बीमारियाँक्या उच्च रक्तचाप जीनों का दिया हुआ फैसला है, या खाने की थाली का ऐसा असर जिसे पलटा जा सकता है?
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- Impact of Salt Intake on the Pathogenesis and Treatment of Hypertension. · Adv Exp Med Biol 2017
- [Nutrition and health--hypertension]. · Ned Tijdschr Geneeskd 2003
- Recent developments concerning diet and hypertension. · Clin Exp Pharmacol Physiol 2001
- The role of diet in the genesis and treatment of hypertension. · Med Clin North Am 1993
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Ewa Dąbrowska उच्च रक्तचाप को केवल जीनों का नहीं, बल्कि संवेदनशीलता पैदा करने वाले जीनों और जीवनशैली की आपसी क्रिया का परिणाम बताती हैं।
- Ewa Dąbrowska बताती हैं कि खान-पान और शारीरिक गतिविधि इस प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, और नमक तथा प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार उच्च रक्तचाप को बढ़ावा देता है।
- Ewa Dąbrowska के अनुसार, सब्ज़ियों और फलों के उपवास के एक सप्ताह बाद 70% से अधिक मरीज़ों का रक्तचाप सामान्य हो गया।
- Ewa Dąbrowska सलाह देती हैं कि गंभीर रूप से बीमार लोग या दवाइयाँ लेने वाले लोग ऐसा उपचार डॉक्टर की निगरानी में करें।
लेखक क्या लिखते हैं
उच्च रक्तचाप के विकास पर संवेदनशीलता पैदा करने वाले जीन और जीवनशैली, दोनों का असर होता है; खान-पान और शारीरिक गतिविधि में बदलाव किया जा सकता है।
Ewa Dąbrowska लिखती हैं कि जीवनशैली जीनों को प्रभावित कर सकती है और इस तरह उच्च रक्तचाप पैदा भी कर सकती है और उसे ठीक भी कर सकती है।
अत्यधिक प्रसंस्कृत, अधिक कैलोरी वाला और नमक से भरपूर भोजन जीनों पर असर और उनसे जुड़ी गड़बड़ियों के ज़रिये उच्च रक्तचाप को बढ़ावा दे सकता है।
Ewa Dąbrowska बताती हैं कि कैलोरी कम करने और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने से इंसुलिन घटाने तथा पेट की चर्बी कम करने में मदद मिलनी चाहिए; वह पेट की चर्बी को उच्च रक्तचाप से जोड़ती हैं।
पश्चिमी खान-पान, जिसमें प्रसंस्कृत भोजन, नमक, वसा और चीनी अधिक तथा सब्ज़ियाँ और फल कम होते हैं, को उच्च रक्तचाप के मुख्य कारणों में से एक बताया गया है।
Ewa Dąbrowska बताती हैं कि उपवास और पौधों के पॉलीफेनॉल से भरपूर आहार रक्तचाप कम करने में मदद कर सकते हैं।
Ewa Dąbrowska के अनुसार, उपवास और पौधों पर आधारित आहार रक्तचाप कम करते हैं; सब्ज़ी-फल उपवास के एक सप्ताह बाद 70% से अधिक मरीज़ों का रक्तचाप सामान्य हो गया।
Ewa Dąbrowska के अनुसार, रोज़ के भोजन में सब्ज़ियों और फलों की मात्रा बढ़ाने मात्र से भी उच्च रक्तचाप घट सकता है।
Ewa Dąbrowska के अनुसार, शाकाहारी आहार उच्च रक्तचाप का जोखिम घटाता है, खासकर जब मांस, डेयरी उत्पाद और अंडे छोड़ दिए जाएँ।
Ewa Dąbrowska नमक कम करने और समय-समय पर ऐसा आहार लेने की सलाह देती हैं जो मुख्य रूप से सब्ज़ियों और कम चीनी वाले फलों पर आधारित हो।
गंभीर रूप से बीमार लोगों, खासकर दवाइयाँ लेने वालों को सब्ज़ी-फल आहार डॉक्टर की निगरानी में अपनाना चाहिए।
Ewa Dąbrowska के अनुसार, उच्च रक्तचाप उन मेटाबॉलिक बीमारियों में शामिल है जिन्हें उचित आहार से रोका या ठीक किया जा सकता है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 8 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 30 785।
यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि DASH आहार सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप घटाता है, उच्च रक्तचाप वाले लोगों में भी।
अध्ययन का उद्देश्य: उच्च रक्तचाप रोकने के लिए आहार संबंधी तरीके (DASH) को रक्तचाप (BP) घटाने का एक प्रभावी आहार-आधारित उपाय माना जाता है। हालाँकि, DASH आहार से रक्तचाप घटने की जाँच करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCTs) में पद्धति और चिकित्सकीय पहलुओं को लेकर महत्वपूर्ण अंतर हैं।
परिणाम: नियंत्रण आहार की तुलना में DASH आहार ने उन परीक्षणों में सिस्टोलिक रक्तचाप (SBP) अधिक घटाया जहाँ सोडियम का सेवन >2400 mg/d था, उन परीक्षणों के मुकाबले जहाँ सेवन ≤2400 mg/d था। वहीं, औसत आयु <50 वर्ष वाले परीक्षणों में, अधिक उम्र के प्रतिभागियों वाले परीक्षणों की तुलना में, SBP और डायस्टोलिक रक्तचाप (DBP), दोनों अधिक घटे। सिफारिशों, आकलन, विकास और मूल्यांकन (GRADE) पद्धति के अनुसार, दोनों परिणामों के प्रमाण की गुणवत्ता मध्यम आँकी गई। DASH आहार अपनाने से उच्च रक्तचाप वाले और बिना उच्च रक्तचाप वाले, दोनों तरह के वयस्कों में रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आई। हालाँकि, रोज़ाना सोडियम का अधिक सेवन और कम उम्र, इस उपाय के रक्तचाप घटाने वाले प्रभाव को बढ़ाते थे। यह मेटा-विश्लेषण www.crd.york.ac.uk/prospero पर CRD42019128120 के रूप में दर्ज किया गया था।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि DASH आहार का अधिक पालन करने वालों को, कम पालन करने वालों की तुलना में, उच्च रक्तचाप कम हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के ज़रिये यह आकलन करना था कि DASH आहार का पालन करने का स्तर उच्च रक्तचाप के जोखिम को कैसे प्रभावित करता है। व्यवस्थित रूप से साहित्य की खोज की गई।
परिणाम: जब HR बताने वाले समूह-अध्ययनों के नतीजों को साथ जोड़ा गया, तो DASH आहार का अधिक पालन करने वालों में कम पालन करने वालों की तुलना में उच्च रक्तचाप का जोखिम कम था (HR: 0.81, 95% CI 0.73-0.90, I2 = 69%, PI 0.61-1.08)। OR बताने वाले अनुप्रस्थ-अनुभागीय अध्ययनों को साथ जोड़ने पर भी DASH आहार का अधिक पालन उच्च रक्तचाप के कम जोखिम से जुड़ा था (OR: 0.80, 95% CI 0.70-0.91, I2 = 81%, PI 0.46-1.39)। नतीजे बताते हैं कि DASH आहार का अधिक पालन, कम पालन की तुलना में, उच्च रक्तचाप का जोखिम घटाने में मददगार है। ये आँकड़े उच्च रक्तचाप संबंधी सभी दिशानिर्देशों का समर्थन करते हैं और उनसे मेल खाते हैं। इनके अनुसार, जीवनशैली में बदलाव सामान्य रक्तचाप वाले लोगों में भी जल्दी शुरू होने चाहिए।
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अध्ययन में स्वस्थ जीवनशैली वाले हस्तक्षेप से उच्च रक्तचाप के मरीज़ों में सोडियम का सेवन तथा सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप घटा।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य यह पता लगाना है कि निरंतर देखभाल मॉडल (CCM) के रूप में जीवनशैली संबंधी हस्तक्षेप से उच्च रक्तचाप के मरीज़ों में आहार से मिलने वाले सोडियम और रक्तचाप (BP) को कितना कम किया जा सकता है।
