Кето-дієта — революція у схудненні чи небезпечна мода?

Мета дослідження: Кетогенна дієта, що характеризується низькою калорійністю, високим вмістом жирів, достатньою кількістю білка та низьким вмістом вуглеводів, позитивно впливає на контроль маси тіла в пацієнтів із надмірною вагою. У цьому дослідженні було проведено метааналіз, щоб оцінити роль кетогенної дієти в контролі маси тіла та рівня глюкози в пацієнтів із надмірною вагою та цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2).

Результати: Підсумовуючи, ми систематично переглянули статті з баз даних Embase, PubMed, Web of Science і Cochrane Library та відібрали для метааналізу вісім рандомізованих контрольованих досліджень. Результати показують, що кетогенна дієта мала статистично значущий позитивний вплив на втрату маси тіла (SMD, -5.63, p = 0.008), зменшення окружності талії (SMD, -2.32, p = 0.04), зниження глікованого гемоглобіну (SMD, -0.38, p = 0.0008) і тригліцеридів (SMD, -0.36, p = 0.0001), а також підвищення рівня ліпопротеїнів високої щільності (SMD, 0.28, p = 0.003). Загалом ці результати свідчать, що кетогенна дієта може бути ефективним способом харчування для контролю маси тіла й рівня глюкози, а також для покращення ліпідного профілю в пацієнтів із надмірною вагою та ЦД2. Тому кетогенну дієту можна рекомендувати як терапевтичний підхід для пацієнтів із надмірною вагою та ЦД2.

Мета дослідження: Дуже низькокалорійну кетогенну дієту (VLCKD) нещодавно запропонували як привабливу стратегію харчування для лікування ожиріння. VLCKD характеризується низьким вмістом вуглеводів (<50 г/день), 1-1.5 г білка на кг ідеальної маси тіла, 15-30 г жирів на день і добовою калорійністю близько 500-800 калорій.

Результати: Із 645 знайдених статей 15 відповідали критеріям включення й були розглянуті; за результатами виявлено чотири основні висновки. По-перше, було показано, що VLCKD забезпечує значну втрату ваги в короткостроковій, середньостроковій і довгостроковій перспективі, а також покращує показники складу тіла, глікемічний і ліпідний профілі. По-друге, порівняно з іншими втручаннями для схуднення такої самої тривалості VLCKD сильніше зменшувала масу тіла, жирову масу, окружність талії, загальний холестерин і рівень тригліцеридів, а також покращувала інсулінорезистентність. По-третє, хоча VLCKD також значно знижувала рівень глюкози, HbA1c і холестерину ЛПНЩ, ці зміни були подібними до результатів інших втручань для схуднення. Нарешті, VLCKD можна вважати безпечним підходом до харчування під наглядом медичного фахівця, оскільки найпоширеніші побічні ефекти зазвичай мають легкий клінічний перебіг, легко піддаються контролю, а одужання часто настає самостійно.

Мета дослідження: Передумови/мета: Досі невідомо, чи дають кетогенні дієти більшу втрату ваги, ніж дієти з більшою кількістю вуглеводів, якщо рекомендована калорійність або цільовий дефіцит енергії є зіставними. У цьому систематичному огляді й метааналізі оцінювали їхній вплив на зміну маси тіла дорослих із надмірною вагою або ожирінням.

Результати: У трьох дослідженнях, що відповідали критерію однакового рекомендованого споживання білка, напрямок ефекту залишався таким самим, але оцінка була неточною й не виключала відсутності різниці. Достовірність доказів була низькою через ризик упередженості й неточність. Висновки: за зіставної рекомендованої калорійності кетогенні дієти можуть забезпечити невелике додаткове зниження маси тіла. Однак переважно короткострокові дані, невизначеність щодо фактичного споживання енергії та білка, відсутність узагальнення даних про склад тіла й низька достовірність доказів обмежують упевненість у величині, тривалості та клінічній значущості цієї переваги.

Мета дослідження: Бракує досліджень, які оцінювали б вплив нових альтернативних підходів до харчування для схуднення порівняно із середземноморською дієтою (MedDiet). Ми мали на меті оцінити вплив дієт із різним кетогенним потенціалом — дуже низьковуглеводної дієти (кетогенної дієти, KD), харчування з обмеженням часу прийому їжі (TRE) і модифікованого голодування через день (mADF) — на втрату ваги при ожирінні порівняно із MedDiet.

Результати: Середній вік становив 45.7 року (SD 10.7), а жінки становили 70.6%. Дослідження завершили 140 учасників. Від початку до 3 місяців було виявлено значні відмінності у втраті ваги між KD і контрольною групою [- 3.78 kg (- 5.65 to - 1.91 kg)], між mADF і контрольною групою [- 3.14 kg (- 4.98 to - 1.30 kg)] та між lTRE і контрольною групою [- 2.27 kg (- 4.13 to - 0.40 kg)], але не між eTRE і контрольною групою [- 1.22 kg (- 3.07 to 0.64 kg)]. Ці результати свідчать, що KD з обмеженням калорій, mADF або lTRE можуть бути ефективнішими для схуднення при ожирінні, ніж MedDiet з обмеженням калорій. Потрібні подальші дослідження, щоб оцінити довгострокову здійсненність і ефективність цих дієтичних втручань порівняно із MedDiet.

Мета дослідження: Вступ: Кетогенну дієту (KD) широко використовують для контролю ваги, оскільки вона зменшує апетит, посилює окиснення жирів і сприяє схудненню. Однак високий вміст загальних і насичених жирів у звичайній KD може підвищити рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), відомого чинника ризику серцево-судинних захворювань. Це вказує на потребу в здоровіших альтернативах.

Результати: 0.6 ± 11.5 IU/L, p = 0.01)], при цьому в жодній із груп не спостерігалося підвищення рівня холестерину ЛПНЩ (-0.12 ± 0.60 mmol/L vs. -0.04 ± 0.56 mmol/L, p = 0.97). Висновки: HKD була ефективнішою за ERD для схуднення та покращення кардіометаболічних показників без підвищення рівня холестерину ЛПНЩ. Її можна рекомендувати як терапевтичне втручання для пацієнтів з ожирінням.