बीमारियाँटाइप 2 मधुमेह — क्या यह जीवनभर रहने वाली बीमारी है या भोजन से इसे ठीक किया जा सकता है?
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Bracia Rodzeń एक ऐसे अध्ययन का वर्णन करता है जिसमें कीटोजेनिक आहार के एक वर्ष बाद 58% प्रतिभागियों में मधुमेह का निदान नहीं रहा।
- Bracia Rodzeń का कहना है कि सही तरीके से अपनाया गया कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार टाइप 2 मधुमेह को उलट सकता है और उसे रेमिशन तक पहुँचा सकता है।
- Ewa Dąbrowska उपवास को शरीर की वसा कम होने और कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बेहतर होने से जोड़ती हैं।
- Ewa Dąbrowska यह भी बताती हैं कि मधुमेह से पीड़ित लोगों को अक्सर स्वस्थ पौध-आधारित आहार अपनाने और उपवास करने के बाद सुधार महसूस होता है।
लेखक क्या लिखते हैं
वर्णित अध्ययन में कीटोजेनिक आहार के एक वर्ष बाद 58% प्रतिभागियों को मधुमेह का निदान नहीं रहा।
कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार सही तरीके से अपनाने पर टाइप 2 मधुमेह को उलट सकता है और रेमिशन तक पहुँचा सकता है।
उपवास शरीर की अतिरिक्त वसा और फैटी लिवर को कम करता है, जिससे कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बेहतर होती है।
व्यायाम के साथ फल-सब्ज़ियों का उपवास अतिरिक्त कैलोरी और शारीरिक गतिविधि की कमी को दूर करने में मदद करता है, जिन्हें Ewa Dąbrowska बीमारियों के कारण बताती हैं।
उपवास के दौरान इंसुलिन का स्तर घटता है। Ewa Dąbrowska के अनुसार, इससे वजन घटाने और चयापचय संबंधी बीमारियों को उलटने की प्रक्रियाएँ शुरू होती हैं।
उपवास पेट के अंदरूनी अंगों के आसपास की वसा कम करता है, जिसे Ewa Dąbrowska इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन से जोड़ती हैं।
मधुमेह से पीड़ित लोगों को स्वस्थ पौध-आधारित आहार और उपवास से अक्सर सुधार महसूस होता है।
कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के मेटा-विश्लेषण में दवाओं की कम जरूरत और चयापचय स्वास्थ्य के कुछ संकेतकों में सुधार पाया गया।
Bracia Rodzeń बताते हैं कि समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के लाभ देखे गए हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 9 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 10 043।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि रुक-रुककर किया जाने वाला उपवास प्रीडायबिटीज़ या टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में शरीर का वजन, HbA1c और खाली पेट रक्त शर्करा घटाता है।
अध्ययन का उद्देश्य: प्रीडायबिटीज़ और टाइप 2 मधुमेह (T2D) से पीड़ित लोगों में शरीर की संरचना और हृदय-चयापचय स्वास्थ्य पर रुक-रुककर उपवास (IF) के प्रभावों की जाँच के लिए मेटा-विश्लेषण करना, और इसकी तुलना नियंत्रण आहार (CON) और/या कैलोरी प्रतिबंध (CR) से करना।
परिणाम: मेटा-विश्लेषण में प्रीडायबिटीज़ या T2D से पीड़ित 1101 वयस्कों से जुड़े कुल 14 अध्ययन शामिल किए गए। IF से शरीर का वजन (WMD -4.56 kg [95% CI -6.23 से -2.83]; p = 0.001), बॉडी मास इंडेक्स (BMI; WMD -1.99 kg.m2 [95% CI -2.74 से -1.23]; p = 0.001), ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c; WMD -0.81% [95% CI -1.24 से -0.38]; p = 0.001), खाली पेट ग्लूकोज़ (WMD -0.36 mmol/L [95% CI -0.63 से -0.09]; p = 0.008), कुल कोलेस्ट्रॉल (WMD -0.31 mmol/L [95% CI -0.60 से -0.02]; p = 0.03) और ट्राइग्लिसराइड्स (WMD -0.14 mmol/L [95% CI -0.27 से -0.01]; p = 0.02) घटे। लेकिन CON की तुलना में शरीर की वसा, इंसुलिन, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन या रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी नहीं आई। इसके अलावा, IF से शरीर का वजन (WMD -1.14 kg [95% CI -1.69 से -0.60]; p = 0.001) और BMI (WMD -0.43 kg.m2 [95% CI -0.58 से -0.27]; p = 0.001) घटे, लेकिन शरीर की वसा, दुबली शरीर-संरचना, आंतरिक वसा, इंसुलिन, HbA1c, लिपिड प्रोफाइल या रक्तचाप पर इसका उल्लेखनीय प्रभाव नहीं पड़ा।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
