الأمراضداء السكري من النوع الثاني — مرض مدى الحياة أم يمكن عكسه من خلال ما نضعه في طبقنا؟
- Bracia Rodzeń — Dla Lekarzy
- Ewa Dąbrowska — Dieta warzywno owocowa
- Ewa Dąbrowska — Schorzenia i świadectwa
- The effects of intermittent fasting on body composition and cardiometabolic health in adults with prediabetes or type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. · Diabetes Obes Metab 2024
- Comparing the effects of time-restricted eating on glycaemic control in people with type 2 diabetes with standard dietetic practice: A randomised controlled trial. · Diabetes Res Clin Pract 2024
- Intermittent fasting versus continuous energy-restricted diet for patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome for glycemic control: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. · Diabetes Res Clin Pract 2021
- Effect of Time-Restricted Eating on β-Cell Function in Adults With Type 2 Diabetes. · J Clin Endocrinol Metab 2025
- Intermittent fasting and weight loss: Systematic review. · Can Fam Physician 2020
- The effects of intermittent fasting and a low-carbohydrate diet on type 2 diabetes. · JAAPA 2023
- The role of intermittent fasting and ketogenic diet in metabolic syndrome and type 2 diabetes. · Acta Clin Belg 2025
- Medical nutrition therapy for the management of type 2 diabetes mellitus. · Nat Rev Endocrinol 2025
- Diet-induced diabetes driven by proinsulin misfolding reversed by β-cell rest. · Mol Metab 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin D Can Prevent and Treat Diabetes
- Orthomolecular Medicine News Service — Mitochondria: The Core of Exercise, Longevity, Heart Health, and Cancer Prevention
- Orthomolecular Medicine News Service — Understanding and Addressing Vitamin D Resistance: A Comprehensive Approach Integrating Genetic, Environmental, and Nutritional Factors
يصف Bracia Rodzeń دراسة لم يعد فيها 58% من المشاركين مصابين بالسكري بعد عام من اتباع حمية كيتونية.
- يكتب Bracia Rodzeń أن اتباع حمية قليلة الكربوهيدرات على نحو مناسب قد يعكس داء السكري من النوع الثاني ويؤدي إلى هدأته.
- تربط Ewa Dąbrowska الصيام بانخفاض كمية الأنسجة الدهنية وتحسّن حساسية الخلايا للإنسولين.
- وتذكر Ewa Dąbrowska أيضًا أن المصابين بالسكري كثيرًا ما يشعرون بتحسن بعد التحول إلى نظام غذائي نباتي صحي واتباع الصيام.
ماذا يكتب المؤلفون
في الدراسة المذكورة، لم يعد 58% من المشاركين مصابين بالسكري بعد عام من اتباع الحمية الكيتونية.
يمكن لحمية قليلة الكربوهيدرات، إذا طُبقت على نحو مناسب، أن تعكس داء السكري من النوع الثاني وتؤدي إلى هدأته.
يساعد الصيام على تقليل الدهون الزائدة وتشحّم الكبد، وبذلك يحسّن حساسية الخلايا للإنسولين.
يؤثر صيام الخضراوات والفواكه، إلى جانب الحركة، في السعرات الحرارية الزائدة وقلة النشاط، وهما سببان للأمراض وفقًا لما تشير إليه Ewa Dąbrowska.
ينخفض مستوى الإنسولين أثناء الصيام، ما يطلق، وفقًا لـ Ewa Dąbrowska، عمليات خفض الوزن والتراجع عن الأمراض الأيضية.
يقلل الصيام الدهون الحشوية، التي تربطها Ewa Dąbrowska بمقاومة الإنسولين والالتهابات.
كثيرًا ما يشعر المصابون بالسكري بتحسن بعد اتباع نظام غذائي نباتي صحي والصيام.
أظهر تحليل تلوي للحمية قليلة الكربوهيدرات انخفاض الحاجة إلى الأدوية وتحسن بعض مؤشرات الصحة الأيضية.
