Dieta e nutriçãoDieta com baixo teor de carboidratos — ela aumenta o colesterol e isso é perigoso?
Fontes: 10 · Artigo: 15 011 caracteres
Bracia Rodzeń cita uma revisão segundo a qual a dieta com baixo teor de carboidratos não causou aumento significativo do LDL.
- Outras análises de Bracia Rodzeń apontam aumento do HDL, redução dos triglicerídeos e melhora de alguns fatores de risco para doenças cardíacas.
- No relato de um estudo com pessoas com diabetes, porém, o LDL estava elevado, provavelmente devido ao alto consumo de gorduras saturadas.
- Grażyna Cichosz e Henryk Różański alertam que as gorduras saturadas podem aumentar o colesterol, e Henryk Różański também as associa a um maior risco de doença coronariana.
O que os autores escrevem
Bracia Rodzeń
Uma revisão de oito estudos não encontrou aumento significativo do LDL com uma dieta com baixo teor de carboidratos e observou aumento do HDL e redução dos triglicerídeos.
„LINK – leva à fonte
Hellon 2019. Foram avaliados 8 ensaios clínicos randomizados (ECRs), nos quais se constatou que as dietas com baixo teor de carboidratos não levam a um aumento significativo do LDL, mas aumentam o HDL e reduzem os TG.
Nutrition Reviews 2019: Efeito de uma dieta com restrição de carboidratos nos níveis de colesterol da lipoproteína de baixa densidade em adultos com sobrepeso e obesidade: revisão sistemática e metanálise
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Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza
LINK – przenosi do źródła
Huntris 2017.
prof. David Ludwig
Em um estudo com pessoas com diabetes, o LDL estava elevado, provavelmente devido ao alto consumo de gorduras saturadas, apesar dos bons resultados nos demais fatores de risco cardiovascular.
„E, no geral, os fatores de risco cardiovascular eram excelentes, com uma proporção de triglicerídeos por colesterol HDL de 1,0, indicativa de resistência à insulina excepcionalmente baixa (embora o colesterol LDL estivesse elevado, provavelmente devido ao alto consumo de gorduras saturadas).
Esses resultados sugerem que uma dieta com baixo teor de carboidratos pode ajudar a prevenir complicações de longo prazo do diabetes — uma possibilidade que precisa ser investigada em ensaios clínicos randomizados e controlados de alta qualidade.”And overall, cardiovascular risk factors were excellent, with a triglyceride to HDL-cholesterol ratio of 1.0, indicative of exceptionally low insulin resistance (though LDL cholesterol was elevated, probably due to high saturated fat consumption).
These findings suggest that a low-carbohydrate diet might help prevent the long-term complications of diabetes — a possibility that needs to be explored in high quality randomized-controlled trials.
Bracia Rodzeń
Um estudo que comparou uma dieta com baixo teor de carboidratos a uma dieta com baixo teor de gordura constatou uma melhora maior no HDL, nos triglicerídeos e em outros fatores de risco cardiovascular no grupo com baixo teor de carboidratos.
„Além de perder 3,5 kg a mais do que o grupo com baixo teor de gordura, o grupo com baixo teor de carboidratos também teve uma melhora maior no colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), nos triglicerídeos (TG) e em outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.
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Comparação das dietas Atkins, Zone, Ornish e LEARN quanto à mudança de peso e aos fatores de risco relacionados em mulheres na pré-menopausa com sobrepeso.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
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Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń
Revisões de estudos que compararam diferentes dietas apontaram níveis mais baixos de triglicerídeos e mais altos de HDL com a restrição de carboidratos.
„LINK – leva à fonte
Mansoor 2016. Foram avaliados 11 ECRs, e constatou-se que a restrição de carboidratos leva a uma maior perda de peso, à redução dos TG e ao aumento do HDL em comparação com dietas com baixo teor de gordura.
British Journal of Nutrition 2016: Efeitos das dietas com baixo teor de carboidratos no peso corporal e nos fatores de risco cardiovascular, em comparação com dietas com baixo teor de gordura: metanálise de ensaios clínicos randomizados e controlados
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Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła
Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi.
British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych
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Sackner 2015.
Bracia Rodzeń
Uma revisão dos principais estudos sobre dietas com baixo teor de carboidratos apontou melhora nos principais fatores de risco para doenças cardíacas.
„Efeito de uma dieta com baixo teor de gordura em comparação com outras intervenções dietéticas na mudança de peso a longo prazo em adultos
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Uma revisão de 2012 de todos os principais estudos sobre dietas com baixo teor de carboidratos mostra tanto redução do peso quanto melhora nos principais fatores de risco para doenças cardíacas:
Revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos sobre os efeitos de uma dieta com baixo teor de carboidratos nos fatores de risco cardiovascular
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Há pelo menos 31 ensaios clínicos randomizados modernos que demonstram uma perda de peso significativamente maior com dietas com baixo teor de carboidratos.”Wpływ diety niskotłuszczowej w porównaniu z innymi interwencjami dietetycznymi na długoterminową zmianę masy ciała u dorosłych
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Przegląd wszystkich głównych badań diet niskowęglowodanowych z 2012 roku pokazuje zarówno zmniejszenie masy ciała, jak i poprawę głównych czynników ryzyka chorób serca:
Systematyczny przegląd i metaanaliza badań klinicznych nad wpływem diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
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Istnieje co najmniej 31 nowoczesnych Randomizowanych Badań Klinicznych, które wykazują znacznie lepszą utratę wagi dzięki dietom niskowęglowodanowym.
