Чи справді молоко зміцнює кістки, чи це лише реклама?

Мета дослідження: Значення молочних продуктів для зниження ризику остеопорозу досі є предметом наукових дискусій через результати кількох окремих обсерваційних досліджень. У цьому огляді розглянуто найнадійніші оцінки ролі молочних продуктів, наведені в систематичних оглядах і метааналізах рандомізованих контрольованих досліджень мінералізації кісток, а також у проспективних дослідженнях ризику переломів.

Результати: У дорослих жінок європейського походження щоденне споживання 200–250 мл молока пов’язане зі зниженням ризику переломів на 5 % або більше. На завершення: роль молочних продуктів у вмісті мінералів у кістках (BMC) або їхній мінеральній щільності (BMD) достатньо підтверджена для дівчат і жінок китайського походження та європейського походження. У жінок європейського походження вживання молока також знижує ризик переломів. Потрібні додаткові дослідження ролі молочних продуктів у раціонах, що сприяють здоров’ю кісток, серед представників певних етнічних груп, окрім китайців і людей європейського походження, а також серед чоловіків.

Мета дослідження: Мінеральна маса, геометрія та мікроструктура кісток, а отже, чинники ризику переломів, залежать від накопичення кісткової маси під час росту й втрати кісткової тканини в подальшому житті. Пікова кісткова маса, якої досягають до кінця другого десятиліття життя, переважно визначається генетичними чинниками.

Результати: Обидві поживні речовини містяться в молочних продуктах, які забезпечують відповідно 50–60 % і 20–30 % добового споживання кальцію та білка. Діти, які уникають молочних продуктів, мають вищий ризик переломів, як і дорослі та люди старшого віку, які дотримуються раціону без молочних продуктів, наприклад вегани. Різні експериментальні дослідження показали певний позитивний вплив молочних продуктів на накопичення кісткової маси під час росту та на обмін кісткової тканини в дорослих. За даними обсерваційних досліджень, споживання молочних продуктів, особливо ферментованих, які містять пробіотики, а також кальцій, фосфор і білок, імовірно, пов’язане з нижчим ризиком перелому стегна.

Мета дослідження: Ризик переломів визначають маса, геометрія та мікроструктура кісток, які залежать від пікової кісткової маси (обсягу кісткової тканини, накопиченого до завершення росту в період статевого дозрівання) та подальшої втрати кісткової тканини. Споживання поживних речовин є важливим чинником довкілля, який впливає і на накопичення кісткової маси в дитинстві та підлітковому віці, і на втрату кісткової тканини в пізніші роки життя.

Результати: Збагачені молочні продукти спричиняють сприятливіші зміни біохімічних показників обміну кісткової тканини, ніж самі добавки кальцію. Зв’язок між споживанням молочних продуктів і ризиком перелому стегна підтверджений менш переконливо, хоча для споживання йогурту виявлено слабку тенденцію до захисту від перелому стегна. Три порції молочних продуктів на день дають змогу легко отримати рекомендовану добову кількість поживних речовин, необхідних для здоров’я кісток. Тому молочні продукти можуть покращувати здоров’я кісток і знижувати ризик переломів у подальшому житті.

Мета дослідження: Невідомо, чи сприяють молочні продукти здоров’ю кісток у всіх групах населення та чи однаково корисні всі молочні продукти. Мета цього огляду — з’ясувати, чи підтверджують наукові дані рекомендацію щодня споживати молочні продукти для покращення здоров’я кісток серед населення США загалом.

Результати: Такі продукти, як молоко та йогурт, імовірно, корисні; інші, як-от кисломолочний сир, можуть негативно впливати на здоров’я кісток. У більшості небагатьох досліджень із вагомішими доказами щодо впливу молочних продуктів на здоров’я кісток результати не були значущими. Однак найімовірніше користь отримують жінки європейського походження віком до 30 років. Досліджень за участю чоловіків і представників етнічних меншин надто мало, щоб визначити, чи сприяють молочні продукти здоров’ю кісток у більшості населення США.

Мета дослідження: Коров’яче молоко — природний продукт із високою концентрацією поживних речовин. Воно є важливим джерелом багатьох необхідних поживних речовин, і його давно рекомендують включати до здорового збалансованого раціону.

Результати: Є певні підстави вважати, що коров’яче молоко також корисне для водного балансу, здоров’я зубів і кісток, а щодо фізичного зросту й апетиту його вплив є корисним або нейтральним. Через суперечливі результати досліджень складно зробити висновок про вплив коров’ячого молока на когнітивні функції, тому ці результати слід тлумачити обережно. Однак усі ці питання потребують подальшого якісного вивчення, особливо в умовах звичайного шкільного життя, щоб підтвердити висновки. Водночас, з огляду на харчовий, фізичний і пов’язаний зі здоров’ям вплив відмови від коров’ячого молока, дані свідчать про важливість збільшення його споживання.