يشير Bracia Rodzeń إلى أن مراجعات وتحليلات تلوية رصدت فوائد للحمية قليلة الكربوهيدرات لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 9 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 10 043.
أظهر تحليل تلوي أن الصيام المتقطع خفّض وزن الجسم وHbA1c وسكر الدم الصائم لدى الأشخاص المصابين بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع الثاني.
هدف الدراسة: إجراء تحليل تلوي لدراسة آثار الصيام المتقطع (IF)، مقارنةً بنظام غذائي ضابط (CON) و/أو تقييد السعرات الحرارية (CR)، في تكوين الجسم وصحة القلب والأيض لدى الأشخاص المصابين بمقدمات السكري وداء السكري من النوع الثاني (T2D).
النتائج: أُدرجت في التحليل التلوي 14 دراسة شملت 1101 بالغًا مصابين بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع الثاني. خفّض الصيام المتقطع وزن الجسم (فرق المتوسط المرجح WMD -4.56 كغ [فاصل الثقة 95% من -6.23 إلى -2.83]؛ p = 0.001)، ومؤشر كتلة الجسم (BMI؛ WMD -1.99 kg.m2 [فاصل الثقة 95% من -2.74 إلى -1.23]؛ p = 0.001)، والهيموغلوبين السكري (HbA1c؛ WMD -0.81% [فاصل الثقة 95% من -1.24 إلى -0.38]؛ p = 0.001)، وسكر الدم الصائم (WMD -0.36 mmol/L [فاصل الثقة 95% من -0.63 إلى -0.09]؛ p = 0.008)، والكوليسترول الكلي (WMD -0.31 mmol/L [فاصل الثقة 95% من -0.60 إلى -0.02]؛ p = 0.03)، والدهون الثلاثية (WMD -0.14 mmol/L [فاصل الثقة 95% من -0.27 إلى -0.01]؛ p = 0.02)، لكنه لم يخفض بدرجة ذات دلالة إحصائية كتلة الدهون أو الإنسولين أو البروتين الدهني منخفض الكثافة أو البروتين الدهني مرتفع الكثافة أو ضغط الدم، مقارنةً بالنظام الضابط. علاوةً على ذلك، خفّض الصيام المتقطع وزن الجسم (WMD -1.14 كغ [فاصل الثقة 95% من -1.69 إلى -0.60]؛ p = 0.001) ومؤشر كتلة الجسم (WMD -0.43 kg.m2 [فاصل الثقة 95% من -0.58 إلى -0.27]؛ p = 0.001)، لكنه لم يؤثر بدرجة ذات دلالة إحصائية في كتلة الدهون أو الكتلة الخالية من الدهون أو الدهون الحشوية أو الإنسولين أو HbA1c أو مؤشرات الدهون أو ضغط الدم.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة استمرت ستة أشهر، خفّض الصيام الذي يقيّد فترة تناول الطعام HbA1c، ولم يكن أقل فعالية من الإرشاد الغذائي الفردي.
هدف الدراسة: اختبار فعالية تناول الطعام المقيّد زمنيًا (TRE)، مقارنةً بإرشاد غذائي فردي يقدمه اختصاصي تغذية، في تحسين HbA1c لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
النتائج: أكمل التدخل 43 مشاركًا (العمر 56 ± 8 سنة، ومؤشر كتلة الجسم 33 ± 5 kg/m2، وHbA1c 7.6 ± 0.8%). انخفض HbA1c (P=0.002؛ TRE: -0.4% (-5 mmol/mol)، والنظام الغذائي DIET: -0.3% (-4 mmol/mol))، من دون تأثيرات للمجموعة أو التفاعل؛ ولم يكن TRE أقل فعالية من DIET (-0.11%، فاصل الثقة 95%: من -0.50% إلى 0.28%). وانخفض وزن الجسم في كلتا المجموعتين (TRE: -1.7 كغ؛ DIET: -1.2 كغ) نتيجة انخفاض تلقائي في استهلاك الطاقة بنحو 900 kJ/d (P<0.001). وكان الالتزام المُبلّغ عنه ذاتيًا أعلى مع TRE مقارنةً بـ DIET (P<0.001). عندما لا يتوفر الإرشاد الغذائي الفردي أو لا يكون فعالًا و/أو مناسبًا، قد يكون TRE استراتيجية غذائية بديلة لتحسين ضبط سكر الدم لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي أن الصيام المتقطع يحقق ضبطًا لسكر الدم مشابهًا للحمية المقيّدة للسعرات الحرارية، مع فقدان أكبر للوزن.
