ПитаниеНизкоуглеводная диета — повышает ли она холестерин и опасно ли это?
Источников: 10 · Статья: 14 339 знаков
Bracia Rodzeń ссылаются на обзор, согласно которому низкоуглеводная диета не вызывала значительного повышения ЛПНП.
- Другие обзоры Bracia Rodzeń указывают на повышение ЛПВП, снижение триглицеридов и улучшение некоторых факторов риска сердечных заболеваний.
- Однако в описании исследования людей с диабетом уровень ЛПНП был повышен, вероятно, из-за высокого потребления насыщенных жиров.
- Grażyna Cichosz и Henryk Różański предупреждают, что насыщенные жиры могут повышать уровень холестерина, а Henryk Różański также связывает их с повышенным риском ишемической болезни сердца.
Что пишут авторы
Bracia Rodzeń
Обзор восьми исследований не выявил значительного повышения ЛПНП на низкоуглеводной диете, но отметил повышение ЛПВП и снижение триглицеридов.
„ССЫЛКА — переход к источнику
Hellon 2019. Авторы оценили 8 РКИ и установили, что низкоуглеводные диеты не приводят к значительному повышению ЛПНП, но повышают ЛПВП и снижают ТГ.
Nutrition Reviews 2019: Влияние диеты с ограничением углеводов на уровень холестерина липопротеинов низкой плотности у взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ
ССЫЛКА — переход к источнику
Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza
LINK – przenosi do źródła
Huntris 2017.
prof. David Ludwig
В одном исследовании людей с диабетом уровень ЛПНП был повышен, вероятно, из-за высокого потребления насыщенных жиров, несмотря на хорошие показатели других факторов сердечно-сосудистого риска.
„В целом показатели сердечно-сосудистого риска были отличными: соотношение триглицеридов и холестерина ЛПВП составляло 1,0, что указывает на исключительно низкую инсулинорезистентность (хотя уровень холестерина ЛПНП был повышен, вероятно, из-за высокого потребления насыщенных жиров).
Эти результаты позволяют предположить, что низкоуглеводная диета может помочь предотвратить долгосрочные осложнения диабета — эту возможность необходимо изучить в качественных рандомизированных контролируемых исследованиях.”And overall, cardiovascular risk factors were excellent, with a triglyceride to HDL-cholesterol ratio of 1.0, indicative of exceptionally low insulin resistance (though LDL cholesterol was elevated, probably due to high saturated fat consumption).
These findings suggest that a low-carbohydrate diet might help prevent the long-term complications of diabetes — a possibility that needs to be explored in high quality randomized-controlled trials.
Bracia Rodzeń
В исследовании, сравнивавшем низкоуглеводную и низкожировую диеты, в группе низкоуглеводной диеты наблюдалось более значительное улучшение уровня ЛПВП, триглицеридов и других факторов сердечно-сосудистого риска.
„Помимо потери на 3,5 кг больше, чем группа на низкожировой диете, участники группы низкоуглеводной диеты также показали более выраженное улучшение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ) и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
ССЫЛКА — переход к источнику
Сравнение диет Аткинса, Zone, Ornish и LEARN по изменению веса и связанным факторам риска у женщин с избыточным весом до наступления менопаузы.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
LINK – przenosi do źródła
Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń
Обзоры исследований, сравнивавших различные диеты, указывали на снижение триглицеридов и повышение ЛПВП при ограничении углеводов.
„ССЫЛКА — переход к источнику
Mansoor 2016. Авторы оценили 11 РКИ и установили, что по сравнению с низкожировыми диетами ограничение углеводов способствует большей потере веса, снижению ТГ и повышению ЛПВП.
British Journal of Nutrition 2016: Влияние низкоуглеводных диет на массу тела и факторы сердечно-сосудистого риска по сравнению с низкожировыми диетами: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
ССЫЛКА — переход к источнику
Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła
Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi.
British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych
LINK – przenosi do źródła
Sackner 2015.
Bracia Rodzeń
Обзор основных исследований низкоуглеводных диет указывал на улучшение основных факторов риска сердечных заболеваний.