Bracia Rodzeń
Uma metanálise sobre diabetes tipo 2 constatou melhora no HDL, nos triglicerídeos e na pressão arterial com uma dieta com baixo teor de carboidratos.
„LINK – leva à fonte
Uma metanálise de 2017 constatou que uma dieta com baixo teor de carboidratos reduziu a necessidade de medicamentos e melhorou indicadores de saúde metabólica (HbA1c, HDL, TG e pressão arterial). Os autores concluíram que: “A redução de carboidratos na dieta pode trazer melhorias clínicas no tratamento do diabetes tipo 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretação e impacto de uma dieta com baixo teor de carboidratos no tratamento do diabetes tipo 2.”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz
Grażyna Cichosz afirma que uma dieta rica em gorduras animais pode elevar o colesterol total, o LDL e o HDL em proporções semelhantes.
„É verdade que uma dieta rica em gorduras animais representa um risco de hipercolesterolemia. No entanto, essa dieta aumenta o colesterol total e eleva tanto a concentração de colesterol da fração LDL quanto a da fração HDL na mesma proporção, de modo que a relação entre LDL e HDL não se altera.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański
Henryk Różański afirma que as gorduras saturadas aumentam o LDL e o risco de diabetes tipo 2 e doença coronariana.
„Os ácidos graxos saturados aumentam o LDL (lipoproteínas de baixa densidade) no plasma e elevam o risco de diabetes tipo 2 e doença coronariana. Atualmente, recomenda-se que o consumo de gorduras com ácidos graxos saturados seja mantido em 10% da energia ingerida.
Ácidos graxos monoinsaturados, por exemplo,”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Estudos do PubMed · Europe PMC
Selecionamos 3 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.
Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 646.
Uma revisão indica que dietas com baixo teor de carboidratos podem melhorar alguns parâmetros metabólicos, mas também levantam preocupações sobre o aumento prolongado do LDL e da ApoB, especialmente quando predominam alimentos de origem animal.
Objetivo do estudo: A alimentação está entre os determinantes do risco de doenças cardiovasculares que mais podem ser modificados, mas as evidências são vastas, conflitantes e afetadas por fatores de confusão em estudos observacionais. Esta revisão narrativa sintetiza as evidências sobre componentes controversos da alimentação e padrões alimentares reconhecidos como benéficos para a saúde do coração.
Resultados: As dietas com baixo teor de carboidratos e cetogênicas melhoram alguns parâmetros metabólicos, mas levantam preocupações sobre a elevação prolongada do LDL-C e da apolipoproteína B, especialmente quando os macronutrientes são substituídos por outros de origem animal. A suplementação de ômega-3 reduz o risco de doença coronariana e infarto do miocárdio de forma proporcional à dose; o risco de fibrilação atrial se restringe a formulações em altas doses em populações de alto risco. As dietas Mediterrânea e DASH (Abordagens Dietéticas para Interromper a Hipertensão) contam com as evidências mais robustas de redução do risco cardiovascular; a dieta Portfolio reduz os lipídios de forma eficaz, sem medicamentos. No geral, a qualidade do padrão alimentar prevê o risco cardiovascular de modo mais confiável do que qualquer alimento ou nutriente isolado.
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Em um estudo de um ano, a dieta com baixo teor de carboidratos reduziu a relação entre colesterol total e HDL e os triglicerídeos, além de aumentar o HDL, em comparação com a dieta com baixo teor de gordura.
Objetivo do estudo: As dietas com baixo teor de carboidratos são populares para a perda de peso, mas seus efeitos cardiovasculares não foram bem estudados, especialmente em populações diversas. Este estudo avaliou os efeitos de uma dieta com baixo teor de carboidratos, em comparação com uma dieta com baixo teor de gordura, sobre o peso corporal e os fatores de risco cardiovascular.
Resultados: Sessenta participantes (82%) do grupo com baixo teor de gordura e 59 (79%) do grupo com baixo teor de carboidratos concluíram a intervenção. Após 12 meses, os participantes que seguiram a dieta com baixo teor de carboidratos tiveram reduções maiores no peso (diferença média na mudança, -3,5 kg [IC de 95%, -5,6 a -1,4 kg]; P = 0,002), na massa de gordura (diferença média na mudança, -1,5% [IC, -2,6% a -0,4%]; P = 0,011), na relação entre colesterol total e colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) (diferença média na mudança, -0,44 [IC, -0,71 a -0,16]; P = 0,002) e nos níveis de triglicerídeos (diferença média na mudança, -0,16 mmol/L [-14,1 mg/dL] [IC, -0,31 a -0,01 mmol/L {-27,4 a -0,8 mg/dL}]; P = 0,038), além de aumentos maiores nos níveis de colesterol HDL (diferença média na mudança, 0,18 mmol/L [7,0 mg/dL] [IC, 0,08 a 0,28 mmol/L {3,0 a 11,0 mg/dL}]; P < 0,001) do que os participantes da dieta com baixo teor de gordura. A dieta com baixo teor de carboidratos foi mais eficaz para a perda de peso e a redução dos fatores de risco cardiovascular do que a dieta com baixo teor de gordura.
