Alimentation et nutritionRégime pauvre en glucides : augmente-t-il le cholestérol et est-ce dangereux ?
Sources : 10 · Article : 15 835 caractères
Bracia Rodzeń cite une revue selon laquelle le régime pauvre en glucides n’entraînait pas d’augmentation significative du LDL.
- D’autres synthèses de Bracia Rodzeń indiquent une hausse du HDL, une baisse des triglycérides et une amélioration de certains facteurs de risque de maladie cardiaque.
- Toutefois, dans la description d’une étude menée auprès de personnes diabétiques, le LDL était élevé, probablement en raison d’une consommation importante de graisses saturées.
- Grażyna Cichosz et Henryk Różański avertissent que les graisses saturées peuvent augmenter le cholestérol. Henryk Różański les associe également à un risque accru de maladie coronarienne.
Ce qu’écrivent les auteurs
Bracia Rodzeń
Une revue de huit études n’a pas mis en évidence d’augmentation significative du LDL avec un régime pauvre en glucides. Elle a relevé une hausse du HDL et une baisse des triglycérides.
„LIEN – renvoie à la source
Hellon 2019. Les auteurs ont évalué 8 essais contrôlés randomisés (ECR) et constaté que les régimes pauvres en glucides n’entraînent pas d’augmentation significative du LDL, mais augmentent le HDL et réduisent les TG.
Nutrition Reviews 2019 : Effets d’un régime limitant les glucides sur le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité chez les adultes en surpoids et obèses : revue systématique et méta-analyse
LIEN – renvoie à la source
Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza
LINK – przenosi do źródła
Huntris 2017.
prof. David Ludwig
Dans une étude menée auprès de personnes diabétiques, le LDL était élevé, probablement en raison d’une consommation importante de graisses saturées, malgré de bons résultats pour les autres facteurs de risque cardiovasculaire.
„Dans l’ensemble, les facteurs de risque cardiovasculaire étaient excellents, avec un rapport triglycérides/cholestérol HDL de 1,0, signe d’une résistance à l’insuline exceptionnellement faible (même si le cholestérol LDL était élevé, probablement en raison d’une consommation importante de graisses saturées).
Ces résultats suggèrent qu’un régime pauvre en glucides pourrait aider à prévenir les complications à long terme du diabète — une possibilité qui doit être étudiée dans des essais contrôlés randomisés de grande qualité.”And overall, cardiovascular risk factors were excellent, with a triglyceride to HDL-cholesterol ratio of 1.0, indicative of exceptionally low insulin resistance (though LDL cholesterol was elevated, probably due to high saturated fat consumption).
These findings suggest that a low-carbohydrate diet might help prevent the long-term complications of diabetes — a possibility that needs to be explored in high quality randomized-controlled trials.
Bracia Rodzeń
Une étude comparant un régime pauvre en glucides à un régime pauvre en graisses a montré une amélioration plus importante du HDL, des triglycérides et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire dans le groupe suivant le régime pauvre en glucides.
„En plus d’avoir perdu 3,5 kg de plus que le groupe suivant un régime pauvre en graisses, le groupe suivant un régime pauvre en glucides a également enregistré une amélioration plus importante du cholestérol à haute densité (HDL), des triglycérides (TG) et d’autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.
LIEN – renvoie à la source
Comparaison des régimes Atkins, Zone, Ornish et LEARN concernant l’évolution du poids et des facteurs de risque associés chez des femmes préménopausées en surpoids.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
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Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń
Des revues d’études comparant différents régimes ont montré que la réduction des glucides était associée à une baisse des triglycérides et à une hausse du HDL.
„LIEN – renvoie à la source
Mansoor 2016. Les auteurs ont évalué 11 ECR et constaté que la réduction des glucides entraîne une perte de poids plus importante, une baisse des TG et une hausse du HDL par rapport aux régimes pauvres en graisses.
British Journal of Nutrition 2016 : Effets des régimes pauvres en glucides sur le poids corporel et les facteurs de risque cardiovasculaire, par rapport aux régimes pauvres en graisses : méta-analyse d’essais contrôlés randomisés
LIEN – renvoie à la source
Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła
Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi.
