsweisen zu stärkerem Gewichtsverlust, niedrigeren TG-Werten und höheren HDL-Werten führt.
British Journal of Nutrition 2016: Auswirkungen kohlenhydratarmer Ernährungsweisen auf Körpergewicht und kardiovaskuläre Risikofaktoren im Vergleich zu fettarmen Ernährungsweisen: Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien
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Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła
Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi.
British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych
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Sackner 2015.
Bracia Rodzeń
Eine Übersichtsarbeit zu den wichtigsten Studien über kohlenhydratarme Ernährungsweisen deutete auf eine Verbesserung der wichtigsten Risikofaktoren für Herzerkrankungen hin.
„Einfluss einer fettarmen Ernährung im Vergleich zu anderen Ernährungsinterventionen auf die langfristige Gewichtsveränderung bei Erwachsenen
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Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2012 zu allen wichtigen Studien über kohlenhydratarme Ernährungsweisen zeigt sowohl eine Gewichtsabnahme als auch eine Verbesserung der wichtigsten Risikofaktoren für Herzerkrankungen:
Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse klinischer Studien zu den Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren
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Mindestens 31 moderne randomisierte klinische Studien zeigen, dass kohlenhydratarme Ernährungsweisen zu deutlich stärkerem Gewichtsverlust führen.”Wpływ diety niskotłuszczowej w porównaniu z innymi interwencjami dietetycznymi na długoterminową zmianę masy ciała u dorosłych
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Przegląd wszystkich głównych badań diet niskowęglowodanowych z 2012 roku pokazuje zarówno zmniejszenie masy ciała, jak i poprawę głównych czynników ryzyka chorób serca:
Systematyczny przegląd i metaanaliza badań klinicznych nad wpływem diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
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Istnieje co najmniej 31 nowoczesnych Randomizowanych Badań Klinicznych, które wykazują znacznie lepszą utratę wagi dzięki dietom niskowęglowodanowym.
Bracia Rodzeń
Eine Metaanalyse zu Typ-2-Diabetes zeigte, dass eine kohlenhydratarme Ernährung das HDL-Cholesterin, die Triglyzeride und den Blutdruck verbessert.
„LINK – führt zur Quelle
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2017 ergab, dass eine kohlenhydratarme Ernährung den Medikamentenbedarf verringerte und die Werte für die Stoffwechselgesundheit verbesserte (HbA1c, HDL, TG und Blutdruck). Die Autoren kamen zu dem Schluss: „Eine Verringerung des Kohlenhydratanteils in der Ernährung kann die Behandlung von Typ-2-Diabetes klinisch verbessern“:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Auslegung und Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes.”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz
Grażyna Cichosz erklärt, dass eine Ernährung mit vielen tierischen Fetten das Gesamtcholesterin sowie LDL und HDL in ähnlichem Maße erhöhen kann.
„Es stimmt, dass eine Ernährung mit vielen tierischen Fetten das Risiko einer Hypercholesterinämie birgt. Eine solche Ernährung erhöht jedoch das Gesamtcholesterin und steigert das LDL-Cholesterin ebenso stark wie das HDL-Cholesterin, sodass das Verhältnis von LDL zu HDL unverändert bleibt.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański
Henryk Różański weist darauf hin, dass gesättigte Fettsäuren das LDL-Cholesterin und das Risiko für Typ-2-Diabetes sowie koronare Herzkrankheiten erhöhen.
„Gesättigte Fettsäuren erhöhen das LDL-Cholesterin (Low Density Lipoproteins) im Blutplasma und steigern das Risiko für Typ-2-Diabetes sowie koronare Herzkrankheiten. Derzeit wird empfohlen, die Aufnahme von Fetten mit gesättigten Fettsäuren auf 10 % der Energiezufuhr zu begrenzen.
Einfach ungesättigte Fettsäuren, zum Beispiel …”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Studien aus PubMed · Europe PMC
Wir haben 3 Studien mit den besten, positiven Ergebnissen ausgewählt. Das ist eine Auswahl, keine vollständige Übersicht aller Studien.
Anzahl aller Studien zu diesem Thema in PubMed: 646.
Eine Übersichtsarbeit deutet darauf hin, dass kohlenhydratarme Ernährungsweisen bestimmte Stoffwechselwerte verbessern können. Zugleich bestehen Bedenken wegen eines anhaltenden Anstiegs von LDL und ApoB, insbesondere wenn überwiegend tierische Produkte als Ersatz dienen.
Ziel der Studie: Die Ernährung gehört zu den am stärksten beeinflussbaren Faktoren für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Beweislage ist jedoch umfangreich, widersprüchlich und durch Störfaktoren in Beobachtungsstudien belastet. Diese narrative Übersichtsarbeit fasst die Erkenntnisse zu umstrittenen Bestandteilen der Ernährung und etablierten herzgesunden Ernährungsweisen zusammen.
