الأمراضهل ارتفاع ضغط الدم حكمٌ تفرضه الجينات، أم نتيجة للطعام يمكن عكسها؟
- Ewa Dąbrowska — Post reguluje ciśnienie
- Ewa Dąbrowska — Dieta warzywno owocowa
- Ewa Dąbrowska — Schorzenia i świadectwa
- Ewa Dąbrowska — Dieta dr Ewy Dąbrowskiej®: Fenomen samouzdrawiającego się organizmu. Jak odwrócić cukrzycę, miażdżycę, nadciśnienie i otyłość.
- Ewa Dąbrowska — Dieta dr Ewy Dąbrowskiej® Fenomen samouzdrawiającego się organizmu. Jak odwrócić cukrzycę, miażdżycę, nadciśnienie i otyłość - drukowana
- Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet and Blood Pressure Reduction in Adults with and without Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. · Adv Nutr 2020
- Adherence to the DASH Diet and Risk of Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Nutrients 2023
- Impact of lifestyle interventions on reducing dietary sodium intake and blood pressure in patients with hypertension: A randomized controlled trial. · Turk Kardiyol Dern Ars 2021
- The EffectiveNess of LIfestyle with Diet and Physical Activity Education ProGram Among Prehypertensives and Stage 1 HyperTENsives in an Urban Community Setting (ENLIGHTEN) Study. · J Community Health 2020
- Impact of Salt Intake on the Pathogenesis and Treatment of Hypertension. · Adv Exp Med Biol 2017
- [Nutrition and health--hypertension]. · Ned Tijdschr Geneeskd 2003
- Recent developments concerning diet and hypertension. · Clin Exp Pharmacol Physiol 2001
- The role of diet in the genesis and treatment of hypertension. · Med Clin North Am 1993
- Orthomolecular Medicine News Service — Mitochondria: The Core of Exercise, Longevity, Heart Health, and Cancer Prevention
- Orthomolecular Medicine News Service — What Really Causes Kidney Stones (And Why Vitamin C Does Not)
- Orthomolecular Medicine News Service — Doctors Say Vitamins are Safe and Effective
تصف إيفا دومبروفسكا ارتفاع ضغط الدم بأنه نتيجة لتفاعل جينات الاستعداد مع نمط الحياة، وليس للجينات وحدها.
- تشير إيفا دومبروفسكا إلى أن التغذية والحركة قد تؤثران في هذه العملية، وأن النظام الغذائي الغني بالملح والأطعمة المصنّعة يعزز الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- تذكر إيفا دومبروفسكا أن ضغط الدم عاد إلى مستواه الطبيعي لدى أكثر من 70% من المرضى بعد أسبوع من الصيام المعتمد على الخضراوات والفواكه.
- تنصح إيفا دومبروفسكا الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة أو الذين يتناولون الأدوية باتباع هذا العلاج تحت إشراف طبيب.
ماذا يكتب المؤلفون
يتأثر تطور ارتفاع ضغط الدم بكل من جينات الاستعداد ونمط الحياة، ويمكن تغيير التغذية والحركة.
تكتب إيفا دومبروفسكا أن نمط الحياة قد يؤثر في الجينات، ومن ثم قد يتسبب في ارتفاع ضغط الدم أو يساعد على الشفاء منه.
قد تسهم الأطعمة شديدة التصنيع والغنية بالسعرات الحرارية والملح في ارتفاع ضغط الدم، من خلال تأثيرها في الجينات والاضطرابات المرتبطة بها.
تشير إيفا دومبروفسكا إلى أن تقليل السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني يساعدان على خفض الإنسولين وتقليل دهون البطن، التي تربطها بارتفاع ضغط الدم.
يُشار إلى نمط التغذية الغربي، الغني بالأطعمة المصنّعة والملح والدهون والسكريات والفقير بالخضراوات والفواكه، باعتباره أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.
تشير إيفا دومبروفسكا إلى أن الصيام والنظام الغذائي الغني بالبوليفينولات النباتية قد يساعدان على خفض ضغط الدم.