British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych
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Sackner 2015.
Bracia Rodzeń
Une revue des principales études sur les régimes pauvres en glucides indiquait une amélioration des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque.
„Effets d’un régime pauvre en graisses par rapport à d’autres interventions alimentaires sur l’évolution du poids à long terme chez les adultes
LIEN – renvoie à la source
Une revue publiée en 2012, couvrant toutes les principales études sur les régimes pauvres en glucides, montre à la fois une perte de poids et une amélioration des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque :
Revue systématique et méta-analyse d’essais cliniques sur les effets d’un régime pauvre en glucides sur les facteurs de risque cardiovasculaire
LIEN – renvoie à la source
Au moins 31 essais cliniques randomisés modernes montrent que les régimes pauvres en glucides permettent une perte de poids nettement supérieure.”Wpływ diety niskotłuszczowej w porównaniu z innymi interwencjami dietetycznymi na długoterminową zmianę masy ciała u dorosłych
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Przegląd wszystkich głównych badań diet niskowęglowodanowych z 2012 roku pokazuje zarówno zmniejszenie masy ciała, jak i poprawę głównych czynników ryzyka chorób serca:
Systematyczny przegląd i metaanaliza badań klinicznych nad wpływem diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
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Istnieje co najmniej 31 nowoczesnych Randomizowanych Badań Klinicznych, które wykazują znacznie lepszą utratę wagi dzięki dietom niskowęglowodanowym.
Bracia Rodzeń
Une méta-analyse sur le diabète de type 2 a mis en évidence une amélioration du HDL, des triglycérides et de la tension artérielle avec un régime pauvre en glucides.
„LIEN – renvoie à la source
Une méta-analyse publiée en 2017 a montré qu’un régime pauvre en glucides réduisait les besoins en médicaments et améliorait les indicateurs de santé métabolique (HbA1c, HDL, TG et tension artérielle). Les auteurs ont conclu que : « La réduction de la quantité de glucides dans l’alimentation peut apporter une amélioration clinique dans la prise en charge du diabète de type 2 » :
European Journal of Clinical Nutrition 2017 : Interprétation et impact d’un régime pauvre en glucides dans la prise en charge du diabète de type 2.”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz
Grażyna Cichosz indique qu’une alimentation riche en graisses animales peut augmenter le cholestérol total, ainsi que le LDL et le HDL dans des proportions similaires.
„Il est vrai qu’une alimentation riche en graisses animales présente un risque d’hypercholestérolémie. Cependant, elle entraîne une hausse du cholestérol total et une augmentation identique du cholestérol LDL et HDL, de sorte que le rapport LDL/HDL reste inchangé.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański
Henryk Różański indique que les graisses saturées augmentent le LDL ainsi que le risque de diabète de type 2 et de maladie coronarienne.
„Les acides gras saturés augmentent le LDL (lipoprotéines de basse densité) dans le plasma et accroissent le risque de diabète de type 2 et de maladie coronarienne. Il est actuellement recommandé de limiter l’apport en graisses contenant des acides gras saturés à 10 % de l’énergie consommée.
Les acides gras mono-insaturés, par exemple”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Études de PubMed · Europe PMC
Nous avons sélectionné 3 études aux meilleurs résultats positifs. C’est une sélection, pas une revue complète de toute la recherche.
Nombre total d’études sur ce sujet dans PubMed : 646.
Une revue indique que les régimes pauvres en glucides peuvent améliorer certains paramètres métaboliques, mais soulève des inquiétudes quant à une hausse durable du LDL et de l’ApoB, en particulier lorsque les aliments d’origine animale prédominent.
Objectif de l’étude: L’alimentation figure parmi les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire les plus faciles à modifier, mais les données disponibles sont vastes, contradictoires et affectées par des facteurs de confusion liés aux études observationnelles. Cette revue narrative synthétise les données sur des composants alimentaires controversés et sur des modèles alimentaires dont les bienfaits pour le cœur sont établis.