„Влияние низкожировой диеты по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение массы тела у взрослых
ССЫЛКА — переход к источнику
Обзор всех основных исследований низкоуглеводных диет за 2012 год показывает как снижение массы тела, так и улучшение основных факторов риска сердечных заболеваний:
Систематический обзор и метаанализ клинических исследований влияния низкоуглеводной диеты на факторы сердечно-сосудистого риска
ССЫЛКА — переход к источнику
Существует не менее 31 современного рандомизированного клинического исследования, показывающего, что низкоуглеводные диеты обеспечивают значительно более эффективное снижение веса.”Wpływ diety niskotłuszczowej w porównaniu z innymi interwencjami dietetycznymi na długoterminową zmianę masy ciała u dorosłych
LINK – przenosi do źródła
Przegląd wszystkich głównych badań diet niskowęglowodanowych z 2012 roku pokazuje zarówno zmniejszenie masy ciała, jak i poprawę głównych czynników ryzyka chorób serca:
Systematyczny przegląd i metaanaliza badań klinicznych nad wpływem diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
LINK – przenosi do źródła
Istnieje co najmniej 31 nowoczesnych Randomizowanych Badań Klinicznych, które wykazują znacznie lepszą utratę wagi dzięki dietom niskowęglowodanowym.
Bracia Rodzeń
Метаанализ исследований диабета 2-го типа выявил улучшение уровня ЛПВП, триглицеридов и артериального давления при низкоуглеводной диете.
„ССЫЛКА — переход к источнику
Метаанализ 2017 года показал, что низкоуглеводная диета снизила потребность в лекарствах и улучшила показатели метаболического здоровья (HbA1c, ЛПВП, ТГ и артериальное давление). Авторы пришли к выводу: «Снижение количества углеводов в рационе может обеспечить клиническое улучшение при лечении диабета 2-го типа».
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Толкование и влияние низкоуглеводной диеты при лечении диабета 2-го типа.”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz
Grażyna Cichosz указывает, что рацион с высоким содержанием животных жиров может в сопоставимой степени повышать общий холестерин, а также ЛПНП и ЛПВП.
„Верно, что рацион с высоким содержанием животных жиров представляет риск гиперхолестеринемии. Однако такой рацион повышает общий холестерин, причём уровень холестерина фракции ЛПНП повышается так же, как уровень холестерина фракции ЛПВП, поэтому соотношение ЛПНП к ЛПВП не меняется.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański
Henryk Różański указывает, что насыщенные жиры повышают уровень ЛПНП и риск диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца.
„Насыщенные жирные кислоты повышают уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в плазме и увеличивают риск диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца. В настоящее время рекомендуется, чтобы насыщенные жиры составляли 10% потребляемой энергии.
Мононенасыщенные жирные кислоты, например,”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 3). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 646.
Обзор показывает, что низкоуглеводные диеты могут улучшать некоторые метаболические показатели, но вызывают опасения по поводу длительного повышения ЛПНП и ApoB, особенно если рацион преимущественно состоит из продуктов животного происхождения.
Цель исследования: Рацион относится к числу наиболее поддающихся изменению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако массив данных обширен, противоречив и подвержен искажениям из-за смешивающих факторов в наблюдательных исследованиях. В этом обзорном обзоре обобщены данные о спорных компонентах рациона и признанных схемах питания для здоровья сердца.
Результаты: Низкоуглеводные и кетогенные диеты улучшают некоторые метаболические показатели, но вызывают опасения по поводу стойкого повышения ЛПНП-ХС и аполипопротеина B, особенно когда источником заменяющих макронутриентов служат продукты животного происхождения. Приём омега-3 дозозависимо снижает риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда; риск фибрилляции предсердий связан только с высокими дозами препаратов у групп высокого риска. Средиземноморская диета и диета DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) имеют наиболее убедительную доказательную базу в отношении снижения сердечно-сосудистого риска; диета Portfolio эффективно снижает уровень липидов без лекарств. В целом качество рациона лучше предсказывает сердечно-сосудистый риск, чем любой отдельный продукт или нутриент.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобсуждение других исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В годовом исследовании низкоуглеводная диета снизила соотношение общего холестерина к ЛПВП и уровень триглицеридов, а также повысила уровень ЛПВП по сравнению с низкожировой диетой.
Цель исследования: Низкоуглеводные диеты популярны для снижения веса, но их влияние на сердечно-сосудистую систему изучено недостаточно, особенно в разных популяциях. Цель исследования — изучить влияние низкоуглеводной диеты по сравнению с низкожировой на массу тела и факторы сердечно-сосудистого риска.
