Dieta mięsna czy wegańska — która naprawdę wygrywa dla zdrowia?

Cel badania: Podwyższone stężenie lipidów we krwi, glukozy we krwi lub ciśnienie tętnicze („3B”) to uznane czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Jednak wyniki wcześniejszych metaanaliz dotyczące wpływu diet wegetariańskich na te parametry były niespójne.

Wyniki: Wyniki wykazały, że diety wegetariańskie istotnie obniżały stężenie cholesterolu całkowitego we krwi [WMD: -0.54 (95% CI: -0.60, -0.48) mmol L-1, p < 0.001 w badaniach obserwacyjnych; WMD: -0.24 (95% CI -0.37, -0.10) mmol L-1, p < 0.001 w RCT], cholesterolu lipoprotein o małej gęstości [WMD: -0.41 (95% CI: -0.48, -0.34) mmol L-1, p < 0.001 w badaniach obserwacyjnych; WMD: -0.25 (95% CI: -0.38, -0.12) mmol L-1, p < 0.001 w RCT] oraz cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości [WMD: -0.07 (95% CI: -0.09, -0.05) mmol L-1, p < 0.001 w badaniach obserwacyjnych; WMD: -0.07 (95% CI: -0.11, -0.04) mmol L-1, p < 0.001 w RCT] w porównaniu z dietą wszystkożerną, zarówno u zdrowych osób, jak i u osób z chorobami przewlekłymi, nie miały natomiast żadnego wpływu na stężenie triglicerydów we krwi.

Cel badania: To, co jemy, stanowi podstawę profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD), ale pracownicy ochrony zdrowia mogą nie mieć jasnego obrazu aktualnych badań opartych na dowodach naukowych, które powinny stanowić podstawę nawyków żywieniowych i zaleceń.

Wyniki: Spożywanie jednej jednostki alkoholu dziennie może przyczyniać się do obniżenia ryzyka sercowo-naczyniowego, nie powodując niekorzystnego profilu ryzyka. Ogólnie rzecz biorąc, brak dowodów na to, że suplementacja witaminami i minerałami zmniejsza ryzyko CVD. Wysokie spożycie potasu jest korzystne u zdrowych osób, suplementacja wapniem lub selenem nie przynosi dodatkowych korzyści, a wysokie spożycie sodu jest szkodliwe. Dieta jest ważnym elementem profilaktyki CVD, a pracownicy ochrony zdrowia powinni uwzględniać ocenę sposobu odżywiania i zalecenia oparte na dowodach naukowych w swojej praktyce klinicznej.

Cel badania: Choroba wieńcowa (CAD), będąca głównym składnikiem chorób układu sercowo-naczyniowego, należy do głównych przyczyn śmiertelności na całym świecie. Szacowano, że w 2021 r. ryzyko związane z dietą przypisano 6.58 milionom zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Wyniki: Aby zapewnić dokładność i wiarygodność naszego przeglądu, uwzględniliśmy łącznie 55 pełnotekstowych, recenzowanych artykułów w języku angielskim, które wykazywały wpływ diet roślinnych na CAD. Wykluczyliśmy badania na zwierzętach, badania in vitro lub molekularne oraz materiały nieprzedstawiające oryginalnych danych, takie jak artykuły redakcyjne, listy, protokoły i streszczenia konferencyjne. W tym artykule podkreślamy znaczenie interwencji dietetycznych, takich jak PBD, w profilaktyce CAD oraz ich korzyści dla zrównoważenia środowiskowego. Włączanie produktów roślinnych i pełnych ziaren do codziennej diety zwiększa spożycie żywności bogatej w składniki odżywcze, a ograniczenie spożycia żywności przetworzonej może nie tylko zapobiec milionom przedwczesnych zgonów, lecz także chronić przed wieloma przewlekłymi chorobami układu pokarmowego i metabolicznymi.

Cel badania: Dieta wegańska, często określana jako dieta bogata w produkty roślinne, składa się przede wszystkim z posiłków roślinnych. Takie podejście do odżywiania może korzystnie wpływać na zdrowie i środowisko oraz wspierać układ odpornościowy.