Résultats: Les régimes pauvres en glucides et les régimes cétogènes améliorent certains paramètres métaboliques, mais suscitent des inquiétudes quant à une élévation durable du LDL-C et de l’apolipoprotéine B, surtout lorsque les macronutriments sont remplacés par des aliments d’origine animale. Les compléments d’oméga-3 réduisent de façon proportionnelle à la dose le risque de maladie coronarienne et d’infarctus du myocarde ; le risque de fibrillation auriculaire concerne uniquement les formulations à forte dose chez les personnes à haut risque. Les régimes méditerranéen et DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) disposent des données les plus solides en faveur d’une réduction du risque cardiovasculaire. Le régime Portfolio permet de réduire efficacement les lipides sans médicaments. Dans l’ensemble, la qualité globale du modèle alimentaire prédit mieux le risque cardiovasculaire que tout aliment ou nutriment pris isolément.
Argent pour l’étudenon indiqué
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?non indiqué
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?inconnu
Type d’étudediscussion d’autres études
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Dans une étude d’un an, le régime pauvre en glucides a réduit le rapport entre le cholestérol total et le HDL et les triglycérides, et a augmenté le HDL par rapport au régime pauvre en graisses.
Objectif de l’étude: Les régimes pauvres en glucides sont populaires pour perdre du poids, mais leurs effets cardiovasculaires ont été peu étudiés, en particulier dans des populations diverses. Cette étude visait à examiner les effets d’un régime pauvre en glucides par rapport à un régime pauvre en graisses sur le poids corporel et les facteurs de risque cardiovasculaire.
Résultats: Soixante participants (82 %) du groupe suivant un régime pauvre en graisses et 59 (79 %) du groupe suivant un régime pauvre en glucides ont terminé l’intervention. Au bout de 12 mois, les participants suivant le régime pauvre en glucides ont enregistré des baisses plus importantes du poids (différence moyenne d’évolution : -3,5 kg [IC à 95 % : -5,6 à -1,4 kg] ; P = 0,002), de la masse grasse (différence moyenne d’évolution : -1,5 % [IC : -2,6 % à -0,4 %] ; P = 0,011), du rapport entre le cholestérol total et le cholestérol à haute densité (HDL) (différence moyenne d’évolution : -0,44 [IC : -0,71 à -0,16] ; P = 0,002) et du taux de triglycérides (différence moyenne d’évolution : -0,16 mmol/L [-14,1 mg/dL] [IC : -0,31 à -0,01 mmol/L {-27,4 à -0,8 mg/dL}] ; P = 0,038). Ils ont également enregistré une hausse plus importante du taux de cholestérol HDL (différence moyenne d’évolution : 0,18 mmol/L [7,0 mg/dL] [IC : 0,08 à 0,28 mmol/L {3,0 à 11,0 mg/dL}] ; P < 0,001) que les participants suivant le régime pauvre en graisses. Le régime pauvre en glucides a été plus efficace pour la perte de poids et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaire que le régime pauvre en graisses.
Argent pour l’étudeÉtat, institutions publiques · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?non indiqué
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?inconnu
Type d’étudeétude avec répartition des groupes au hasard (ECR)
Participants148
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Dans cette étude, le régime très pauvre en glucides ne différait pas des régimes comparés en ce qui concerne le LDL ou l’apolipoprotéine B, mais améliorait certains indicateurs du métabolisme hépatique.
Objectif de l’étude: L’influence de la teneur en macronutriments de l’alimentation sur les effets cardiométaboliques de la perte de poids chez les personnes obèses présentant des troubles métaboliques (prédiabète et stéatose hépatique) a des implications cliniques importantes. Nous avons évalué les effets cardiométaboliques d’une perte de poids modérée (∼10 %) obtenue avec trois régimes populaires dont la composition en macronutriments diffère fortement : cétogène très pauvre en glucides, méditerranéen et végétal très pauvre en graisses.