هدف الدراسة: مقارنة سلامة الصيام المتقطع (IF) بسلامة الأنظمة الغذائية ذات التقييد المستمر للطاقة (CERD) لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني أو متلازمة الأيض، ممن يعانون زيادة الوزن أو السمنة، وتقييم أثرهما في ضبط سكر الدم وفقدان الوزن.
النتائج: من أصل 84 دراسة عُثر عليها، استوفت 5 دراسات معايير الإدراج. وأُدرجت أربع منها، شملت 355 مشاركًا، في التحليل التلوي. وبالاستناد إلى التغيرات في HbA1c (-0.06، فاصل الثقة 95% [CI] من -0.27 إلى 0.16) وسكر البلازما الصائم (-0.27، فاصل الثقة 95% من -0.76 إلى 0.22)، كان تأثير الصيام المتقطع والحمية ذات التقييد المستمر للطاقة متشابهًا في ضبط سكر الدم. علاوةً على ذلك، كان تأثير الصيام المتقطع أفضل في فقدان الوزن (-1.70، فاصل الثقة 95% من -3.28 إلى -0.11 كغ). وشهد المرضى في كلتا المجموعتين تحسنًا متشابهًا في الإنسولين الصائم وملف الدهون، وكذلك أحداثًا متشابهة لانخفاض سكر الدم. الصيام المتقطع نمط غذائي آمن ويمكن تطبيقه لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني أو متلازمة الأيض. ويلزم إجراء مزيد من الدراسات على عينات أكبر للتحقق من فعالية الصيام المتقطع وسلامته لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
حسّن الصيام المقيّد لفترة تناول الطعام HbA1c وعدة مؤشرات أيضية في دراسة قصيرة شملت أشخاصًا مصابين بمرحلة مبكرة من داء السكري من النوع الثاني.
هدف الدراسة: اقتُرح تناول الطعام المقيّد زمنيًا (TRE)، الذي يحدّ فترة تناول الطعام عادةً إلى 4 إلى 8 ساعات (مع الصيام خلال بقية ساعات اليوم)، استراتيجيةً غير دوائية تحقق فوائد للقلب والأيض، لكن لا يُعرف الكثير عن تأثيره الأيضي في داء السكري من النوع الثاني (T2DM). قيّمنا ما إذا كان TRE قادرًا على تحسين وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس والحالة الأيضية لدى أشخاص يعانون زيادة الوزن ومصابين بمرحلة مبكرة من داء السكري من النوع الثاني.
النتائج: مقارنةً بنمط الحياة المعتاد، أدى TRE إلى زيادة قدرها 14% في ISSI-2 (+14.0 ± 39.2%؛ P = .03)، وترافق ذلك مع انخفاض قدره 14% في مقاومة الإنسولين في الكبد، كما قيّمها HOMA-IR (-11.6% [من -49.3 إلى 21.9]؛ P = .03). لم يختلف سكر الدم الصائم بين التدخلين، لكن TRE أدى إلى انخفاض ذي دلالة إحصائية في HbA1c (-0.32 ± 0.48%؛ P < .001). وترافقت هذه التحسينات الأيضية مع انخفاض وزن الجسم بنسبة 3.86% (-3.86 ± 3.1%؛ P < .001) ومحيط الخصر بمقدار 3.8 cm (-3.8 ± 7.5 cm؛ P = .003). حسّن TRE وظيفة خلايا بيتا ومقاومة الإنسولين لدى المرضى الذين يعانون زيادة الوزن والمصابين بالسكري في مراحله المبكرة، إلى جانب آثار مفيدة في تراكم الدهون.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
سجّلت مراجعة تحسنًا في ضبط سكر الدم في خمس دراسات للصيام المتقطع شملت أشخاصًا مصابين بداء السكري من النوع الثاني.