Wyniki: W porównaniu z dietami wszystkożernymi, w których spożycie takich produktów jest często mniejsze, dieta wegańska wiąże się korzystnie ze zmianami markerów ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD), takimi jak niższy wskaźnik masy ciała (BMI), niższe stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy i glukozy w surowicy, mniejszy stan zapalny oraz niższe ciśnienie tętnicze. Mniejsze spożycie lipoprotein o małej gęstości (LDL), tłuszczów nasyconych i mięsa przetworzonego oraz większe spożycie błonnika i fitoskładników mogą poprawiać zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Jednak weganie spożywają znacznie mniejsze ilości takich składników odżywczych jak kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA), selen, cynk, jod i witamina B12 niż osoby niebędące weganami, co może prowadzić do niekorzystnych skutków sercowo-naczyniowych. Celem tego przeglądu jest przedstawienie wpływu diet roślinnych (PBD), a w szczególności diet wegańskich, na układ sercowo-naczyniowy.

Cel badania: Pierwsza wzmianka o diecie wegetariańskiej w Polsce pojawiła się w XIX wieku. Od tego czasu jej popularność stale rośnie z roku na rok.

Wyniki: Taki sposób odżywiania, oparty głównie na produktach pochodzenia roślinnego, może skutecznie zapobiegać chorobom cywilizacyjnym, zmniejszać ryzyko rozwoju otyłości, sprzyjać utrzymaniu prawidłowego stężenia cholesterolu i cukru we krwi oraz obniżać ciśnienie tętnicze. Jednak niewłaściwie zbilansowana dieta wegetariańska może wiązać się z niedoborami niektórych witamin i minerałów. W niniejszym artykule omówiono kilkadziesiąt badań dotyczących osób stosujących dietę wegetariańską w Polsce. Przegląd ten pokazuje, że wegetarianie w Polsce są grupą słabo zbadaną i potrzebne są dalsze badania.

Cel badania: Wprowadzenie: Cukrzyca typu 2 (T2D) jest jedną z najszybciej rozpowszechniających się chorób przewlekłych na świecie. Szacuje się, że w 2024 r. dotknęła 589 milionów dorosłych, a według prognoz do 2050 r. liczba ta wzrośnie do 853 milionów. Modyfikacja diety stanowi podstawę zarówno profilaktyki T2D, jak i jej leczenia.

Wyniki: Interpretację dostępnych dowodów ograniczają przewaga badań obserwacyjnych, niejednolite definicje wzorców żywieniowych opartych na produktach roślinnych, samoopisowe oceny diety oraz ograniczona dostępność długoterminowych randomizowanych badań kontrolowanych. Wnioski: Obecne dowody potwierdzają, że zdrowe wzorce żywieniowe oparte na produktach roślinnych są skuteczną strategią profilaktyki i leczenia T2D. Wzorce żywieniowe kładące nacisk na pełnowartościowe produkty roślinne, w tym rośliny strączkowe, pełne ziarna, owoce, warzywa, orzechy i nasiona, przy jednoczesnym ograniczeniu żywności przetworzonej oraz nadmiernego spożycia czerwonego mięsa, wiążą się z poprawą zdrowia metabolicznego. Potrzebne są wysokiej jakości randomizowane badania kontrolowane z ujednoliconymi definicjami diet, aby dokładniej określić optymalny skład diet roślinnych w profilaktyce i leczeniu cukrzycy.

Cel badania: Wzorce żywieniowe oparte na produktach roślinnych wiążą się z poprawą zdrowia kardiometabolicznego, w tym z niższymi stężeniami cholesterolu lipoprotein o małej gęstości w surowicy, niższym ciśnieniem tętniczym, mniejszą ilością tkanki tłuszczowej, mniejszym stanem zapalnym i niższym ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego.

Wyniki: Opisujemy prawdopodobne szlaki mechanistyczne, w tym mniejsze spożycie tłuszczów nasyconych i cholesterolu, ograniczone wydzielanie apolipoproteiny A-I i wytwarzanie HDL oraz powstawanie mniejszych cząsteczek HDL, które są szybciej usuwane. Sugerujemy, że nieznaczne obniżenie stężenia cholesterolu HDL obserwowane przy zdrowych i odpowiednio zaplanowanych dietach roślinnych należy interpretować w szerszym kontekście ogólnych korzyści kardiometabolicznych, a nie traktować jako odosobnionego powodu do obaw klinicznych. Jednak znaczna niejednorodność badań — zarówno pod względem wyników, jak i metodologii, w tym różnice w definicjach diet roślinnych — ogranicza możliwość ustalenia kierunku zależności przyczynowych oraz interpretację opisywanych zależności między dietą a chorobami. Przyszłe analizy powinny usprawnić klasyfikację diet i dobór grup porównawczych, a także kontrolować zmiany masy ciała i skład makroskładników, aby wyodrębnić potencjalny wpływ diet roślinnych na wyniki związane z HDL.