छह महीने के एक अध्ययन में, खाने की अवधि सीमित करने वाले उपवास से HbA1c घटा और यह व्यक्तिगत आहार सलाह से कम प्रभावी नहीं पाया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में HbA1c सुधारने के लिए समय-सीमित भोजन (TRE) की प्रभावकारिता की तुलना आहार विशेषज्ञ द्वारा दी गई व्यक्तिगत आहार सलाह से करना।
परिणाम: 43 प्रतिभागियों (56 ± 8 वर्ष, BMI: 33 ± 5 kg/m2, HbA1c: 7.6 ± 0.8%) ने हस्तक्षेप पूरा किया। HbA1c घटा (P=0.002; TRE: -0.4% (-5 mmol/mol), DIET: -0.3% (-4 mmol/mol)), और समूहों या उनके परस्पर प्रभाव में कोई अंतर नहीं था; TRE, DIET से कम प्रभावी नहीं था (-0.11%, 95%CI: -0.50% से 0.28%)। दोनों समूहों में शरीर का वजन घटा (TRE: -1.7 kg; DIET: -1.2 kg), क्योंकि ऊर्जा की खपत अपने-आप लगभग 900 kJ/d कम हुई (P<0.001)। लोगों की अपनी रिपोर्ट के अनुसार, DIET की तुलना में TRE का पालन अधिक किया गया (P<0.001)। जब व्यक्तिगत आहार सलाह उपलब्ध, प्रभावी और/या उपयुक्त न हो, तो टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में रक्त शर्करा नियंत्रण सुधारने के लिए TRE एक विकल्प हो सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि रुक-रुककर उपवास से कैलोरी सीमित करने वाले आहार जितना ही रक्त शर्करा नियंत्रण हुआ और वजन में अधिक कमी आई।
अध्ययन का उद्देश्य: अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त T2DM और मेटाबॉलिक सिंड्रोम के मरीजों में रुक-रुककर उपवास (IF) की सुरक्षा की तुलना लगातार ऊर्जा-प्रतिबंधित आहार (CERD) से करना और रक्त शर्करा नियंत्रण तथा वजन घटने पर उनके प्रभावों का आकलन करना।
परिणाम: मिले 84 अध्ययनों में से 5 ने हमारी समावेशन कसौटियाँ पूरी कीं। इनमें से 355 प्रतिभागियों वाले चार अध्ययन मेटा-विश्लेषण में शामिल किए गए। HbA1c में बदलाव (-0.06, 95% confidence interval [CI] -0.27 से 0.16) और खाली पेट प्लाज़्मा ग्लूकोज़ (-0.27, 95% CI -0.76 से 0.22) के आधार पर, IF और CERD का रक्त शर्करा नियंत्रण पर समान प्रभाव था। इसके अलावा, वजन घटाने में IF का प्रभाव बेहतर था (-1.70, 95% CI -3.28 से -0.11 kg)। दोनों समूहों के मरीजों में खाली पेट इंसुलिन और लिपिड प्रोफाइल में समान सुधार हुआ और निम्न रक्त शर्करा की घटनाएँ भी समान रहीं। IF एक सुरक्षित आहार-पद्धति है और इसे T2DM या मेटाबॉलिक सिंड्रोम के मरीजों के लिए अपनाया जा सकता है। T2DM के मरीजों में IF की प्रभावकारिता और सुरक्षा की पुष्टि के लिए बड़े नमूने वाले और अध्ययन आवश्यक हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
शुरुआती टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में, खाने का समय सीमित करने वाले उपवास से HbA1c और चयापचय के कई संकेतकों में एक छोटे अध्ययन के दौरान सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: समय-सीमित भोजन (TRE) में आम तौर पर खाने की अवधि को 4 से 8 घंटे तक सीमित किया जाता है और दिन के बाकी समय उपवास किया जाता है। इसे हृदय-चयापचय संबंधी लाभों वाली गैर-दवा रणनीति के रूप में सुझाया गया है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह (T2DM) पर इसके चयापचय संबंधी प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी है। हमने जाँचा कि क्या TRE अधिक वजन वाले, शुरुआती T2DM से पीड़ित लोगों में अग्न्याशय की β-कोशिकाओं के कार्य और चयापचय स्थिति को बेहतर कर सकता है।