تذكر إيفا دومبروفسكا أن الصيام والأنظمة الغذائية النباتية يخفضان ضغط الدم، وأن ضغط الدم عاد إلى مستواه الطبيعي لدى أكثر من 70% من المرضى بعد أسبوع من الصيام المعتمد على الخضراوات والفواكه.
بحسب إيفا دومبروفسكا، فإن مجرد زيادة كمية الخضراوات والفواكه في الطعام اليومي قد تقلل ارتفاع ضغط الدم.
تذكر إيفا دومبروفسكا أن النظام الغذائي النباتي يقلل خطر ارتفاع ضغط الدم، ولا سيما عند استبعاد اللحوم ومنتجات الألبان والبيض.
تنصح إيفا دومبروفسكا بالحد من الملح واتباع حمية دورية تعتمد أساسًا على الخضراوات والفواكه قليلة السكر.
ينبغي للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، ولا سيما الذين يتناولون الأدوية، اتباع حمية الخضراوات والفواكه تحت إشراف طبيب.
ذُكر ارتفاع ضغط الدم ضمن الأمراض الأيضية التي يمكن، بحسب إيفا دومبروفسكا، إيقافها أو علاجها باتباع نظام غذائي مناسب.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 8 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 30 785.
أظهر تحليل تلوي لتجارب عشوائية أن حمية «الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم» (DASH) تخفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، بما في ذلك لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم.
هدف الدراسة: يُعترف بحمية «الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم» (DASH) بوصفها تدخلاً غذائيًا فعالًا لخفض ضغط الدم. لكن التجارب العشوائية المضبوطة التي بحثت خفض ضغط الدم بفضل حمية DASH تختلف اختلافًا كبيرًا من الناحيتين المنهجية والسريرية.
النتائج: خفضت حمية DASH، مقارنةً بالنظام الغذائي الضابط، مستويات ضغط الدم الانقباضي بدرجة أكبر في التجارب التي تجاوز فيها تناول الصوديوم 2400 ملغ/يوم، مقارنةً بالتجارب التي كان فيها 2400 ملغ/يوم أو أقل. كما انخفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بدرجة أكبر في التجارب التي كان متوسط العمر فيها أقل من 50 عامًا، مقارنةً بالتجارب التي شملت مشاركين أكبر سنًا. وصُنفت جودة الأدلة بأنها متوسطة لكلا المؤشرين وفق منهجية تصنيف التوصيات وتقييمها وتطويرها (GRADE). ارتبط اتباع حمية DASH بانخفاض ملحوظ في ضغط الدم لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم وغير المصابين به، مع أن زيادة استهلاك الصوديوم يوميًا وصغر السن عززا أثر الحمية الخافض لضغط الدم. سُجل هذا التحليل التلوي في www.crd.york.ac.uk/prospero تحت الرقم CRD42019128120.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي أن الأشخاص الأكثر التزامًا بحمية DASH كانوا أقل عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من الأقل التزامًا بها.
هدف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم أثر مستوى الالتزام بحمية DASH في خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وذلك من خلال مراجعة منهجية وتحليل تلوي. وأُجري بحث منهجي في الأدبيات العلمية.
النتائج: عند جمع نتائج دراسات الأتراب التي أبلغت عن نسبة المخاطر (HR)، ارتبط الالتزام المرتفع بحمية DASH بانخفاض خطر ارتفاع ضغط الدم (HR: 0.81، فاصل الثقة 95%: 0.73-0.90، I2 = 69%، PI 0.61-1.08)، مقارنةً بالالتزام المنخفض. وعند جمع الدراسات المقطعية التي أبلغت عن نسبة الأرجحية (OR)، ارتبط الالتزام المرتفع بحمية DASH أيضًا بانخفاض خطر ارتفاع ضغط الدم (OR: 0.80، فاصل الثقة 95%: 0.70-0.91، I2 = 81%، PI 0.46-1.39). وتشير النتائج إلى أن الالتزام المرتفع بحمية DASH له أثر إيجابي في خفض خطر ارتفاع ضغط الدم مقارنةً بالالتزام المنخفض. وتدعم هذه البيانات جميع الإرشادات الخاصة بارتفاع ضغط الدم وتتفق معها، إذ تشير إلى ضرورة البدء بتغييرات نمط الحياة مبكرًا، حتى لدى الأشخاص ذوي ضغط الدم الطبيعي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في الدراسة، قلل تدخلٌ يشمل نمط حياة صحي تناول الصوديوم وضغط الدم الانقباضي والانبساطي لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم.
هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تحديد أثر تطبيق تدخل لتغيير نمط الحياة في إطار نموذج الرعاية المستمرة (CCM)، في خفض تناول الصوديوم الغذائي وضغط الدم لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم.
النتائج: انخفض متوسط تناول الصوديوم ومتوسط ضغط الدم الانقباضي ومتوسط ضغط الدم الانبساطي بعد التدخل في المجموعة التجريبية إلى 2.42±0.73 ملم زئبق (من 3.12±0.79)، و128.4±13.04 ملم زئبق (من 144.20±13.12)، و79.4±8.93 ملم زئبق (من 89±9.12)، على التوالي (p=0.021 وp<0.001 وp=0.011، على التوالي). وقد يُوصى بتطبيق تدخل لنمط الحياة في إطار نموذج الرعاية المستمرة (CCM) لتقليل تناول الصوديوم الغذائي ومتوسطي ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم. وبالنظر إلى أهمية تغييرات نمط الحياة بصرف النظر عن تناول أدوية خفض ضغط الدم، يُوصى بهذا التدخل لتحسين التزام المرضى بالقيود الغذائية، وبالتالي تحسين نتائج العلاج.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
خفض برنامج تعليمي استمر ستة أشهر حول التغذية والنشاط البدني ضغط الدم الانقباضي بدرجة أكبر من المشاركة في المجموعة الضابطة.
هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تحديد فعالية برنامج شهري للتثقيف حول نمط الحياة، شمل تقديم المشورة بشأن التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني، في خفض ضغط الدم وبعض المؤشرات البيوكيميائية والقياسات الجسمية لدى أشخاص في مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، ومرضى المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم في مانيلا، الفلبين.
النتائج: لكن لم يُلاحظ فرق ذو دلالة إحصائية في مستوى سكر الدم أثناء الصيام بين المجموعتين (p = 0.740). وأظهرت الدراسة أن المشاركين الذين تلقوا تدخلاً غير دوائي، تمثل في برنامج منخفض التكلفة للتثقيف الغذائي وتعزيز نمط الحياة النشط، شهدوا انخفاضًا أكبر في ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر والكوليسترول الكلي، مقارنةً بمجموعة المقارنة التي تلقت اهتمامًا مماثلًا. وتبدو البرامج التعليمية مثل ENLIGHTEN واعدة لتحسين مستويات ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي صحة القلب والأوعية الدموية، في البلدان النامية محدودة الموارد. ويستحق برنامج ENLIGHTEN مزيدًا من الدراسة ضمن تجارب عشوائية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن الحد من الملح يخفض ضغط الدم، ولا سيما لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم، رغم اختلاف الاستجابة من شخص إلى آخر.
هدف الدراسة: يرتبط الإفراط في تناول الملح الغذائي (كلوريد الصوديوم) بزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم، الذي يُعد بدوره عامل خطر رئيسيًا للسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، وكذلك أمراض الكلى. كما يُناقش وجود ارتباط إيجابي بين تناول كميات كبيرة من الملح أو تفضيل الأطعمة المالحة وسرطان المعدة، وربما أيضًا خطر السمنة وفقًا للدراسات الحديثة.
النتائج: من أوجه القصور في تقييم الأنظمة الغذائية أن محتوى الملح في كثير من الأطعمة غير معروف بدقة، وأن المعلومات في قواعد بيانات العناصر الغذائية محدودة. ومن أوجه القصور في تقييم البول أنه لا يمكن تحديد المصادر الغذائية التي تسهم في تناول الملح. وتشمل استراتيجيات الحد من الملح التثقيف الغذائي وتحسين الظروف البيئية، من خلال إعادة صياغة المنتجات وتحسين خدمات الطعام الجماعية، وصولًا إلى فرض بطاقات المعلومات الغذائية وتنظيم الادعاءات الغذائية والصحية وإقرار تغييرات تشريعية، مثل الضرائب. أما التدخلات الغذائية الهادفة إلى خفض ضغط الدم، فيمكن التوصية فيها بحمية «الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم» (DASH).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير الدراسات المذكورة إلى أن حمية DASH والحد من الملح وخفض الوزن قد تخفض ضغط الدم، وقد تساعد بعض المصابين بارتفاع ضغط دم خفيف على تجنب الأدوية.
