육식 식단과 비건 식단 — 건강에는 어느 쪽이 정말 더 좋을까?

연구 목적: 혈중 지질, 혈당 또는 혈압이 높은 상태(‘3B’)는 심혈관 질환의 확립된 위험 요인입니다. 그러나 이전 메타분석에서는 채식 식단이 이러한 지표에 미치는 영향이 일관되지 않았습니다.

결과: 결과에 따르면 건강한 사람과 만성 질환이 있는 사람 모두에서 잡식 식단과 비교했을 때 채식 식단은 혈중 총콜레스테롤[WMD: -0.54 (95% CI: -0.60, -0.48) mmol L-1, 관찰 연구 p < 0.001; WMD: -0.24 (95% CI -0.37, -0.10) mmol L-1, RCT p < 0.001], 저밀도 지단백 콜레스테롤[WMD: -0.41 (95% CI: -0.48, -0.34) mmol L-1, 관찰 연구 p < 0.001; WMD: -0.25 (95% CI: -0.38, -0.12) mmol L-1, RCT p < 0.001], 고밀도 지단백 콜레스테롤[WMD: -0.07 (95% CI: -0.09, -0.05) mmol L-1, 관찰 연구 p < 0.001; WMD: -0.07 (95% CI: -0.11, -0.04) mmol L-1, RCT p < 0.001] 수치를 유의하게 낮췄습니다. 반면 혈중 중성지방 수치에는 영향이 없었습니다.

연구 목적: 우리가 먹는 음식은 심혈관 질환(CVD) 예방의 핵심입니다. 하지만 보건의료 전문가들은 식습관과 권고의 근거가 되는 최신 연구 내용을 명확히 이해하지 못할 수 있습니다.

결과: 하루에 알코올 한 잔을 마시면 불리한 위험 요인이 생기지 않으면서 심혈관 위험이 낮아질 수 있습니다. 일반적으로 비타민과 미네랄 보충제가 심혈관 질환 위험을 낮춘다는 근거는 없습니다. 칼륨을 많이 섭취하는 것은 건강한 사람에게 이롭고, 칼슘이나 셀레늄 보충제는 추가적인 이점이 없으며, 나트륨을 많이 섭취하는 것은 해롭습니다. 식단은 심혈관 질환 예방의 주요 요소이므로, 보건의료 전문가는 임상 진료에서 식습관을 평가하고 근거에 기반한 권고를 해야 합니다.

연구 목적: 심혈관 질환의 주요 요소인 관상동맥질환(CAD)은 전 세계 사망률을 높이는 주요 원인 중 하나입니다. 2021년에는 식생활 위험 요인이 심혈관 질환 사망 658만 건의 원인으로 추정되었습니다.

결과: 검토의 정확성과 신뢰성을 보장하기 위해 식물성 식단이 관상동맥질환에 미치는 영향을 다룬 영어 논문 중 동료 심사를 거친 원문 논문 55편을 포함했습니다. 동물 연구, 시험관 또는 분자 연구, 사설·편지·연구 계획서·학회 초록과 같은 비원본 자료는 제외했습니다. 이 글에서는 관상동맥질환을 예방하는 식단 중재, 예를 들어 식물성 식단의 중요성과 환경 지속 가능성에 대한 이점을 강조합니다. 일상 식사에 식물성 식품과 통곡물을 포함하면 영양소가 풍부한 식품의 섭취가 늘어납니다. 가공식품 섭취를 줄이면 수백만 건의 조기 사망을 예방할 뿐 아니라 여러 만성 위장관 및 대사 질환도 예방할 수 있습니다.

연구 목적: 흔히 식물성 식단이라고도 하는 비건 식단은 주로 식물성 식사로 이루어집니다. 이러한 식단은 건강과 환경에 이로울 수 있으며 면역 체계에도 도움이 됩니다.