परिणाम: सामान्य जीवनशैली की तुलना में, TRE से ISSI-2 में 14% की वृद्धि (+14.0 ± 39.2%; P = .03) हुई। इसके साथ ही HOMA-IR के आधार पर मापा गया, लिवर का इंसुलिन प्रतिरोध 14% घटा (-11.6% [-49.3 से 21.9]; P = .03)। दोनों हस्तक्षेपों के बीच खाली पेट ग्लूकोज़ में अंतर नहीं था, लेकिन TRE से HbA1c में सांख्यिकीय रूप से उल्लेखनीय कमी आई (-0.32 ± 0.48%; P < .001)। चयापचय में ये सुधार शरीर के वजन में 3.86% की कमी (-3.86 ± 3.1%; P < .001) और कमर के घेरे में 3.8 cm की कमी (-3.8 ± 7.5 cm; P = .003) के साथ हुए। TRE ने शुरुआती मधुमेह वाले अधिक वजन के मरीजों में β-कोशिकाओं के कार्य और इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार किया और शरीर की अतिरिक्त चर्बी पर भी लाभकारी असर डाला।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों को शामिल करने वाले रुक-रुककर उपवास के पाँच अध्ययनों में रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार दर्ज किया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: मोटापे के इलाज में कैलोरी-प्रतिबंधित आहार के विकल्प रुक-रुककर उपवास (IF) के प्रमाणों की जाँच करना। कनाडा में मोटापा एक अहम स्वास्थ्य समस्या है और क्लिनिक में उपलब्ध प्रभावी इलाज के तरीके कम हैं।
परिणाम: मोटापे के इलाज के लिए रुक-रुककर उपवास आशाजनक दिखता है। अब तक के अध्ययन छोटे और कम अवधि के रहे हैं। वजन घटाने में IF की टिकाऊ भूमिका समझने के लिए लंबी अवधि के शोध की जरूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक केस रिपोर्ट में ऐसे व्यक्ति का वर्णन था जिसने कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार और रुक-रुककर उपवास की मदद से टाइप 2 मधुमेह की दवाएँ बंद कर दीं।
अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 2 मधुमेह मोटापे की एक जानी-मानी जटिलता है और अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर आर्थिक बोझ है। 2022 के American Diabetes Association (ADA) दिशा-निर्देशों में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित मरीजों में उच्च रक्त शर्करा सुधारने के लिए कुल कार्बोहाइड्रेट सेवन कम करने का समर्थन किया गया है।
परिणाम: टाइप 2 मधुमेह मोटापे की एक जानी-मानी जटिलता है और अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर आर्थिक बोझ है। 2022 के American Diabetes Association (ADA) दिशा-निर्देशों में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित मरीजों में उच्च रक्त शर्करा सुधारने के लिए कुल कार्बोहाइड्रेट सेवन कम करने का समर्थन किया गया है। ADA टाइप 2 मधुमेह के मरीजों के लिए रुक-रुककर उपवास की कोई सिफारिश नहीं करता। इस लेख में ऐसे मरीज का वर्णन है जिसने कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और रुक-रुककर उपवास सफलतापूर्वक और सुरक्षित तरीके से अपनाया और टाइप 2 मधुमेह की दवाएँ बंद कर सका।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा में रक्त शर्करा नियंत्रण और चयापचय के अन्य संकेतकों के लिए रुक-रुककर उपवास तथा कीटोजेनिक आहार के लाभ बताए गए, लेकिन दीर्घकालीन आँकड़ों की सीमाएँ भी रेखांकित की गईं।
अध्ययन का उद्देश्य: मेटाबॉलिक सिंड्रोम (MetS) और टाइप 2 मधुमेह (T2D) के प्रबंधन में आहार संबंधी उपायों के रूप में रुक-रुककर उपवास (IF) और कीटोजेनिक आहार (KD) पर मौजूदा प्रमाणों की समीक्षा करना। इसमें उनके काम करने के तरीके, चिकित्सकीय लाभ और दोनों को साथ इस्तेमाल करने की संभावनाएँ शामिल हैं।