Ergebnisse: Kohlenhydratarme und ketogene Ernährungsweisen verbessern bestimmte Stoffwechselwerte, geben jedoch Anlass zur Sorge wegen eines anhaltenden Anstiegs von LDL-C und Apolipoprotein B, insbesondere wenn tierische Makronährstoffe an ihre Stelle treten. Omega-3-Präparate senken dosisabhängig das Risiko für koronare Herzkrankheiten und Herzinfarkte. Ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern besteht nur bei hoch dosierten Präparaten und bei Menschen mit hohem Risiko. Für die mediterrane Ernährung und die DASH-Ernährung (Dietary Approaches to Stop Hypertension) gibt es die stärksten Belege für eine Verringerung des kardiovaskulären Risikos. Die Portfolio-Ernährung senkt die Blutfettwerte wirksam und ohne Medikamente. Insgesamt sagt die Qualität des gesamten Ernährungsmusters das kardiovaskuläre Risiko zuverlässiger voraus als ein einzelnes Lebensmittel oder ein bestimmter Nährstoff.
Geld für die Studienicht angegeben
Haben die Autoren Verbindungen zu Firmen?nicht angegeben
Hat ein Hersteller bei der Studie geholfen?unbekannt
Art der StudieBesprechung anderer Studien
„Nicht angegeben“ heißt nicht, dass niemand bezahlt hat – die Datenbank vermerkt es nicht immer.
In einer einjährigen Studie senkte eine kohlenhydratarme Ernährung im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL und die Triglyzeride und erhöhte das HDL-Cholesterin.
Ziel der Studie: Kohlenhydratarme Ernährungsweisen sind zur Gewichtsabnahme beliebt, ihre Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System wurden jedoch nicht gut untersucht, insbesondere in unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen. Ziel war es, die Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung auf das Körpergewicht und kardiovaskuläre Risikofaktoren zu untersuchen.
Ergebnisse: 60 Teilnehmende (82 %) in der fettarmen Gruppe und 59 (79 %) in der kohlenhydratarmen Gruppe schlossen die Intervention ab. Nach 12 Monaten verzeichneten die Teilnehmenden mit kohlenhydratarmer Ernährung im Vergleich zu jenen mit fettarmer Ernährung einen stärkeren Rückgang des Gewichts (mittlerer Unterschied der Veränderung: -3,5 kg [95-%-KI: -5,6 bis -1,4 kg]; P = 0,002), der Fettmasse (mittlerer Unterschied der Veränderung: -1,5 % [KI: -2,6 % bis -0,4 %]; P = 0,011), des Verhältnisses von Gesamtcholesterin zu HDL (mittlerer Unterschied der Veränderung: -0,44 [KI: -0,71 bis -0,16]; P = 0,002) und der Triglyzeridwerte (mittlerer Unterschied der Veränderung: -0,16 mmol/L [-14,1 mg/dL] [KI: -0,31 bis -0,01 mmol/L {-27,4 bis -0,8 mg/dL}]; P = 0,038). Außerdem stieg ihr HDL-Cholesterin stärker an (mittlerer Unterschied der Veränderung: 0,18 mmol/L [7,0 mg/dL] [KI: 0,08 bis 0,28 mmol/L {3,0 bis 11,0 mg/dL}]; P < 0,001). Die kohlenhydratarme Ernährung war für die Gewichtsabnahme und die Verringerung kardiovaskulärer Risikofaktoren wirksamer als die fettarme Ernährung.
Geld für die StudieStaat, öffentliche Einrichtungen · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
Haben die Autoren Verbindungen zu Firmen?nicht angegeben
Hat ein Hersteller bei der Studie geholfen?unbekannt
Art der StudieStudie mit zufälliger Gruppeneinteilung (RCT)
Teilnehmende148
„Nicht angegeben“ heißt nicht, dass niemand bezahlt hat – die Datenbank vermerkt es nicht immer.
In dieser Studie unterschied sich die sehr kohlenhydratarme Ernährung hinsichtlich LDL und Apolipoprotein B nicht von den verglichenen Ernährungsweisen, verbesserte aber einige Werte des Leberstoffwechsels.
Ziel der Studie: Der Einfluss des Makronährstoffgehalts der Ernährung auf die kardiometabolischen Auswirkungen einer Gewichtsabnahme bei Menschen mit metabolisch ungesunder Adipositas (Prädiabetes und Fettleber) ist klinisch bedeutsam. Wir untersuchten die kardiometabolischen Auswirkungen einer moderaten Gewichtsabnahme von etwa 10 %, die durch drei beliebte Ernährungsweisen mit deutlich unterschiedlicher Makronährstoffzusammensetzung erreicht wurde: eine sehr kohlenhydratarme ketogene Ernährung, eine mediterrane Ernährung und eine sehr fettarme, pflanzenbetonte Ernährung.
