Diet keto — revolusi dalam menurunkan berat badan atau tren berbahaya?

Tujuan studi: Diet ketogenik, yang ditandai dengan kalori rendah, lemak tinggi, protein dalam jumlah cukup, dan karbohidrat rendah, memiliki manfaat terhadap pengendalian berat badan pada pasien dengan berat badan berlebih. Dalam penelitian ini, meta-analisis dilakukan untuk menyelidiki peran diet ketogenik dalam mengendalikan berat badan dan glukosa darah pada pasien dengan berat badan berlebih dan diabetes melitus tipe 2 (T2DM).

Hasil: Singkatnya, kami meninjau secara sistematis artikel dari basis data Embase, PubMed, Web of Science, dan Cochrane Library, lalu mendapatkan delapan uji coba terkontrol acak untuk meta-analisis. Hasilnya menunjukkan bahwa diet ketogenik memberikan manfaat yang signifikan dalam menurunkan berat badan (SMD, -5.63, p = 0.008), mengurangi lingkar pinggang (SMD, -2.32, p = 0.04), menurunkan hemoglobin terglikasi (SMD, -0.38, p = 0.0008) dan trigliserida (SMD, -0.36, p = 0.0001), serta meningkatkan lipoprotein densitas tinggi (SMD, 0.28, p = 0.003). Secara keseluruhan, hasil ini menunjukkan bahwa diet ketogenik dapat menjadi intervensi diet yang efektif untuk mengendalikan berat badan dan glukosa darah, serta memperbaiki profil lipid pada pasien dengan berat badan berlebih dan T2DM. Karena itu, diet ketogenik dapat direkomendasikan sebagai intervensi terapeutik bagi pasien dengan berat badan berlebih dan T2DM.

Tujuan studi: Diet ketogenik sangat rendah kalori (VLCKD) baru-baru ini diajukan sebagai strategi gizi yang menarik untuk menangani obesitas. VLCKD ditandai dengan kandungan karbohidrat rendah (<50 g/hari), 1-1.5 g protein/kg berat badan ideal, 15-30 g lemak/hari, dan asupan sekitar 500-800 kalori per hari.

Hasil: Dari 645 artikel yang ditemukan, 15 penelitian memenuhi kriteria inklusi dan ditinjau, sehingga menghasilkan 4 temuan utama. Pertama, VLCKD terbukti menghasilkan penurunan berat badan yang signifikan dalam jangka pendek, menengah, dan panjang, serta memperbaiki parameter komposisi tubuh dan profil glukosa darah serta lipid. Kedua, dibandingkan dengan intervensi penurunan berat badan lain yang berlangsung sama lama, VLCKD memberikan dampak lebih besar dalam mengurangi berat badan, massa lemak, lingkar pinggang, kolesterol total, dan trigliseridemia, serta memperbaiki resistensi insulin. Ketiga, meskipun VLCKD juga menghasilkan penurunan glukosa darah, HbA1c, dan kolesterol LDL yang signifikan, perubahan ini serupa dengan hasil intervensi penurunan berat badan lainnya. Terakhir, VLCKD dapat dianggap sebagai pendekatan gizi yang aman jika diawasi tenaga kesehatan, karena efek samping yang paling umum biasanya ringan secara klinis dan mudah ditangani, serta sering kali pulih dengan sendirinya.

Tujuan studi: Latar Belakang/Tujuan: Belum diketahui secara pasti apakah diet ketogenik memberikan manfaat penurunan berat badan yang lebih besar daripada diet tinggi karbohidrat ketika asupan energi yang dianjurkan atau defisit energi yang ditargetkan sebanding. Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini mengevaluasi pengaruhnya terhadap perubahan berat badan pada orang dewasa dengan berat badan berlebih atau obesitas.

Hasil: Dalam tiga uji coba yang memenuhi kriteria penyamaan asupan protein yang ditentukan, efeknya tetap mengarah ke hasil yang sama, tetapi tidak pasti dan masih mungkin tidak menunjukkan perbedaan. Tingkat kepastian bukti rendah karena risiko bias dan ketidakpastian. Kesimpulan: Dengan kondisi asupan energi yang dianjurkan sebanding, diet ketogenik mungkin menghasilkan sedikit penurunan berat badan tambahan. Namun, bukti yang sebagian besar berasal dari penelitian jangka pendek, ketidakpastian mengenai asupan energi dan protein yang benar-benar dicapai, tidak adanya rangkuman komposisi tubuh, serta tingkat kepastian bukti yang rendah membatasi keyakinan terhadap besarnya, ketahanan, dan arti klinis manfaat ini.

Tujuan studi: Belum banyak penelitian yang menilai pengaruh pendekatan diet baru dan alternatif untuk menurunkan berat badan dibandingkan dengan diet Mediterania (MedDiet). Kami bertujuan mengevaluasi pengaruh diet dengan tingkat potensi ketogenik yang beragam, yaitu diet sangat rendah karbohidrat (diet ketogenik, KD), makan dengan waktu terbatas (TRE), dan puasa selang-seling yang dimodifikasi (mADF), terhadap penurunan berat badan pada penderita obesitas dibandingkan dengan MedDiet.

Hasil: Usia rata-rata peserta adalah 45.7 tahun (SD 10.7), dan 70.6% adalah perempuan. Seratus empat puluh peserta menyelesaikan penelitian. Perbedaan penurunan berat badan yang signifikan dari awal hingga bulan ke-3 ditemukan antara KD dan kelompok kontrol [- 3.78 kg (- 5.65 hingga - 1.91 kg)], antara mADF dan kelompok kontrol [- 3.14 kg (- 4.98 hingga - 1.30 kg)], serta antara lTRE dan kelompok kontrol [- 2.27 kg (- 4.13 hingga - 0.40 kg)], tetapi tidak antara eTRE dan kelompok kontrol [- 1.22 kg (- 3.07 hingga 0.64 kg)]. Hasil ini menunjukkan bahwa KD dengan pembatasan kalori, mADF, atau lTRE mungkin lebih efektif untuk menurunkan berat badan pada penderita obesitas daripada MedDiet dengan pembatasan kalori. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi kelayakan dan efektivitas jangka panjang intervensi diet ini dibandingkan dengan MedDiet.

Tujuan studi: Pendahuluan: Diet ketogenik (KD) banyak digunakan untuk mengelola berat badan dengan menekan nafsu makan, meningkatkan oksidasi lemak, dan memudahkan penurunan berat badan. Namun, tingginya kandungan lemak total dan lemak jenuh dalam KD konvensional dapat meningkatkan kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL), yang merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Hal ini menunjukkan perlunya pilihan yang lebih sehat.

Hasil: 0.6 ± 11.5 IU/L, p = 0.01)], tanpa peningkatan kolesterol LDL (-0.12 ± 0.60 mmol/L vs. -0.04 ± 0.56 mmol/L, p = 0.97) yang teramati pada kedua kelompok. Kesimpulan: HKD lebih efektif daripada ERD dalam mendorong penurunan berat badan dan memperbaiki hasil kardiometabolik tanpa meningkatkan kolesterol LDL. Diet ini dapat direkomendasikan sebagai intervensi terapeutik bagi pasien obesitas.