Dieta carnívora ou vegana — qual realmente é melhor para a saúde?

Objetivo do estudo: Níveis elevados de lipídios no sangue, glicose no sangue ou pressão arterial (os “3Bs”) são fatores de risco conhecidos para doenças cardiovasculares. No entanto, os efeitos das dietas vegetarianas sobre esses parâmetros foram inconsistentes em metanálises anteriores.

Resultados: Os resultados mostraram que, em comparação com uma dieta onívora, as dietas vegetarianas reduziram significativamente os níveis de colesterol total no sangue [WMD: -0.54 (IC de 95%: -0.60, -0.48) mmol L-1, p < 0.001 para estudos observacionais; WMD: -0.24 (IC de 95%: -0.37, -0.10) mmol L-1, p < 0.001 para ECRs], colesterol de lipoproteína de baixa densidade [WMD: -0.41 (IC de 95%: -0.48, -0.34) mmol L-1, p < 0.001 para estudos observacionais; WMD: -0.25 (IC de 95%: -0.38, -0.12) mmol L-1, p < 0.001 para ECRs] e colesterol de lipoproteína de alta densidade [WMD: -0.07 (IC de 95%: -0.09, -0.05) mmol L-1, p < 0.001 para estudos observacionais; WMD: -0.07 (IC de 95%: -0.11, -0.04) mmol L-1, p < 0.001 para ECRs], tanto em pessoas saudáveis quanto em pessoas com doenças crônicas. As dietas vegetarianas não tiveram efeito sobre os níveis de triglicerídeos no sangue.

Objetivo do estudo: O que comemos é fundamental para prevenir doenças cardiovasculares (DCV), mas os profissionais de saúde talvez não conheçam claramente as pesquisas atuais baseadas em evidências que orientam os hábitos alimentares e as recomendações.

Resultados: O consumo de uma unidade de álcool por dia pode contribuir para reduzir o risco cardiovascular sem apresentar um perfil de risco desfavorável. Em geral, não há evidências de que a suplementação de vitaminas e minerais reduza o risco de DCV. O alto consumo de potássio é benéfico para pessoas saudáveis, a suplementação de cálcio ou selênio não oferece benefícios adicionais e o alto consumo de sódio é prejudicial. A alimentação é um componente importante da prevenção de DCV, e os profissionais de saúde devem incluir a avaliação alimentar e recomendações baseadas em evidências em sua prática clínica.

Objetivo do estudo: A doença arterial coronariana (DAC), um dos principais componentes das doenças cardiovasculares, está entre as principais causas de mortalidade no mundo. Em 2021, estimou-se que os riscos relacionados à alimentação foram responsáveis por 6.58 milhões de mortes cardiovasculares.

Resultados: Para garantir a precisão e a confiabilidade da revisão, incluímos 55 artigos completos, revisados por pares e escritos em inglês, que demonstravam os efeitos das dietas à base de plantas sobre a DAC. Excluímos estudos com animais, estudos in vitro ou moleculares e materiais sem dados originais, como editoriais, cartas, protocolos e resumos de congressos. Neste artigo, destacamos a importância de intervenções alimentares, como as dietas à base de plantas (DBP), para prevenir a DAC e seus benefícios para a sustentabilidade ambiental. Incluir alimentos vegetais e cereais integrais na alimentação diária aumenta o consumo de alimentos ricos em nutrientes. Reduzir o consumo de alimentos processados pode não apenas prevenir milhões de mortes prematuras, mas também ajudar a prevenir muitas doenças gastrointestinais e metabólicas crônicas.

Objetivo do estudo: A dieta vegana, frequentemente conhecida como dieta rica em vegetais, é composta principalmente por refeições à base de plantas. Essa abordagem alimentar pode beneficiar a saúde e o meio ambiente, além de ser valiosa para o sistema imunológico.

