Stärkt Milch wirklich die Knochen, oder ist das nur Werbung?

Ziel der Studie: Die Bedeutung von Milchprodukten für die Verringerung des Osteoporoserisikos ist aufgrund der Ergebnisse einiger einzelner Beobachtungsstudien weiterhin Gegenstand wissenschaftlicher Diskussion. Diese Übersichtsarbeit behandelt die aussagekräftigsten Punktschätzungen zur Rolle von Milchprodukten, wie sie in systematischen Übersichten und Metaanalysen zu randomisierten kontrollierten Studien zur Knochenmineralisierung sowie in prospektiven Studien zum Frakturrisiko berichtet wurden.

Ergebnisse: Bei erwachsenen kaukasischen Frauen ist eine tägliche Aufnahme von 200–250 ml Milch mit einer Verringerung des Frakturrisikos um 5 % oder mehr verbunden. Zusammenfassend ist die Rolle von Milchprodukten für den Knochenmineralgehalt (BMC) oder die Knochenmineraldichte (BMD) bei chinesischen und kaukasischen Mädchen und Frauen ausreichend belegt. Bei kaukasischen Frauen verringert Milchtrinken auch das Frakturrisiko. Zur Rolle von Milchprodukten im Rahmen einer knochengesunden Ernährung sind weitere Untersuchungen bei bestimmten ethnischen Gruppen außerhalb der chinesischen und kaukasischen Bevölkerung sowie bei Männern erforderlich.

Ziel der Studie: Knochenmineralmasse, -geometrie und -mikrostruktur, also Faktoren, die das Frakturrisiko bestimmen, ergeben sich aus dem Knochenaufbau während des Wachstums und dem späteren Knochenabbau. Die maximale Knochenmasse, die bis zum Ende des zweiten Lebensjahrzehnts erreicht wird, wird hauptsächlich durch genetische Faktoren bestimmt.

Ergebnisse: Beide Nährstoffe sind in Milchprodukten enthalten, die 50–60 % der täglichen Kalziumzufuhr und 20–30 % der täglichen Proteinzufuhr ausmachen. Kinder, die Milchprodukte meiden, haben ein höheres Frakturrisiko. Das gilt auch für Erwachsene und ältere Menschen, die sich milchproduktfrei ernähren, etwa Veganer. Verschiedene Interventionsstudien haben einige positive Auswirkungen von Milchprodukten auf den Aufbau der Knochenreserven während des Wachstums und auf den Knochenstoffwechsel bei Erwachsenen gezeigt. In Beobachtungsstudien scheint der Verzehr von Milchprodukten, besonders fermentierten Produkten, die neben Kalzium, Phosphor und Protein auch Probiotika liefern, mit einem geringeren Risiko für Hüftbrüche verbunden zu sein.

Ziel der Studie: Das Frakturrisiko wird durch Knochenmasse, -geometrie und -mikrostruktur bestimmt. Diese ergeben sich aus der maximalen Knochenmasse (der am Ende des pubertären Wachstums erreichten Knochenmasse) und dem danach erfolgenden Knochenabbau. Die Nährstoffaufnahme ist ein wichtiger Umweltfaktor, der sowohl den Aufbau von Knochenmasse in Kindheit und Jugend als auch den Knochenabbau im späteren Leben beeinflusst.

Ergebnisse: Angereicherte Milchprodukte bewirken günstigere Veränderungen biochemischer Marker des Knochenstoffwechsels als eine Kalziumergänzung allein. Der Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Milchprodukten und dem Hüftbruchrisiko ist weniger gut belegt, auch wenn sich bei Joghurt ein schwacher positiver Trend zum Schutz vor Hüftbrüchen zeigt. Mit drei Portionen Milchprodukten pro Tag lässt sich die empfohlene tägliche Aufnahme von Nährstoffen, die für gesunde Knochen wichtig sind, leicht erreichen. Milchprodukte könnten daher die Knochengesundheit verbessern und das Frakturrisiko im späteren Leben senken.

Ziel der Studie: Es ist unklar, ob Milchprodukte die Knochengesundheit in allen Bevölkerungsgruppen fördern und ob alle Milchprodukte gleichermaßen nützlich sind. Ziel dieser Übersichtsarbeit war es, zu ermitteln, ob wissenschaftliche Belege die Empfehlung stützen, täglich Milchprodukte zu verzehren, um die Knochengesundheit in der US-amerikanischen Bevölkerung allgemein zu verbessern.

Ergebnisse: Lebensmittel wie Milch und Joghurt sind wahrscheinlich vorteilhaft; andere, etwa Hüttenkäse, können sich möglicherweise negativ auf die Knochengesundheit auswirken. Von den wenigen Studien mit aussagekräftigeren Belegen zum Zusammenhang zwischen Milchprodukten und Knochengesundheit zeigten die meisten keine statistisch signifikanten Ergebnisse. Am ehesten profitieren jedoch weiße Frauen unter 30 Jahren. Es gibt zu wenige Studien mit Männern und ethnischen Minderheiten, um zu beurteilen, ob Milchprodukte die Knochengesundheit bei den meisten Menschen in den USA fördern.

Ziel der Studie: Kuhmilch ist von Natur aus ein nährstoffreiches Lebensmittel. Sie ist eine wichtige Quelle vieler essenzieller Nährstoffe und wird seit Langem als Bestandteil einer gesunden, ausgewogenen Ernährung empfohlen.

Ergebnisse: Mit einiger Sicherheit scheint Kuhmilch auch für die Flüssigkeitsversorgung sowie die Zahn- und Knochengesundheit vorteilhaft zu sein. Auf Körpergröße und Appetit wirkt sie sich offenbar neutral bis positiv aus. Wegen widersprüchlicher Studien lässt sich die Wirkung von Kuhmilch auf die kognitive Funktion nur schwer beurteilen. Deshalb sollten diese Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden. In allen Bereichen sind weitere aussagekräftige Untersuchungen sinnvoll, insbesondere in Schulen unter Alltagsbedingungen, um die Schlussfolgerungen zu bestätigen. Wenn man jedoch die ernährungsbezogenen, körperlichen und gesundheitlichen Folgen des Verzichts auf Kuhmilch berücksichtigt, sprechen die Belege dafür, den Verzehr von Kuhmilch zu erhöhen.