هدف الدراسة: يُعرّف ارتفاع ضغط الدم بأنه ضغط دم يبلغ 140/90 ملم زئبق أو أكثر عند تكرار القياس، أو استخدام أدوية خفض ضغط الدم. وهو يصيب 14% من البالغين الهولنديين. ويؤدي النظام الغذائي الصحي دورًا مهمًا في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه.
النتائج: قد يكون لزيادة تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم معًا أثر مفيد إضافي. ويمكن أن يسهم استخدام ملح معدني منخفض الصوديوم وغني بالبوتاسيوم إسهامًا مفيدًا في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه. وفي حالة ارتفاع ضغط الدم، يُنصح أيضًا بتقليل تناول العرقسوس إلى أقل من 50 غرامًا يوميًا. وقد تساعد هذه التدابير الغذائية، إلى جانب خفض الوزن والنشاط البدني، على تجنب العلاج الدوائي لدى المصابين بارتفاع ضغط دم خفيف.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة للتجارب العشوائية إلى أن التغييرات الغذائية يمكن أن تخفض ضغط الدم عمليًا وتساعد على ضبطه.
هدف الدراسة: 1. أظهرت بيانات حديثة من تجارب غذائية عشوائية مضبوطة أن أثر الأطعمة والأنماط الغذائية الخافض لضغط الدم له أهمية عملية في ضبط ضغط الدم لدى الأفراد والسكان على حد سواء.
النتائج: 2. تشمل الدراسات البارزة تجارب «الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم» (DASH)، التي بحثت الأنماط الغذائية المركبة والآثار الإضافية للحد من الملح؛ وتجربة التدخلات غير الدوائية لدى كبار السن (TONE)، التي بحثت ضبط الوزن والحد من الصوديوم بديلًا للعلاج الدوائي؛ وتجربتين أستراليتين أظهرتا آثارًا إضافية لتناول السمك وضبط الوزن، ولتناول البروتين والألياف لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يتلقون العلاج. 3. أدى شرب القهوة بانتظام إلى ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم، بينما تحتاج الآثار المحتملة المضادة لارتفاع ضغط الدم لمضادات الأكسدة الغذائية إلى مزيد من الدراسة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن الحد من الملح قد يكون مفيدًا، وأن فقدان الوزن لدى المصابين بالسمنة يؤدي إلى انخفاض متوسط لكنه مهم في ضغط الدم.
هدف الدراسة: لم نتمكن في هذه المراجعة الموجزة من تناول جميع العوامل الغذائية المختلفة التي يُحتمل أن تكون سببًا في ارتفاع ضغط الدم. وبسبب تنوع حالات ارتفاع ضغط الدم، يصعب جدًا تقديم إجابة بسيطة عن مدى أهمية العوامل الغذائية في التسبب به، ويصعب أكثر الإجابة عن كيفية تعديل النظام الغذائي علاجيًا لمريض مصاب بارتفاع ضغط الدم.
النتائج: قد تكون مكملات البوتاسيوم فعالة أحيانًا، لكن يصعب التوصية بها على نطاق واسع. أما مكملات الكالسيوم، فهي خيار معقول بالتأكيد للنساء، وينبغي اعتبارها نصيحة غذائية جيدة للوقاية من هشاشة العظام. وربما لا يكون لاستهلاك الكحول المعتدل أثر ضار كبير، في حين أن الإفراط في شربه يسهم في ارتفاع ضغط الدم. ومرة أخرى، فإن تقليل تناول الكحول مهم لأسباب تتجاوز الانخفاض المحدود في ضغط الدم الذي يحققه.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.