Resultados: Em comparação com dietas onívoras, que muitas vezes incluem menos desses alimentos, a dieta vegana tem sido associada a mudanças favoráveis em indicadores de risco de doenças cardiovasculares (DCV), como redução do índice de massa corporal (IMC), do colesterol total no sangue, da glicose no sangue, da inflamação e da pressão arterial. O menor consumo de lipoproteína de baixa densidade (LDL), gordura saturada e carne processada, junto com o maior consumo de fibras e fitonutrientes, pode melhorar a saúde cardiovascular. No entanto, em comparação com pessoas não veganas, veganos consomem quantidades muito menores de nutrientes como ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosa-hexaenoico (DHA), selênio, zinco, iodo e vitamina B12, o que pode ter efeitos cardiovasculares prejudiciais. Esta revisão busca apresentar os efeitos das dietas à base de plantas (DBP), especialmente das dietas veganas, sobre o sistema cardiovascular.

Objetivo do estudo: A primeira menção a uma dieta vegetariana na Polônia surgiu no século XIX. Desde então, sua popularidade vem crescendo constantemente, ano após ano.

Resultados: Esse tipo de alimentação, baseada principalmente em produtos de origem vegetal, pode prevenir eficazmente doenças da civilização, reduzir o risco de desenvolver obesidade, ajudar a manter níveis normais de colesterol e açúcar no sangue e baixar a pressão arterial. No entanto, uma dieta vegetariana mal equilibrada pode estar associada à deficiência de algumas vitaminas e minerais. Este artigo revisa algumas dezenas de estudos sobre pessoas que seguem uma dieta vegetariana na Polônia. A revisão mostra que os vegetarianos na Polônia ainda são pouco estudados e que são necessárias mais pesquisas.

Objetivo do estudo: Contexto: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma das doenças crônicas que mais crescem no mundo, afetando cerca de 589 milhões de adultos em 2024. A previsão é que esse número chegue a 853 milhões até 2050. A mudança na alimentação é fundamental tanto para prevenir quanto para controlar o DM2.

Resultados: A interpretação das evidências disponíveis é limitada pela predominância de estudos observacionais, pelas definições heterogêneas de padrões alimentares à base de plantas, pelas avaliações alimentares baseadas em autorrelatos e pela disponibilidade limitada de ensaios clínicos randomizados de longo prazo. Conclusões: As evidências atuais apoiam padrões alimentares saudáveis à base de plantas como uma estratégia eficaz para prevenir e controlar o DM2. Padrões alimentares que priorizam alimentos vegetais integrais, incluindo leguminosas, cereais integrais, frutas, verduras, legumes, castanhas e sementes, e limitam o consumo de alimentos processados e de quantidades excessivas de carne vermelha estão associados a uma melhora da saúde metabólica. São necessários ensaios clínicos randomizados futuros, de alta qualidade e com definições alimentares padronizadas, para determinar melhor a composição ideal das dietas à base de plantas para prevenir e tratar o diabetes.

Objetivo do estudo: Padrões alimentares à base de plantas estão associados a uma melhora da saúde cardiometabólica, incluindo níveis mais baixos de colesterol de lipoproteína de baixa densidade no sangue, pressão arterial, adiposidade e inflamação, além de menor risco de doenças cardiovasculares.

Resultados: Descrevemos possíveis mecanismos, incluindo menor consumo de gordura saturada e colesterol, redução da secreção de apolipoproteína A-I e da produção de HDL, e formação de partículas menores de HDL, eliminadas mais rapidamente. Sugerimos que as reduções modestas do colesterol HDL observadas em dietas saudáveis e adequadamente planejadas à base de plantas sejam interpretadas no contexto mais amplo dos benefícios cardiometabólicos gerais, e não como motivo isolado de preocupação clínica. No entanto, a grande heterogeneidade entre os estudos — tanto nos resultados quanto na metodologia, incluindo variações nas definições de dietas à base de plantas — limita a determinação da direção causal e a interpretação das associações relatadas entre dieta e doença. Análises futuras devem aprimorar a classificação das dietas e a escolha dos grupos de comparação, controlando as mudanças de peso e a composição de macronutrientes para isolar possíveis efeitos das dietas à base de plantas sobre os resultados relacionados ao HDL.