Résultats: La teneur en triglycérides intrahépatiques, la lipogenèse hépatique de novo, l’hémoglobine glyquée et les mesures répétées du glucose et de l’insuline plasmatiques sur 24 heures ont davantage diminué dans le groupe suivant le régime très pauvre en glucides. Aucune différence n’a été observée entre les groupes concernant le cholestérol LDL, l’apolipoprotéine B ou les concentrations plasmatiques de triglycérides sur 24 heures. Ces résultats montrent qu’un régime très pauvre en glucides apporte davantage de bienfaits cardiométaboliques, notamment pour la fonction métabolique du foie, qu’une perte de poids équivalente de 10 % obtenue avec un régime méditerranéen ou très pauvre en graisses chez les personnes obèses présentant des troubles métaboliques. Cette étude a été enregistrée sur ClinicalTrials.gov (NCT02706262).
Argent pour l’étudeÉtat, institutions publiques · NIH HHS, NCATS NIH HHS, Foundation for Barnes-Jewish Hospital
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?non indiqué
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?inconnu
Type d’étudeétude avec répartition des groupes au hasard (ECR)
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Perspectives et contenus d’opinion
Les contenus ci-dessous présentent les opinions, interprétations et hypothèses des auteurs. Ils ne sont pas considérés comme équivalents aux études scientifiques et aux revues systématiques.
Orthomolecular Medicine News Service Contenu d’opinion
„Le cholestérol n’est pas la cause première de l’ASCVD. Notre analyse récente (2) montre que le cholestérol élevé n’est pas la cause première de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD), mais plutôt une étape intermédiaire qui peut accélérer le processus sans le déclencher. Si le cholestérol, en particulier le LDL, occupe depuis longtemps une place importante dans la prise en charge de l’ASCVD, nos travaux soulignent que des facteurs tels que l’inflammation chronique, généralement due à des infections de la cavité buccale, le stress oxydatif, l’alimentation, les toxines environnementales et les carences nutritionnelles sont les causes fondamentales de l’ASCVD.”Cholesterol Is Not the Root Cause of ASCVD Our recent analysis (2) shows that elevated cholesterol is not the root cause of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), but rather an intermediary step that can accelerate the process but not initiate it. While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD.
Orthomolecular Medicine News Service Contenu d’opinion
„Grundy, Mok, Zechs et Berman (1981) ont constaté une baisse de 22 % du cholestérol et de 52 % des triglycérides et ont écrit : « À notre connaissance, aucun autre agent unique ne présente un tel potentiel pour réduire à la fois le cholestérol et les triglycérides. » Un taux élevé de cholestérol est associé à un risque accru de développer une maladie coronarienne. En plus de la niacine, une alimentation généralement recommandée par les médecins orthomoléculaires tend à maintenir le taux de cholestérol bas chez la plupart des gens. Il s’agit d’une alimentation riche en fibres, sans sucre, et riche en polysaccharides complexes comme ceux que l’on trouve dans les légumes et les céréales complètes.”Grundy, Mok, Zechs and Berman (1981) found it lowered cholesterol by 22 percent and triglycerides by 52 percent and wrote, "To our knowledge, no other single agent has such potential for lowering both cholesterol and triglycerides." Elevated cholesterol levels are associated with increased risk of developing coronary disease. In addition to niacin, a typical diet generally recommended by orthomolecular physicians will tend to keep cholesterol levels down in most people. This diet can be described as a high fiber, sugar-free diet which is rich in complex polysaccharides such as vegetables and whole grains.
Orthomolecular Medicine News Service Contenu d’opinion
„Cependant, l’effet des glucides sur le métabolisme des lipides est complexe : certaines études suggèrent que les régimes pauvres en glucides pourraient avoir des effets bénéfiques sur la dyslipidémie athérogène (10). Les régimes cétogènes pauvres en glucides (KD) ont montré des effets prometteurs pour améliorer les troubles métaboliques, en particulier la dyslipidémie. Les KD peuvent entraîner une réduction importante des triglycérides, du cholestérol total et du cholestérol LDL, tout en augmentant le cholestérol HDL (11,12). Il a été constaté que ces régimes améliorent la sensibilité à l’insuline, inversent la dyslipidémie athérogène et réduisent les biomarqueurs inflammatoires associés aux maladies cardiovasculaires (13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Pisaczek ne juge pas qui a raison. Il montre ce qui a été écrit et où le lire. Chaque phrase ci-dessus a sa source.