Ergebnisse: Der Gehalt an Triglyzeriden in der Leber, die hepatische De-novo-Lipogenese, das glykierte Hämoglobin sowie die über 24 Stunden wiederholt gemessenen Glukose- und Insulinwerte im Blutplasma gingen in der Gruppe mit sehr kohlenhydratarmer Ernährung am stärksten zurück. Zwischen den Gruppen gab es keine Unterschiede beim LDL-Cholesterin, Apolipoprotein B oder den Triglyzeridkonzentrationen im Blutplasma über 24 Stunden. Diese Ergebnisse zeigen, dass eine sehr kohlenhydratarme Ernährung bei Menschen mit metabolisch ungesunder Adipositas größere kardiometabolische Vorteile hat – insbesondere für die Leberfunktion – als eine gleich große Gewichtsabnahme von 10 %, die durch eine mediterrane oder sehr fettarme Ernährung erreicht wird. Die Studie wurde bei ClinicalTrials.gov registriert (NCT02706262).
Geld für die StudieStaat, öffentliche Einrichtungen · NIH HHS, NCATS NIH HHS, Foundation for Barnes-Jewish Hospital
Haben die Autoren Verbindungen zu Firmen?nicht angegeben
Hat ein Hersteller bei der Studie geholfen?unbekannt
Art der StudieStudie mit zufälliger Gruppeneinteilung (RCT)
„Nicht angegeben“ heißt nicht, dass niemand bezahlt hat – die Datenbank vermerkt es nicht immer.
Perspektiven und Meinungsbeiträge
Die folgenden Inhalte geben Meinungen, Deutungen und Hypothesen der Autoren wieder. Sie werden nicht als gleichwertig mit wissenschaftlichen Studien und systematischen Übersichten behandelt.
Orthomolecular Medicine News Service Meinungsbeitrag
„Cholesterin ist nicht die Hauptursache von ASCVD. Unsere jüngste Analyse (2) zeigt, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel nicht die Hauptursache für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) ist, sondern ein Zwischenschritt, der den Prozess beschleunigen, aber nicht auslösen kann. Cholesterin, insbesondere LDL, steht bei der Behandlung von ASCVD seit Langem im Mittelpunkt. Unsere Arbeit hebt jedoch hervor, dass Faktoren wie chronische Entzündungen, meist aufgrund von Infektionen der Mundhöhle, oxidativer Stress, Ernährung, Umweltgifte und Nährstoffmangel die grundlegenden Ursachen von ASCVD sind.”Cholesterol Is Not the Root Cause of ASCVD Our recent analysis (2) shows that elevated cholesterol is not the root cause of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), but rather an intermediary step that can accelerate the process but not initiate it. While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD.
Orthomolecular Medicine News Service Meinungsbeitrag
„Grundy, Mok, Zechs und Berman (1981) stellten fest, dass es den Cholesterinspiegel um 22 Prozent und die Triglyzeride um 52 Prozent senkte. Sie schrieben: „Unseres Wissens hat kein anderer einzelner Wirkstoff ein solches Potenzial, sowohl Cholesterin als auch Triglyzeride zu senken.“ Erhöhte Cholesterinwerte gehen mit einem höheren Risiko für koronare Herzkrankheiten einher. Neben Niacin trägt eine typische, von Orthomolekularmedizinern allgemein empfohlene Ernährung bei den meisten Menschen dazu bei, den Cholesterinspiegel niedrig zu halten. Diese Ernährung ist ballaststoffreich und zuckerfrei und enthält viele komplexe Polysaccharide, etwa aus Gemüse und Vollkornprodukten.”Grundy, Mok, Zechs and Berman (1981) found it lowered cholesterol by 22 percent and triglycerides by 52 percent and wrote, "To our knowledge, no other single agent has such potential for lowering both cholesterol and triglycerides." Elevated cholesterol levels are associated with increased risk of developing coronary disease. In addition to niacin, a typical diet generally recommended by orthomolecular physicians will tend to keep cholesterol levels down in most people. This diet can be described as a high fiber, sugar-free diet which is rich in complex polysaccharides such as vegetables and whole grains.
Orthomolecular Medicine News Service Meinungsbeitrag
„Der Einfluss von Kohlenhydraten auf den Fettstoffwechsel ist jedoch komplex. Einige Studien legen nahe, dass kohlenhydratarme Ernährungsweisen günstige Auswirkungen auf atherogene Dyslipidämie haben können (10). Kohlenhydratarme ketogene Ernährungsweisen (KDs) haben sich bei der Verbesserung von Stoffwechselstörungen, insbesondere Dyslipidämie, als vielversprechend erwiesen. Sie können zu deutlichen Rückgängen der Triglyzeride, des Gesamtcholesterins und des LDL-Cholesterins führen und gleichzeitig das HDL-Cholesterin erhöhen (11,12). Studien zufolge verbessern diese Ernährungsweisen die Insulinempfindlichkeit, können atherogene Dyslipidämie rückgängig machen und Entzündungsmarker verringern, die mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind (13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Pisaczek beurteilt nicht, wer recht hat. Es zeigt, was geschrieben wurde und wo man es nachlesen kann. Jeder Satz oben hat seine Quelle.