هدف الدراسة: فحص الأدلة المتعلقة بالصيام المتقطع (IF)، بوصفه بديلًا للأنظمة الغذائية المقيّدة للسعرات الحرارية، في علاج السمنة، وهي مصدر قلق صحي مهم في كندا، مع قلة الاستراتيجيات الفعالة للعلاج في العيادات.
النتائج: يبشّر الصيام المتقطع بإمكانية استخدامه لعلاج السمنة. وحتى الآن، كانت الدراسات صغيرة وقصيرة المدة. وهناك حاجة إلى أبحاث أطول لفهم الدور المستدام الذي يمكن أن يؤديه الصيام المتقطع في إنقاص الوزن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
عرض تقرير حالة شخصًا أوقف أدوية داء السكري من النوع الثاني بفضل الحمية قليلة الكربوهيدرات والصيام المتقطع.
هدف الدراسة: يُعد داء السكري من النوع الثاني من المضاعفات المعروفة للسمنة، كما أنه يشكل عبئًا ماليًا على نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. وتدعم إرشادات الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) لعام 2022 خفض إجمالي استهلاك الكربوهيدرات لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني لتحسين فرط سكر الدم.
النتائج: يُعد داء السكري من النوع الثاني من المضاعفات المعروفة للسمنة، كما أنه يشكل عبئًا ماليًا على نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. وتدعم إرشادات الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) لعام 2022 خفض إجمالي استهلاك الكربوهيدرات لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني لتحسين فرط سكر الدم. ولا تقدم الجمعية الأمريكية للسكري توصيات بشأن الصيام المتقطع للمصابين بداء السكري من النوع الثاني. وتصف هذه المقالة مريضًا اتبع بنجاح وأمان حمية قليلة الكربوهيدرات وصيامًا متقطعًا، وتمكن من التوقف عن تناول أدوية داء السكري من النوع الثاني.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تستعرض مراجعة فوائد الصيام المتقطع والحمية الكيتونية في ضبط سكر الدم وغيره من المؤشرات الأيضية، لكنها تشير إلى محدودية البيانات طويلة الأمد.
هدف الدراسة: مراجعة الأدلة الحالية بشأن الصيام المتقطع (IF) والحمية الكيتونية (KD) بوصفهما تدخلين غذائيين للتعامل مع متلازمة الأيض (MetS) وداء السكري من النوع الثاني (T2D)، بما يشمل آليات عملهما وفوائدهما السريرية وإمكانات استخدامهما معًا.
النتائج: يُظهر كل من الصيام المتقطع والحمية الكيتونية، بصورة مستقلة، فوائد ذات أهمية سريرية في تحسين المؤشرات الأيضية لدى المصابين بمتلازمة الأيض وداء السكري من النوع الثاني، بما في ذلك خفض HbA1c وسكر الدم الصائم ووزن الجسم والدهون الثلاثية. ومن الناحية الآلية، يعزز كلا النهجين حساسية الإنسولين، ويحفز الالتهام الذاتي، ويقلل الالتهاب، وينشط مسارات تنظيم الطاقة (AMPK)، مع تثبيط mTOR. وتشير أدلة ناشئة إلى أن الجمع بين الصيام المتقطع والحمية الكيتونية قد يحقق آثارًا أيضية تآزرية، إلا أن البيانات المتعلقة بالسلامة والالتزام والملاءمة لكل مريض على المدى الطويل ما تزال محدودة. ويُعد الصيام المتقطع والحمية الكيتونية استراتيجيتين واعدتين غير دوائيتين لتحسين الصحة الأيضية لدى المصابين بمتلازمة الأيض وداء السكري من النوع الثاني.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة إلى أن استراتيجيات غذائية مختلفة، منها الحمية منخفضة السعرات الحرارية والصيام المتقطع، قد تحسّن ضبط سكر الدم لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
هدف الدراسة: يمثل داء السكري من النوع الثاني (T2DM) تحديًا صحيًا عالميًا كبيرًا. ويؤدي العلاج بالتغذية دورًا أساسيًا في التعامل مع هذا المرض، إذ تمثل التدخلات الغذائية محورًا رئيسيًا لتحسين ضبط سكر الدم والصحة الأيضية عمومًا.
