बीमारियाँटाइप 2 मधुमेह और कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार — क्या दवाएँ बंद की जा सकती हैं?
- Bracia Rodzeń — Dla Lekarzy
- Bracia Rodzeń — Wiedza
- A randomized controlled trial of pharmacist-led therapeutic carbohydrate and energy restriction in type 2 diabetes. · Nat Commun 2021
- Twelve-month outcomes of a randomized trial of a moderate-carbohydrate versus very low-carbohydrate diet in overweight adults with type 2 diabetes mellitus or prediabetes. · Nutr Diabetes 2017
- Clinical Use of a Real-World Low Carbohydrate Diet Resulting in Reduction of Insulin Dose, Hemoglobin A1c, and Weight. · Front Nutr 2021
- Impact of a remote nutrition education on low-carbohydrate diet based in type 2 diabetes management: findings from a Brazilian primary care randomized controlled trial. · Diabetol Int 2026
- A randomized pilot trial of a moderate carbohydrate diet compared to a very low carbohydrate diet in overweight or obese individuals with type 2 diabetes mellitus or prediabetes. · PLoS One 2014
- A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes. · Nutr Metab (Lond) 2005
- Utility of a short-term 25% carbohydrate diet on improving glycemic control in type 2 diabetes mellitus. · J Am Coll Nutr 1998
- Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes. · Nutrition 2012
- The effects of intermittent fasting and a low-carbohydrate diet on type 2 diabetes. · JAAPA 2023
- Severe type 2 diabetes (T2D) remission using a very low-calorie ketogenic diet (VLCKD). · Endocrinol Diabetes Metab Case Rep 2022
- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin D Can Prevent and Treat Diabetes
- Orthomolecular Medicine News Service — Why Modern Medicine Fails-and How Orthomolecular Medicine Gets It Right
- Orthomolecular Medicine News Service — RCTs: The Foundational Flaw of Modern Medicine?
Bracia Rodzeń के अनुसार, लगभग 330 लोगों पर किए गए एक अध्ययन में एक साल बाद 97% लोगों ने इंसुलिन का इस्तेमाल कम किया या बंद कर दिया, और 58% को अब मधुमेह का निदान नहीं था।
- एक मेटा-विश्लेषण में दवाओं की ज़रूरत कम होने और चयापचय स्वास्थ्य के कई संकेतकों में सुधार पाया गया।
- 44 महीने बाद, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने वाले लोगों के HbA1c और शरीर के वज़न के नतीजे बेहतर थे और वे मधुमेह की कम दवाएँ ले रहे थे।
लेखक क्या लिखते हैं
लगभग 330 लोगों पर किए गए एक अध्ययन में, एक साल बाद 97% लोगों ने इंसुलिन कम किया या बंद कर दिया, और 58% को अब मधुमेह का निदान नहीं था।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से दवाओं की ज़रूरत कम हुई और चयापचय स्वास्थ्य के कई संकेतकों में सुधार हुआ।
44 महीने बाद, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने वाले समूह में HbA1c और शरीर के वज़न में सुधार हुआ और मधुमेह की दवाओं का इस्तेमाल कम हुआ।
Bracia Rodzeń मानक उपचार को ऐसी दवाएँ जोड़ते रहने के रूप में बताते हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करती हैं, लेकिन टाइप 2 मधुमेह के कारण का इलाज नहीं करतीं।
Bracia Rodzeń का दावा है कि मधुमेह की ज़्यादातर दवाएँ हृदय रोग कम करने में मदद नहीं करतीं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 10 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 24।
12 सप्ताह के एक अध्ययन में, कैलोरी सीमित करने वाले कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से 35.7% प्रतिभागी ग्लूकोज़ कम करने वाली दवाएँ बंद कर पाए और साथ ही उनके चयापचय संबंधी नतीजों में सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: खान-पान में बदलाव से टाइप 2 मधुमेह का इलाज किया जा सकता है और कभी-कभी इसे उलटा भी जा सकता है; हालाँकि, दवाओं में बदलाव का ध्यान रखते हुए इन उपायों को लागू करने की रणनीतियों की कमी है।