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)
Participantes148
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Neste estudo, a dieta com teor muito baixo de carboidratos não diferiu das dietas comparadas quanto ao LDL ou à apolipoproteína B, mas melhorou alguns indicadores do metabolismo hepático.
Objetivo do estudo: A influência do teor de macronutrientes da dieta nos efeitos cardiometabólicos da perda de peso em pessoas com obesidade metabolicamente não saudável (pré-diabetes e esteatose hepática) tem importantes implicações clínicas. Avaliamos os efeitos cardiometabólicos de uma perda de peso moderada (∼10%), induzida por três dietas populares com composição de macronutrientes bastante diferente (cetogênica com teor muito baixo de carboidratos, Mediterrânea e predominantemente vegetal com teor muito baixo de gordura).
Resultados: O conteúdo de triglicerídeos intra-hepáticos, a lipogênese hepática de novo, a hemoglobina glicada e as medições seriadas de glicose e insulina no plasma ao longo de 24 horas diminuíram mais no grupo com teor muito baixo de carboidratos. Não houve diferenças entre os grupos nos níveis de colesterol LDL, apolipoproteína B ou triglicerídeos plasmáticos medidos ao longo de 24 horas. Esses resultados demonstram que, em pessoas com obesidade metabolicamente não saudável, uma dieta com teor muito baixo de carboidratos proporciona mais benefícios cardiometabólicos, especialmente para a função metabólica hepática, do que uma perda de peso equivalente de 10% induzida por uma dieta Mediterrânea ou com teor muito baixo de gordura. Este estudo foi registrado no ClinicalTrials.gov (NCT02706262).
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · NIH HHS, NCATS NIH HHS, Foundation for Barnes-Jewish Hospital
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Perspectivas e materiais de opinião
O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„O colesterol não é a causa principal da doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA). Nossa análise recente (2) mostra que o colesterol elevado não é a causa principal da DCVA, mas sim uma etapa intermediária que pode acelerar o processo, mas não iniciá-lo. Embora o colesterol, especialmente o LDL, tenha sido destacado por muito tempo no tratamento da DCVA, nosso trabalho ressalta que fatores como a inflamação crônica, geralmente causada por infecções na cavidade oral, o estresse oxidativo, a alimentação, as toxinas ambientais e as deficiências nutricionais são os fatores fundamentais que impulsionam a DCVA.”Cholesterol Is Not the Root Cause of ASCVD Our recent analysis (2) shows that elevated cholesterol is not the root cause of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), but rather an intermediary step that can accelerate the process but not initiate it. While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Grundy, Mok, Zechs e Berman (1981) constataram que ela reduziu o colesterol em 22 por cento e os triglicerídeos em 52 por cento e escreveram: “Até onde sabemos, nenhum outro agente isolado tem esse potencial de reduzir tanto o colesterol quanto os triglicerídeos.” Níveis elevados de colesterol estão associados a um maior risco de desenvolver doença coronariana. Além da niacina, uma dieta típica geralmente recomendada por médicos ortomoleculares tende a manter baixos os níveis de colesterol na maioria das pessoas. Essa dieta pode ser descrita como rica em fibras, sem açúcar e com muitos polissacarídeos complexos, como os encontrados em vegetais e grãos integrais.”Grundy, Mok, Zechs and Berman (1981) found it lowered cholesterol by 22 percent and triglycerides by 52 percent and wrote, "To our knowledge, no other single agent has such potential for lowering both cholesterol and triglycerides." Elevated cholesterol levels are associated with increased risk of developing coronary disease. In addition to niacin, a typical diet generally recommended by orthomolecular physicians will tend to keep cholesterol levels down in most people. This diet can be described as a high fiber, sugar-free diet which is rich in complex polysaccharides such as vegetables and whole grains.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„No entanto, o impacto dos carboidratos no metabolismo dos lipídios é complexo, e alguns estudos sugerem que dietas com baixo teor de carboidratos podem ter efeitos benéficos sobre a dislipidemia aterogênica (10). As dietas cetogênicas com baixo teor de carboidratos (DCs) demonstraram efeitos promissores na melhora de distúrbios metabólicos, especialmente da dislipidemia. As DCs podem levar a reduções significativas nos triglicerídeos, no colesterol total e no colesterol LDL, além de aumentar o colesterol HDL (11,12). Essas dietas demonstraram melhorar a sensibilidade à insulina, reverter a dislipidemia aterogênica e reduzir biomarcadores inflamatórios associados a doenças cardiovasculares (13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
O Pisaczek não julga quem tem razão. Mostra o que foi escrito e onde ler. Cada frase acima tem sua fonte.