النتائج: ارتبطت أيضًا الأنظمة الغذائية منخفضة الطاقة ومنخفضة الطاقة جدًا، التي تتسم بتقييد متوسط إلى شديد للسعرات الحرارية على التوالي، بتحسن مؤشرات القلب والأيض وتنظيم سكر الدم. وتعزز الأنظمة الكيتونية الكيتوزية الغذائية، وأظهرت فوائد في ضبط سكر الدم وحساسية الإنسولين ونتائج أيضية أخرى، وغالبًا ما تسبق فقدانًا كبيرًا للوزن. كما ارتبطت استراتيجيات الصيام المتقطع، مثل الصيام يومًا بعد يوم أو نظام 5:2، وتناول الطعام المقيّد زمنيًا، بتحسن ضبط سكر الدم وآثار إيجابية في الأيض والقلب والأوعية الدموية، مع أن فعاليتها وسلامتها على المدى الطويل تحتاجان إلى مزيد من البحث. وتهدف هذه المراجعة إلى تقديم خلاصة قائمة على الأدلة لأهم الاستراتيجيات الغذائية المستخدمة في علاج داء السكري من النوع الثاني، مع التركيز على آلياتها وفعاليتها السريرية وإمكان تطبيقها بشكل مستدام على المدى الطويل.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أدى تناوب أيام الصيام وتناول الطعام إلى عكس السكري لدى فئران مصابة بالسكري الناجم عن النظام الغذائي.
هدف الدراسة: قد يكون تعديل النظام الغذائي مفيدًا في علاج داء السكري من النوع الثاني، لكن الأساليب الغذائية المختلفة قد تؤثر بطرق متفاوتة في خلايا بيتا في جزر البنكرياس. تُصاب ذكور الفئران المتجانسة وراثيًا، الحاملة لأليل واحد Ins2-R (B22)E (الذي يشفّر طليعة إنسولين مهيأة لسوء الطي، إلى جانب ثلاثة أليلات تشفّر طليعة الإنسولين الطبيعية WT)، بالسكري نتيجة زيادة الوزن الناجمة عن نظام غذائي عالي الدهون، مع تفاقم الإجهاد في الشبكة الإندوبلازمية لخلايا بيتا.
النتائج: لكن السكري انعكس على نحو انتقائي لدى الحيوانات التي تناولت نظامًا غذائيًا عالي الدهون بالتناوب مع الصيام، وترافق ذلك مع زيادة كبيرة في محتوى الإنسولين في الجزر وزيادة الإنسولين المتداول في الدم. تتذبذب مستويات سكر الدم وإنسولين المصل لدى الحيوانات التي تتناول الطعام يومًا بعد يوم؛ وتشير بياناتنا إلى أن خلايا بيتا تستريح في يوم الصيام. وشملت الآليات المرتبطة بالتعافي انخفاض الفسفرة في eIF2α داخل الجزر، إلى جانب زيادة تصنيع طليعة الإنسولين من دون زيادة مقابلة في البروتين المرافق للشبكة الإندوبلازمية BiP. ونستنتج أن من السمات الأساسية المؤدية إلى نمط النضج المحسّن لخلايا بيتا تعزيز تصنيع الإنسولين من دون زيادة متزامنة في إجهاد الشبكة الإندوبلازمية لخلايا بيتا.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.