परिणाम: प्रायोगिक समूह में हस्तक्षेप के बाद सोडियम सेवन का औसत, सिस्टोलिक BP का औसत और डायस्टोलिक BP का औसत क्रमशः घटकर 2.42±0.73 mm Hg (पहले 3.12±0.79), 128.4±13.04 mm Hg (पहले 144.20±13.12) और 79.4±8.93 mm Hg (पहले 89±9.12) रह गया (क्रमशः p=0.021, p<0.001 और p=0.011)। उच्च रक्तचाप के मरीज़ों में आहार से मिलने वाले सोडियम और सिस्टोलिक तथा डायस्टोलिक BP के औसत को कम करने के लिए CCM के रूप में जीवनशैली संबंधी हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है। चूँकि रक्तचाप की दवाइयाँ लेने या न लेने, दोनों ही स्थितियों में जीवनशैली में बदलाव बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए आहार संबंधी पाबंदियों का पालन बेहतर बनाने और इस तरह इलाज के नतीजे सुधारने के लिए CCM के रूप में जीवनशैली संबंधी हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
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आहार और शारीरिक गतिविधि पर छह महीने के शिक्षा कार्यक्रम से सिस्टोलिक रक्तचाप, नियंत्रण समूह में शामिल होने की तुलना में, अधिक घटा।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य मनीला, फ़िलिपींस में उच्च रक्तचाप से पहले की अवस्था और पहले चरण के उच्च रक्तचाप वाले प्रतिभागियों में रक्तचाप तथा चुने हुए जैवरासायनिक और शारीरिक मापदंडों को घटाने के लिए मासिक जीवनशैली शिक्षा कार्यक्रम की प्रभावशीलता निर्धारित करना है। इस कार्यक्रम में खान-पान में बदलाव और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की सलाह शामिल थी।
परिणाम: हालाँकि, खाली पेट के ग्लूकोज़ में दोनों समूहों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया (p = 0.740)। इस अध्ययन से पता चला कि बिना दवाइयों वाले उपचार में शामिल प्रतिभागियों—विशेष रूप से कम लागत वाले आहार और सक्रिय जीवनशैली शिक्षा कार्यक्रम पाने वालों—का रक्तचाप, BMI, कमर का घेरा और कुल कोलेस्ट्रॉल, ध्यान-नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक घटा। ENLIGHTEN जैसे शिक्षा कार्यक्रम सीमित संसाधनों वाले विकासशील देशों में उच्च रक्तचाप की स्थिति और अंततः हृदय-वाहिका स्वास्थ्य सुधारने की उम्मीद जगाते हैं। ENLIGHTEN पर यादृच्छिक परीक्षणों में आगे अध्ययन होना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि नमक कम करने से रक्तचाप घटता है, विशेषकर उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, हालाँकि असर व्यक्ति के अनुसार अलग-अलग होता है।
अध्ययन का उद्देश्य: आहार में बहुत अधिक नमक (सोडियम क्लोराइड) लेने का संबंध उच्च रक्तचाप के बढ़े हुए जोखिम से है। उच्च रक्तचाप स्ट्रोक और हृदय-वाहिका संबंधी अन्य बीमारियों के साथ-साथ गुर्दे की बीमारियों का एक प्रमुख जोखिम कारक है। इसके अलावा, अधिक नमक खाना या नमकीन भोजन पसंद करना पेट के कैंसर और हाल के अध्ययनों के अनुसार, संभवतः मोटापे के जोखिम से भी जुड़ा है।
परिणाम: आहार के मूल्यांकन की एक कमजोरी यह है कि कई खाद्य पदार्थों में नमक की मात्रा ठीक-ठीक ज्ञात नहीं होती और पोषक तत्वों के डेटाबेस में जानकारी सीमित होती है। मूत्र की जाँच की एक सीमा यह है कि इससे यह पता नहीं लगाया जा सकता कि नमक किन आहार स्रोतों से आया है। नमक घटाने की रणनीतियों में पोषण शिक्षा, पर्यावरणीय परिस्थितियों में सुधार (उत्पादों की संरचना और सामुदायिक भोजन व्यवस्था को बेहतर बनाकर), अनिवार्य पोषण लेबल और नियंत्रित पोषण/स्वास्थ्य दावों तक के उपाय, साथ ही कानून के ज़रिये करों में बदलाव शामिल हैं। रक्तचाप घटाने के लिए आहार संबंधी उपायों में उच्च रक्तचाप रोकने के लिए आहार संबंधी तरीके (DASH) की सिफारिश की जा सकती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
