Keto-Diät – Revolution beim Abnehmen oder gefährlicher Trend?

Ziel der Studie: Eine ketogene Diät, die durch wenige Kalorien, einen hohen Fettanteil, eine ausreichende Eiweißmenge und wenige Kohlenhydrate gekennzeichnet ist, wirkt sich positiv auf die Gewichtskontrolle bei Menschen mit Übergewicht aus. In der vorliegenden Studie wurde eine Metaanalyse durchgeführt, um die Rolle einer ketogenen Diät bei der Gewichtskontrolle und der Blutzuckerregulierung bei übergewichtigen Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) zu untersuchen.

Ergebnisse: Zusammenfassend haben wir systematisch Artikel aus den Datenbanken Embase, PubMed, Web of Science und Cochrane Library ausgewertet und acht randomisierte kontrollierte Studien in die Metaanalyse aufgenommen. Die Ergebnisse zeigen, dass eine ketogene Diät deutliche positive Auswirkungen auf den Gewichtsverlust (SMD, -5,63, p = 0,008), die Verringerung des Taillenumfangs (SMD, -2,32, p = 0,04), die Senkung des glykierten Hämoglobins (SMD, -0,38, p = 0,0008) und der Triglyzeride (SMD, -0,36, p = 0,0001) sowie die Erhöhung des HDL-Cholesterins (Lipoprotein hoher Dichte) (SMD, 0,28, p = 0,003) hatte. Insgesamt deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass eine ketogene Diät bei übergewichtigen Menschen mit T2DM eine wirksame Ernährungsmaßnahme zur Gewichts- und Blutzuckerkontrolle sowie zur Verbesserung des Lipidprofils sein kann. Daher kann eine ketogene Diät als therapeutische Maßnahme für übergewichtige Menschen mit T2DM empfohlen werden.

Ziel der Studie: Die sehr kalorienarme ketogene Diät (VLCKD) wurde kürzlich als attraktive Ernährungsstrategie zur Behandlung von Adipositas vorgeschlagen. Die VLCKD zeichnet sich durch einen geringen Kohlenhydratgehalt (<50 g/Tag), 1-1,5 g Eiweiß/kg Idealgewicht, 15-30 g Fett/Tag und eine tägliche Energiezufuhr von etwa 500-800 Kalorien aus.

Ergebnisse: Von den 645 gefundenen Artikeln erfüllten 15 Studien die Einschlusskriterien und wurden ausgewertet. Dabei ergaben sich vier Haupterkenntnisse. Erstens führte die VLCKD kurz-, mittel- und langfristig zu einem deutlichen Gewichtsverlust und verbesserte die Werte zur Körperzusammensetzung sowie das Blutzucker- und Lipidprofil. Zweitens zeigte die VLCKD im Vergleich zu anderen gleich lang dauernden Maßnahmen zur Gewichtsabnahme eine stärkere Wirkung auf die Verringerung von Körpergewicht, Fettmasse, Taillenumfang, Gesamtcholesterin und Triglyzeriden sowie auf die Verbesserung der Insulinresistenz. Drittens führte die VLCKD zwar auch zu einer deutlichen Senkung von Blutzucker, HbA1c und LDL-Cholesterin, diese Veränderungen waren jedoch ähnlich wie bei anderen Maßnahmen zur Gewichtsabnahme. Schließlich kann die VLCKD unter Aufsicht einer medizinischen Fachkraft als sichere Ernährungsform gelten, da die häufigsten Nebenwirkungen in der Regel klinisch leicht und gut zu behandeln sind und oft von selbst abklingen.

Ziel der Studie: Hintergrund/Ziele: Es ist noch unklar, ob ketogene Diäten beim Abnehmen größere Vorteile bieten als kohlenhydratreichere Diäten, wenn die empfohlene Energiezufuhr oder das angestrebte Energiedefizit vergleichbar sind. In dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse wurden die Auswirkungen dieser Diäten auf die Gewichtsveränderung bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas untersucht.

Ergebnisse: In drei Studien, die das Kriterium einer vergleichbaren empfohlenen Eiweißzufuhr erfüllten, blieb die Wirkung tendenziell gleichgerichtet, war jedoch unpräzise und ließ auch keinen Unterschied zu. Die Sicherheit der Evidenz war wegen des Verzerrungsrisikos und der Ungenauigkeit gering. Schlussfolgerungen: Bei vergleichbaren Vorgaben zur Energiezufuhr können ketogene Diäten zu einer geringfügig stärkeren Gewichtsabnahme führen. Die überwiegend kurzfristigen Daten, Unsicherheiten bezüglich der tatsächlich erreichten Energie- und Eiweißzufuhr, das Fehlen einer Zusammenfassung der Körperzusammensetzung und die geringe Sicherheit der Evidenz schränken jedoch das Vertrauen in das Ausmaß, die Dauerhaftigkeit und die klinische Bedeutung dieses Vorteils ein.

Ziel der Studie: Es fehlen Studien, die neue und alternative Ernährungsansätze zur Gewichtsabnahme mit der mediterranen Ernährung (MedDiet) vergleichen. Ziel war es, die Auswirkungen von Diäten mit unterschiedlichem ketogenem Potenzial – einer sehr kohlenhydratarmen Diät (ketogene Diät, KD), zeitlich begrenztem Essen (TRE) und modifiziertem alternierendem Fasten (mADF) – auf die Gewichtsabnahme bei Adipositas mit denen der MedDiet zu vergleichen.

Ergebnisse: Das Durchschnittsalter betrug 45,7 Jahre (SD 10,7), und 70,6 % waren Frauen. Einhundertvierzig Teilnehmende schlossen die Studie ab. Von Studienbeginn bis zum dritten Monat wurden deutliche Unterschiede bei der Gewichtsabnahme zwischen KD und Kontrollgruppe [- 3,78 kg (- 5,65 bis - 1,91 kg)], zwischen mADF und Kontrollgruppe [- 3,14 kg (- 4,98 bis - 1,30 kg)] und zwischen lTRE und Kontrollgruppe [- 2,27 kg (- 4,13 bis - 0,40 kg)] festgestellt, nicht jedoch zwischen eTRE und Kontrollgruppe [- 1,22 kg (- 3,07 bis 0,64 kg)]. Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine kalorienreduzierte KD, mADF oder lTRE bei Adipositas wirksamer zur Gewichtsabnahme sein könnte als eine kalorienreduzierte MedDiet. Weitere Forschung ist erforderlich, um die langfristige Umsetzbarkeit und Wirksamkeit dieser Ernährungsmaßnahmen im Vergleich zur MedDiet zu untersuchen.

Ziel der Studie: Einleitung: Die ketogene Diät (KD) wird häufig zur Gewichtskontrolle eingesetzt, da sie den Appetit senkt, die Fettverbrennung verstärkt und die Gewichtsabnahme erleichtert. Der hohe Gesamt- und Anteil gesättigter Fette einer herkömmlichen KD kann jedoch den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen, der als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gilt. Daher werden gesündere Alternativen benötigt.

Ergebnisse: 0,6 ± 11,5 IU/L, p = 0,01)], wobei in keiner der beiden Gruppen ein Anstieg des LDL-Cholesterins beobachtet wurde (-0,12 ± 0,60 mmol/L gegenüber -0,04 ± 0,56 mmol/L, p = 0,97). Schlussfolgerungen: Die HKD war bei der Gewichtsabnahme und der Verbesserung kardiometabolischer Werte wirksamer als die ERD, ohne den LDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen. Sie kann als therapeutische Maßnahme für Menschen mit Adipositas empfohlen werden.