Dieta chetogenica: rivoluzione nel dimagrimento o moda pericolosa?

Obiettivo dello studio: La dieta chetogenica, caratterizzata da poche calorie, molti grassi, quantità adeguate di proteine e pochi carboidrati, ha effetti benefici sul controllo del peso corporeo nei pazienti in sovrappeso. Nel presente studio è stata condotta una metanalisi per esaminare il ruolo della dieta chetogenica nel controllo del peso corporeo e della glicemia nei pazienti in sovrappeso con diabete mellito di tipo 2 (T2DM).

Risultati: In sintesi, abbiamo esaminato sistematicamente gli articoli presenti nelle banche dati Embase, PubMed, Web of Science e Cochrane Library e abbiamo selezionato otto studi controllati randomizzati per la metanalisi. I risultati mostrano che la dieta chetogenica ha avuto effetti significativamente benefici sulla perdita di peso corporeo (SMD, -5.63, p = 0.008), sulla riduzione della circonferenza vita (SMD, -2.32, p = 0.04), sulla riduzione dell’emoglobina glicata (SMD, -0.38, p = 0.0008) e dei trigliceridi (SMD, -0.36, p = 0.0001), nonché sull’aumento delle lipoproteine ad alta densità (SMD, 0.28, p = 0.003). Nel complesso, questi risultati suggeriscono che la dieta chetogenica può essere un intervento alimentare efficace per il controllo del peso corporeo e della glicemia, oltre che per migliorare il profilo lipidico nei pazienti in sovrappeso con T2DM. Pertanto, la dieta chetogenica può essere raccomandata come intervento terapeutico per i pazienti in sovrappeso con T2DM.

Obiettivo dello studio: La dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico (VLCKD) è stata recentemente proposta come strategia alimentare interessante per la gestione dell’obesità. La VLCKD è caratterizzata da un basso contenuto di carboidrati (<50 g/day), 1-1.5 g di proteine/kg di peso corporeo ideale, 15-30 g di grassi/day e un apporto giornaliero di circa 500-800 calorie.

Risultati: Dei 645 articoli individuati, 15 hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati esaminati, portando a quattro risultati principali. Primo, è stato dimostrato che la VLCKD produce una significativa perdita di peso nel breve, medio e lungo termine e migliora i parametri della composizione corporea e i profili glicemico e lipidico. Secondo, se confrontata con altri interventi per la perdita di peso della stessa durata, la VLCKD ha avuto un effetto maggiore sulla riduzione del peso corporeo, della massa grassa, della circonferenza vita, del colesterolo totale e dei trigliceridi, oltre a migliorare la resistenza all’insulina. Terzo, sebbene la VLCKD abbia anche ridotto significativamente glicemia, HbA1c e colesterolo LDL, queste variazioni erano simili a quelle ottenute con altri interventi per la perdita di peso. Infine, la VLCKD può essere considerata un approccio alimentare sicuro sotto la supervisione di un professionista sanitario, poiché gli effetti collaterali più comuni sono di solito lievi dal punto di vista clinico e facili da gestire, e spesso si risolvono spontaneamente.

Obiettivo dello studio: Contesto/Obiettivi: Non è chiaro se le diete chetogeniche offrano maggiori benefici per la perdita di peso rispetto alle diete con più carboidrati, quando l’apporto energetico prescritto o il deficit energetico previsto sono comparabili. Questa revisione sistematica e metanalisi ha valutato gli effetti sulla variazione del peso corporeo negli adulti in sovrappeso o con obesità.

Risultati: Nei tre studi che soddisfacevano il criterio di equivalenza dell’apporto proteico prescritto, l’effetto è rimasto coerente nella direzione, ma la stima era imprecisa e compatibile con l’assenza di differenze. La certezza delle prove era bassa a causa del rischio di distorsione e dell’imprecisione. Conclusioni: a parità di apporto energetico prescritto, le diete chetogeniche possono produrre una modesta riduzione aggiuntiva del peso corporeo. Tuttavia, le prove sono prevalentemente a breve termine, l’apporto energetico e proteico effettivo è incerto, non è stata effettuata una sintesi della composizione corporea e la certezza delle prove è bassa; questi limiti riducono la fiducia nell’entità, nella durata e nella rilevanza clinica di questo vantaggio.

Obiettivo dello studio: Mancano studi che valutino gli effetti di nuovi approcci alimentari alternativi per perdere peso rispetto alla dieta mediterranea (MedDiet). Il nostro obiettivo era valutare gli effetti di diete con diverso potenziale chetogenico, cioè una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati (dieta chetogenica, KD), l’alimentazione a tempo limitato (TRE) e il digiuno modificato a giorni alterni (mADF), sulla perdita di peso nell’obesità, confrontandole con la MedDiet.

Risultati: L’età media era di 45.7 anni (SD 10.7) e il 70.6% erano donne. Centoquaranta partecipanti hanno completato lo studio. Sono state riscontrate differenze significative nella perdita di peso dal basale a 3 mesi tra il gruppo KD e il gruppo di controllo [- 3.78 kg (- 5.65 to - 1.91 kg)], tra il gruppo mADF e il gruppo di controllo [- 3.14 kg (- 4.98 to - 1.30 kg)] e tra il gruppo lTRE e il gruppo di controllo [- 2.27 kg (- 4.13 to - 0.40 kg)], ma non tra il gruppo eTRE e il gruppo di controllo [- 1.22 kg (- 3.07 to 0.64 kg)]. Questi risultati suggeriscono che, in caso di obesità, una KD a ridotto contenuto calorico, il mADF o lTRE possono essere più efficaci per perdere peso rispetto a una MedDiet a ridotto contenuto calorico. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare la fattibilità e l’efficacia a lungo termine di questi interventi alimentari rispetto alla MedDiet.

Obiettivo dello studio: Introduzione: La dieta chetogenica (KD) è ampiamente utilizzata per gestire il peso riducendo l’appetito, aumentando l’ossidazione dei grassi e favorendo il dimagrimento. Tuttavia, l’elevato contenuto di grassi totali e saturi di una KD convenzionale può aumentare i livelli di colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL), un noto fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, sottolineando la necessità di alternative più sane.

Risultati: 0.6 ± 11.5 IU/L, p = 0.01)], senza che si osservasse un aumento del colesterolo LDL in nessuno dei due gruppi (-0.12 ± 0.60 mmol/L vs. -0.04 ± 0.56 mmol/L, p = 0.97). Conclusioni: la HKD è stata più efficace della ERD nel favorire la perdita di peso e migliorare gli esiti cardiometabolici senza aumentare il colesterolo LDL. Può essere raccomandata come intervento terapeutico nei pazienti con obesità.