बताए गए अध्ययनों से पता चलता है कि DASH आहार, नमक कम करने और वज़न घटाने से रक्तचाप कम हो सकता है और हल्के उच्च रक्तचाप वाले कुछ लोगों को दवाइयों से बचने में मदद मिल सकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: बार-बार मापने पर रक्तचाप > या = 140/90 mmHg होना या रक्तचाप की दवाइयाँ लेना—इसे उच्च रक्तचाप की परिभाषा माना गया है। नीदरलैंड के 14% वयस्कों को उच्च रक्तचाप है। उच्च रक्तचाप की रोकथाम और इलाज, दोनों में स्वस्थ आहार की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
परिणाम: पोटैशियम और मैग्नीशियम का सेवन एक साथ बढ़ाने से अतिरिक्त लाभ हो सकता है। कम सोडियम और अधिक पोटैशियम वाले खनिज नमक का इस्तेमाल उच्च रक्तचाप की रोकथाम और इलाज में उपयोगी योगदान दे सकता है। उच्च रक्तचाप होने पर मुलेठी का सेवन प्रतिदिन 50 g से कम करने की भी सलाह दी जाती है। वज़न घटाने और शारीरिक व्यायाम के साथ ये आहार संबंधी उपाय हल्के उच्च रक्तचाप वाले मरीज़ों को दवाइयों के उपचार से बचा सकते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
यादृच्छिक परीक्षणों की समीक्षा बताती है कि खान-पान में बदलाव व्यावहारिक रूप से रक्तचाप घटा सकते हैं और उसे नियंत्रित रखने में मदद कर सकते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: 1. आहार संबंधी यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के हालिया आँकड़ों से पता चला है कि खाद्य पदार्थों और आहार-पद्धतियों का रक्तचाप घटाने वाला असर, व्यक्ति और पूरी आबादी—दोनों का रक्तचाप नियंत्रित करने के लिए व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है।
परिणाम: 2. प्रमुख अध्ययनों में DASH परीक्षण शामिल हैं, जिनमें जटिल आहार-पद्धतियों और नमक घटाने के अतिरिक्त प्रभावों का अध्ययन किया गया; बुज़ुर्गों में दवा के विकल्प के रूप में वज़न नियंत्रण और सोडियम कम करने वाला गैर-दवा हस्तक्षेप परीक्षण (TONE); और ऑस्ट्रेलिया के दो परीक्षण, जिनमें इलाज करा रहे उच्च रक्तचाप के मरीज़ों में आहार में मछली और वज़न नियंत्रण, तथा प्रोटीन और फाइबर के अतिरिक्त प्रभाव दिखाए गए। 3. नियमित कॉफ़ी पीने से अधिक उम्र के उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप बढ़ा, जबकि आहार के एंटीऑक्सिडेंट के संभावित रक्तचाप-रोधी प्रभावों की और जाँच की ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि नमक कम करने से मदद मिल सकती है और मोटापे वाले लोगों में वज़न घटाने से रक्तचाप में मामूली लेकिन महत्वपूर्ण कमी आती है।
अध्ययन का उद्देश्य: इस संक्षिप्त समीक्षा में हम उन सभी अलग-अलग आहार कारकों पर चर्चा नहीं कर पाए हैं जिन्हें उच्च रक्तचाप का कारण माना गया है। उच्च रक्तचाप कई तरह का होता है, इसलिए इस सवाल का सरल जवाब देना कठिन है कि इसे पैदा करने में आहार संबंधी कारक कितने महत्वपूर्ण हैं। उच्च रक्तचाप के मरीज़ के इलाज के लिए आहार में किस तरह के चिकित्सकीय बदलाव किए जाएँ, इसका जवाब देना और भी कठिन है।
परिणाम: पोटैशियम की खुराक कभी-कभी असरदार होती है, लेकिन इसे आम तौर पर सुझाना कठिन है। महिलाओं के लिए कैल्शियम की खुराक निश्चित रूप से उचित है; इसे ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए अच्छी आहार सलाह के रूप में देखा जाना चाहिए। मध्यम मात्रा में शराब पीने का शायद बहुत कम नुकसान होता है, जबकि अत्यधिक शराब पीने से BP बढ़ता है। फिर भी, शराब का सेवन कम करना उन कारणों से महत्वपूर्ण है जो BP में होने वाली मामूली कमी से आगे जाते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
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