결과: 대개 이러한 식품을 덜 섭취하는 잡식 식단과 비교했을 때, 비건 식단은 체질량지수(BMI), 혈청 총콜레스테롤, 혈청 포도당, 염증, 혈압 등 심혈관 질환(CVD) 위험 지표의 개선과 관련이 있습니다. 저밀도 지단백(LDL), 포화지방, 가공육 섭취를 줄이고 식이섬유와 식물영양소 섭취를 늘리면 심혈관 건강이 개선될 수 있습니다. 그러나 비건은 비건이 아닌 사람보다 에이코사펜타엔산(EPA)과 도코사헥사엔산(DHA), 셀레늄, 아연, 요오드, 비타민 B12와 같은 영양소를 훨씬 적게 섭취하며, 이는 심혈관 건강에 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 이 검토는 식물성 식단(PBD), 특히 비건 식단이 심혈관계에 미치는 영향을 제시하는 것을 목표로 합니다.

연구 목적: 폴란드에서 채식 식단이 처음 언급된 것은 19세기였습니다. 그 이후 해마다 꾸준히 인기가 높아졌습니다.

결과: 주로 식물 유래 식품을 바탕으로 한 이런 식단은 생활습관병을 효과적으로 예방하고 비만 위험을 낮추며, 정상적인 콜레스테롤과 혈당을 유지하고 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 균형이 잘못 잡힌 채식 식단은 일부 비타민과 미네랄의 결핍과 관련될 수 있습니다. 이 논문은 폴란드에서 채식 식단을 따르는 사람들을 대상으로 한 수십 편의 연구를 검토합니다. 검토 결과, 폴란드의 채식주의자는 연구가 충분히 이루어지지 않은 집단이며 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 배경: 제2형 당뇨병(T2D)은 전 세계적으로 가장 빠르게 증가하는 만성 질환 중 하나입니다. 2024년에는 성인 약 5억 8,900만 명이 앓고 있는 것으로 추정되며, 2050년에는 8억 5,300만 명으로 늘어날 전망입니다. 식단을 바꾸는 것은 제2형 당뇨병 예방과 관리의 핵심입니다.

결과: 현재 근거를 해석하는 데에는 관찰 연구가 대부분이라는 점, 식물성 식단 유형의 정의가 서로 다르다는 점, 식단 평가가 자기 보고에 의존한다는 점, 장기 무작위 대조 시험이 부족하다는 점 등의 한계가 있습니다. 결론: 현재 근거는 건강한 식물성 식단이 제2형 당뇨병 예방과 관리에 효과적인 전략임을 뒷받침합니다. 콩류, 통곡물, 과일, 채소, 견과류, 씨앗류 등 통식물성 식품을 중심으로 하고 가공육과 과도한 붉은 고기 섭취를 제한하는 식단은 대사 건강 개선과 관련이 있습니다. 당뇨병 예방과 치료에 최적인 식물성 식단 구성을 더 명확히 규명하려면 식단 정의를 표준화한 양질의 무작위 대조 시험이 필요합니다.

연구 목적: 식물성 식단은 혈청 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도, 혈압, 체지방, 염증을 낮추고 심혈관 질환 위험을 줄이는 등 심장대사 건강 개선과 관련이 있습니다.

결과: 가능한 작용 경로로 포화지방과 콜레스테롤 섭취 감소, 아포지단백 A-I 분비와 HDL 생성 감소, 더 빨리 제거되는 작은 HDL 입자의 형성 등을 설명합니다. 건강하고 적절히 계획된 식물성 식단을 따를 때 관찰되는 HDL 콜레스테롤의 소폭 감소는 임상적으로 우려할 단독 이유로 보기보다 전반적인 심장대사상 이점의 맥락에서 해석해야 한다고 제안합니다. 그러나 연구 결과와 방법론의 큰 차이, 특히 식물성 식단의 정의 차이로 인해 인과관계의 방향과 보고된 식단-질병 연관성을 해석하기 어렵습니다. 향후 분석에서는 식단 분류와 비교 대상의 선택을 개선하고, 체중 변화와 다량영양소 구성을 통제해 식물성 식단이 HDL 관련 결과에 미칠 수 있는 영향을 분리해야 합니다.