परिणाम: Pharm-TCR हस्तक्षेप से ग्लूकोज़ कम करने वाली दवाओं की ज़रूरत प्रभावी ढंग से कम हुई। इसमें दवाएँ पूरी तरह बंद करना (35.7%; n = 35, जबकि TAU में 0%; n = 0; p < 0.0001) और TAU की तुलना में दवाओं के प्रभाव का स्कोर कम करना शामिल था। इन कमियों के साथ-साथ हीमोग्लोबिन A1C, शरीर के माप, रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुए (सभी p < 0.0001)। ये आँकड़े बताते हैं कि टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए अल्पकालिक पोषण संबंधी उपाय लागू करने में सामुदायिक फार्मासिस्ट एक उपयोगी और नए विकल्प हैं, खासकर जब दवाओं का प्रबंधन सुरक्षा से जुड़ी चिंता हो।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक साल बाद, बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने वाले लोगों में HbA1c अधिक घटा और उन्होंने मध्यम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने वालों की तुलना में कुछ दवाएँ अधिक बार बंद कीं।
अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 2 मधुमेह या प्रीडायबिटीज़ के प्रबंधन में आहार से इलाज महत्वपूर्ण है, लेकिन सबसे अच्छा आहार कौन-सा है, यह स्पष्ट नहीं है। हमने अधिक वज़न वाले वयस्कों (n = 34), जिनका ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) > 6.0% और BMI > 25 था, को यादृच्छिक रूप से बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाले कीटोजेनिक (LCK) आहार (n = 16) या मध्यम कार्बोहाइड्रेट वाले, कैलोरी-सीमित, कम वसा वाले (MCCR) आहार (n = 18) के लिए चुना।
परिणाम: 12 महीने बाद, LCK समूह के प्रतिभागियों में HbA1c का स्तर MCCR समूह की तुलना में अधिक घटा (शुरुआत में अनुमानित सीमांत औसत (EMM) = 6.6%, 12 महीने पर = 6.1%; जबकि MCCR समूह में शुरुआत में EMM = 6.9%, 12 महीने पर = 6.7%), p = .007। LCK समूह के प्रतिभागियों का वज़न भी अधिक घटा (शुरुआत में EMM = 99.9 kg, 12 महीने पर = 92.0 kg), जबकि MCCR समूह में यह 97.5 kg से घटकर 95.8 kg हुआ, p < .001। LCK प्रतिभागियों ने मधुमेह से जुड़ी दवाओं का इस्तेमाल अधिक घटाया। शुरुआत में सल्फोनिलयूरिया या डाइपेप्टिडिल पेप्टिडेज़-4 अवरोधक लेने वाले प्रतिभागियों में, LCK समूह के 10 में से 6 ने ये दवाएँ बंद कर दीं, जबकि MCCR समूह में 6 में से किसी ने भी नहीं (p = .005)। 12 महीने के इस परीक्षण में, अधिक HbA1c और शरीर के वज़न वाले वयस्कों को LCK आहार दिया गया। उन्होंने MCCR आहार लेने की सलाह पाए लोगों की तुलना में HbA1c अधिक घटाया, ज़्यादा वज़न कम किया और अधिक दवाएँ कम कीं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने वाले टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों की निगरानी में, एक साल का कार्यक्रम पूरा करने वाले ज़्यादातर लोगों ने इंसुलिन कम किया या बंद कर दिया और उनका HbA1c तथा शरीर का वज़न घटा।
अध्ययन का उद्देश्य: परिचय: टाइप 2 डायबिटीज़ मेलिटस (T2DM) महामारी के स्तर पर बढ़ रहा है। बीमारी और मृत्यु के अलावा, इंसुलिन से इलाज कराने वालों पर इसका शारीरिक, मानसिक और आर्थिक बोझ अक्सर ज़्यादा होता है।
परिणाम: 12 महीने पूरे करने वाले 86% लोग इंसुलिन कम या बंद कर पाए; इनमें से 70.6% ने इसे पूरी तरह बंद कर दिया। 3, 6 या 12 महीने पूरे करने वाले सभी प्रतिभागियों में से 97.6% लोग इंसुलिन का इस्तेमाल कम या पूरी तरह बंद कर पाए। निष्कर्ष: कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने वाले T2DM मरीज़ों में वज़न घटाने और रक्त शर्करा नियंत्रण हासिल करने के साथ-साथ इंसुलिन का इस्तेमाल कम करना और यहाँ तक कि बंद करना संभव है। मधुमेह से पीड़ित सभी मरीज़ों, खासकर इंसुलिन लेने वालों को, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार देना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