परिणाम: MetS और T2D में चयापचय संबंधी मानकों को बेहतर करने के लिए IF और KD, दोनों अलग-अलग, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ देते हैं। इनमें HbA1c, खाली पेट ग्लूकोज़, शरीर के वजन और ट्राइग्लिसराइड्स में कमी शामिल है। काम करने के तरीके के लिहाज़ से, दोनों उपाय इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाते हैं, ऑटोफैजी को बढ़ावा देते हैं, सूजन घटाते हैं और ऊर्जा नियंत्रित करने वाले मार्गों (AMPK) को सक्रिय करते हुए mTOR को रोकते हैं। उभरते प्रमाण बताते हैं कि IF और KD को साथ अपनाने से चयापचय पर एक-दूसरे को बढ़ाने वाले प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि दीर्घकालीन सुरक्षा, आहार का पालन और हर मरीज के लिए उपयुक्तता के आँकड़े अभी सीमित हैं। MetS और T2D से पीड़ित लोगों का चयापचय स्वास्थ्य बेहतर करने के लिए IF और KD आशाजनक, गैर-दवा रणनीतियाँ हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा के अनुसार, कम कैलोरी वाला आहार और रुक-रुककर उपवास सहित अलग-अलग आहार रणनीतियाँ टाइप 2 मधुमेह में रक्त शर्करा नियंत्रण बेहतर कर सकती हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 2 मधुमेह (T2DM) दुनिया भर में स्वास्थ्य की एक बड़ी समस्या है। T2DM के प्रबंधन में चिकित्सकीय पोषण उपचार की अहम भूमिका है; रक्त शर्करा नियंत्रण और समग्र चयापचय स्वास्थ्य बेहतर करने के लिए आहार संबंधी उपाय केंद्रीय महत्व रखते हैं।
परिणाम: कम ऊर्जा और बहुत कम ऊर्जा वाले आहारों में क्रमशः मध्यम से गंभीर कैलोरी प्रतिबंध होता है। इनका संबंध हृदय-चयापचय संकेतकों और रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार से भी रहा है। कीटोजेनिक आहार पोषण संबंधी कीटोसिस को बढ़ावा देते हैं और रक्त शर्करा नियंत्रण, इंसुलिन संवेदनशीलता तथा चयापचय के अन्य नतीजों में लाभ दिखाते हैं। कई बार ये लाभ वजन में बड़ी कमी आने से पहले दिखते हैं। एक दिन छोड़कर उपवास या 5:2 मॉडल जैसे रुक-रुककर उपवास के तरीके, और समय-सीमित भोजन, रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार तथा चयापचय और हृदय स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभावों से भी जुड़े हैं। हालाँकि, उनकी दीर्घकालीन प्रभावकारिता और सुरक्षा की और जाँच आवश्यक है। इस समीक्षा का उद्देश्य T2DM के इलाज में इस्तेमाल होने वाली मुख्य आहार रणनीतियों का प्रमाण-आधारित सार देना है, जिसमें उनके काम करने के तरीके, चिकित्सकीय प्रभावकारिता और लंबे समय तक टिकाऊ रूप से अपनाए जाने की संभावना पर ध्यान दिया गया है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
आहार से प्रेरित मधुमेह वाले चूहों में एक दिन उपवास और अगले दिन भोजन करने से मधुमेह उलट गया।
अध्ययन का उद्देश्य: आहार में बदलाव टाइप 2 मधुमेह के इलाज में लाभकारी हो सकता है, लेकिन आहार प्रबंधन के अलग-अलग तरीकों का अग्न्याशय की आइलेट β-कोशिकाओं पर असर अलग-अलग हो सकता है। ऐसे संकर नर चूहे जिनमें एक Ins2-R (B22)E एलील (जो ऐसा प्रोइंसुलिन बनाता है जिसके गलत रूप में मुड़ने की आशंका होती है, साथ ही सामान्य प्रोइंसुलिन बनाने वाले तीन एलील) होता है, उच्च वसा वाले आहार से वजन बढ़ने पर मधुमेह से ग्रस्त हो जाते हैं। इससे β-कोशिकाओं पर ER तनाव भी बढ़ता है।
परिणाम: हालाँकि, जिन जानवरों को उच्च वसा वाला आहार और उपवास बारी-बारी से दिया गया, उनमें मधुमेह चुनिंदा रूप से उलट गया। इसके साथ ही आइलेट में इंसुलिन की मात्रा और रक्त में इंसुलिन का स्तर काफी बढ़ा। जिन जानवरों को हर दूसरे दिन भोजन दिया गया, उनमें रक्त ग्लूकोज़ और सीरम इंसुलिन का स्तर घटता-बढ़ता रहा; हमारे आँकड़े उपवास वाले दिन β-कोशिकाओं को आराम मिलने का संकेत देते हैं। सुधार से जुड़े तरीकों में आइलेट में phospho-eIF2α का घटना शामिल था। इसके साथ प्रोइंसुलिन का बनना बढ़ा, लेकिन ER चैपरोन BiP में इसी तरह की वृद्धि नहीं हुई। हमारा निष्कर्ष है कि β-कोशिकाओं की अधिक परिपक्वता के इस परिणाम का एक प्रमुख पहलू यह है कि इंसुलिन का जैव-संश्लेषण बढ़ता है, जबकि β-कोशिकाओं का ER तनाव साथ-साथ नहीं बढ़ता।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।