生酮饮食——减肥革命，还是危险的时尚？

研究目的: 生酮饮食的特点是热量较低、脂肪含量高、蛋白质含量适中、碳水化合物含量低，对超重患者的体重控制有益。本研究进行了一项荟萃分析，以考察生酮饮食在超重的2型糖尿病（T2DM）患者体重控制和血糖管理方面的作用。

结果: 总之，我们系统检索了Embase、PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库中的文章，并纳入8项随机对照试验进行荟萃分析。结果显示，生酮饮食显著有助于减轻体重（SMD，-5.63，p = 0.008）、缩小腰围（SMD，-2.32，p = 0.04）、降低糖化血红蛋白（SMD，-0.38，p = 0.0008）和甘油三酯（SMD，-0.36，p = 0.0001），并提高高密度脂蛋白（SMD，0.28，p = 0.003）。总体而言，这些结果表明，对于超重的T2DM患者，生酮饮食可能是一种有效的饮食干预方式，有助于控制体重和血糖，并改善血脂状况。因此，可以建议超重的T2DM患者将生酮饮食用于治疗干预。

研究目的: 近年来，极低热量生酮饮食（VLCKD）被提出作为一种颇具吸引力的肥胖管理营养策略。VLCKD的特点是碳水化合物含量低（<50 g/天），蛋白质摄入量为每千克理想体重1-1.5 g，脂肪摄入量为15-30 g/天，每日摄入热量约为500-800 calories。

结果: 在检索到的645篇文章中，有15项研究符合纳入标准并接受了综述，得出4项主要发现。第一，VLCKD在短期、中期和长期内都能显著减重，并改善身体成分指标、血糖和血脂状况。第二，与持续时间相同的其他减重干预相比，VLCKD在减少体重、脂肪量、腰围、总胆固醇和甘油三酯方面效果更大，还能改善胰岛素抵抗。第三，虽然VLCKD也能显著降低血糖、HbA1c和LDL胆固醇，但这些变化与其他减重干预取得的结果相近。最后，在医疗专业人员监督下，VLCKD可视为一种安全的营养方案，因为最常见的副作用通常较轻、易于处理，而且往往会自行消退。

研究目的: 背景/目的：当建议摄入的能量或目标能量缺口相近时，生酮饮食是否比碳水化合物含量较高的饮食更有利于减重，目前仍不确定。本系统综述和荟萃分析评估了这些饮食对超重或肥胖成人体重变化的影响。

结果: 在3项符合蛋白质摄入量匹配标准的试验中，效果方向仍然一致，但估计不够精确，也可能表明两种饮食没有差异。由于存在偏倚风险和估计不精确，证据确定性较低。结论：在建议的能量摄入条件相近时，生酮饮食可能额外带来少量体重下降。但现有证据主要来自短期研究，实际能量和蛋白质摄入量存在不确定性，也没有对身体成分进行综合分析，且证据确定性较低，因此很难有把握地判断这种优势的大小、持久性和临床意义。

研究目的: 目前缺乏将新型替代饮食减重方法与地中海饮食（MedDiet）进行比较的研究。我们的目的是评估不同生酮程度的饮食，即极低碳水化合物饮食（生酮饮食，KD）、限时进食（TRE）和改良隔日禁食（mADF），与地中海饮食相比，对肥胖人群减重的影响。

结果: 参与者平均年龄为45.7岁（SD 10.7），70.6%为女性。共有140人完成研究。从基线至3个月，KD组与对照组之间的减重差异显著［-3.78 kg（-5.65至-1.91 kg）］；mADF组与对照组之间的差异也显著［-3.14 kg（-4.98至-1.30 kg）］；限时进食的晚间方案（lTRE）组与对照组之间的差异同样显著［-2.27 kg（-4.13至-0.40 kg）］；但限时进食的早间方案（eTRE）组与对照组之间没有显著差异［-1.22 kg（-3.07至0.64 kg）］。这些结果表明，对于肥胖人群，限制热量的KD、mADF或lTRE可能比限制热量的地中海饮食更有利于减重。还需要进一步研究，评估这些饮食干预与地中海饮食相比的长期可行性和效果。

研究目的: 引言：生酮饮食（KD）通过降低食欲、增强脂肪氧化和促进减重，被广泛用于体重管理。然而，传统KD的总脂肪和饱和脂肪含量较高，可能会升高低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，而这是心血管疾病的已知风险因素，因此需要寻找更健康的替代方案。

结果: 0.6 ± 11.5 IU/L，p = 0.01）］；两组的LDL胆固醇均未升高（-0.12 ± 0.60 mmol/L 对比 -0.04 ± 0.56 mmol/L，p = 0.97）。结论：与ERD相比，HKD在促进减重和改善心脏代谢指标方面效果更好，而且没有升高LDL胆固醇。可建议肥胖患者将其用于治疗干预。