Результаты: Интервенцию завершили 60 участников (82%) в группе низкожировой диеты и 59 (79%) в группе низкоуглеводной диеты. Через 12 месяцев у участников на низкоуглеводной диете наблюдались более значительное снижение веса (средняя разница изменений — -3,5 кг [95% ДИ, от -5,6 до -1,4 кг]; P = 0,002), жировой массы (средняя разница изменений — -1,5% [ДИ, от -2,6% до -0,4%]; P = 0,011), соотношения общего холестерина к холестерину липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (средняя разница изменений — -0,44 [ДИ, от -0,71 до -0,16]; P = 0,002) и уровня триглицеридов (средняя разница изменений — -0,16 ммоль/л [-14,1 мг/дл] [ДИ, от -0,31 до -0,01 ммоль/л {от -27,4 до -0,8 мг/дл}]; P = 0,038), а также более значительное повышение уровня холестерина ЛПВП (средняя разница изменений — 0,18 ммоль/л [7,0 мг/дл] [ДИ, от 0,08 до 0,28 ммоль/л {от 3,0 до 11,0 мг/дл}]; P < 0,001), чем у участников на низкожировой диете. Низкоуглеводная диета оказалась эффективнее низкожировой для снижения веса и факторов сердечно-сосудистого риска.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияисследование со случайным делением на группы (РКИ)
Число участников148
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В этом исследовании очень низкоуглеводная диета не отличалась от сравниваемых диет по уровню ЛПНП или аполипопротеина B, но улучшала некоторые показатели метаболизма печени.
Цель исследования: Влияние макронутриентного состава рациона на кардиометаболические эффекты снижения веса у людей с метаболически нездоровым ожирением (преддиабетом и стеатозом печени) имеет важное клиническое значение. Мы оценили кардиометаболические эффекты умеренного снижения веса (примерно на 10%), достигнутого с помощью трёх популярных диет с существенно различающимся составом макронутриентов: кетогенной диеты с очень низким содержанием углеводов, средиземноморской диеты и растительной диеты с очень низким содержанием жиров.
Результаты: В группе с очень низким содержанием углеводов наиболее выраженно снизились содержание триглицеридов в печени, печёночный липогенез de novo, гликированный гемоглобин, а также показатели глюкозы и инсулина в плазме, измеренные в течение 24 часов. Между группами не было различий по уровню холестерина ЛПНП, аполипопротеина B или триглицеридов в плазме, измеренных в течение 24 часов. Эти результаты показывают, что у людей с метаболически нездоровым ожирением очень низкоуглеводная диета приносит больше кардиометаболической пользы, особенно для метаболической функции печени, чем средиземноморская или очень низкожировая диета при сопоставимом снижении веса на 10%. Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (NCT02706262).
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · NIH HHS, NCATS NIH HHS, Foundation for Barnes-Jewish Hospital
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияисследование со случайным делением на группы (РКИ)
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Холестерин не является первопричиной атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Наш недавний анализ (2) показывает, что повышенный уровень холестерина не является первопричиной атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD), а представляет собой промежуточное звено, которое может ускорить процесс, но не запустить его. Хотя в лечении ASCVD давно уделяют особое внимание холестерину, особенно ЛПНП, наша работа подчёркивает, что основными причинами ASCVD являются такие факторы, как хроническое воспаление, обычно вызванное инфекциями ротовой полости, окислительный стресс, рацион, токсины окружающей среды и дефицит питательных веществ.”Cholesterol Is Not the Root Cause of ASCVD Our recent analysis (2) shows that elevated cholesterol is not the root cause of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), but rather an intermediary step that can accelerate the process but not initiate it. While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Grundy, Mok, Zechs и Berman (1981) обнаружили, что он снижал уровень холестерина на 22 процента, а триглицеридов — на 52 процента, и написали: «Насколько нам известно, ни одно другое отдельное средство не обладает таким потенциалом для снижения и холестерина, и триглицеридов». Повышенный уровень холестерина связан с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Помимо ниацина, типичный рацион, который обычно рекомендуют врачи-ортомолекулярщики, как правило, помогает поддерживать низкий уровень холестерина у большинства людей. Его можно описать как рацион с высоким содержанием клетчатки, без сахара и богатый сложными полисахаридами, например овощами и цельными злаками.”Grundy, Mok, Zechs and Berman (1981) found it lowered cholesterol by 22 percent and triglycerides by 52 percent and wrote, "To our knowledge, no other single agent has such potential for lowering both cholesterol and triglycerides." Elevated cholesterol levels are associated with increased risk of developing coronary disease. In addition to niacin, a typical diet generally recommended by orthomolecular physicians will tend to keep cholesterol levels down in most people. This diet can be described as a high fiber, sugar-free diet which is rich in complex polysaccharides such as vegetables and whole grains.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Однако влияние углеводов на обмен липидов сложно: некоторые исследования предполагают, что низкоуглеводные диеты могут благотворно влиять на атерогенную дислипидемию (10). Низкоуглеводные кетогенные диеты (KD) показали многообещающие результаты в улучшении обменных нарушений, особенно дислипидемии. Кетогенные диеты могут значительно снижать уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП (11,12). Было установлено, что эти диеты улучшают чувствительность к инсулину, обращают вспять атерогенную дислипидемию и снижают уровень биомаркеров воспаления, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.