16 सप्ताह के एक अध्ययन में, कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के बारे में शिक्षा से HbA1c में सुधार हुआ और सामान्य देखभाल की तुलना में दवाओं की ज़रूरत कम हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: ब्राज़ील में प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के तहत टाइप 2 डायबिटीज़ मेलिटस (T2DM) के लिए पोषण प्रबंधन की कठिनाई से पोषण शिक्षा पर आधारित नई रणनीतियों की ज़रूरत उजागर होती है।
परिणाम: 16 सप्ताह बाद, हस्तक्षेप समूह (IG) में HbA1c (- 0.91 ± 0.16%), खाली पेट ग्लूकोज़ (- 1.46 ± 0.06 mmol/L) और BMI (- 1.63 ± 0.8 kg/m²) में महत्वपूर्ण कमी आई। इसके उलट, नियंत्रण समूह (CG) में खाली पेट ग्लूकोज़ (+ 1.03 ± 0.17 mmol/L) और बॉडी मास इंडेक्स (+ 0.96 ± 0.5 kg/m2) में महत्वपूर्ण बढ़ोतरी हुई, जबकि HbA1c में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया (+ 0.25 ± 0.04%)। दोनों समूहों की तुलना में नतीजे IG के पक्ष में थे (p < 0.001); HbA1c में अंतर 1.17% और खाली पेट ग्लूकोज़ में 27.5% था। इसके अलावा, IG के 31% प्रतिभागियों का HbA1c ≤ 6.5% हुआ, जबकि CG का कोई भी प्रतिभागी HbA1c का लक्ष्य हासिल नहीं कर पाया। IG में मुँह से ली जाने वाली मधुमेह-रोधी दवाओं का इस्तेमाल काफी घटा; खास बात यह है कि CG में ऐसी कमी नहीं दिखी (44.8% बनाम 0%, p < 0.001)। निष्कर्षतः, ऑनलाइन शिक्षा के इस हस्तक्षेप से रक्त शर्करा नियंत्रण बेहतर हुआ, BMI घटा और दवाओं की ज़रूरत कम हुई। यह T2DM प्रबंधन का एक आशाजनक तरीका है, जो जटिलताओं और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की लागत को कम कर सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने के तीन महीने बाद, कुछ प्रतिभागियों ने दवाएँ बंद कर दीं और तुलना समूह की तुलना में HbA1c अधिक घटा।
अध्ययन का उद्देश्य: हमने टाइप 2 मधुमेह या प्रीडायबिटीज़ (HbA1c > 6%) वाले अधिक वज़न या मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में दो आहारों के ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) और स्वास्थ्य से जुड़े अन्य नतीजों पर प्रभाव की तुलना की।
परिणाम: LCK समूह का वज़न 5.5 kg घटा, जबकि MCCR समूह का 2.6 kg (p = 0.09)। हमारे नतीजे बताते हैं कि व्यवहार में बदलाव लाने के कौशल के साथ बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार टाइप 2 मधुमेह में रक्त शर्करा नियंत्रण सुधार सकता है और मधुमेह की दवाएँ कम करने की गुंजाइश देता है। यह क्लिनिकल परीक्षण ClinicalTrials.gov में NCT01713764 नंबर से दर्ज था।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक छोटे, 16-सप्ताह के अध्ययन में कीटोजेनिक आहार से रक्त शर्करा नियंत्रण बेहतर हुआ। सात प्रतिभागियों ने दवाएँ बंद कीं और दस ने दवाएँ कम कीं।
अध्ययन का उद्देश्य: कम कार्बोहाइड्रेट वाला कीटोजेनिक आहार (LCKD) टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों में रक्त शर्करा सुधारने और दवाएँ कम करने में प्रभावी हो सकता है।
परिणाम: अध्ययन में शामिल 28 प्रतिभागियों में से 21 ने इसे पूरा किया। 20 प्रतिभागी पुरुष थे; 13 श्वेत और 8 अफ्रीकी-अमेरिकी थे। औसत [+/- SD] आयु 56.0 +/- 7.9 वर्ष और BMI 42.2 +/- 5.8 kg/m2 था। शुरुआत से 16वें सप्ताह तक हीमोग्लोबिन A1c में 16% की कमी आई: 7.5 +/- 1.4% से 6.3 +/- 1.0% तक (p < 0.001)। सात प्रतिभागियों ने मधुमेह की दवाएँ बंद कीं, 10 ने कम कीं और 4 में कोई बदलाव नहीं हुआ। औसत शरीर का वज़न 6.6% घटा: 131.4 +/- 18.3 kg से 122.7 +/- 18.9 kg तक (p < 0.001)। रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण में 16 सप्ताह में वज़न में बदलाव से हीमोग्लोबिन A1c में बदलाव का अनुमान नहीं लगा। खाली पेट सीरम ट्राइग्लिसराइड 42% घटा: 2.69 +/- 2.87 mmol/L से 1.57 +/- 1.38 mmol/L तक (p = 0.001), जबकि रक्त के अन्य लिपिड मापों में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ। LCKD से टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों का रक्त शर्करा नियंत्रण बेहतर हुआ और ज़्यादातर प्रतिभागियों ने मधुमेह की दवाएँ कम कीं या बंद कर दीं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कम समय के लिए कार्बोहाइड्रेट सीमित करने वाले आहार से रक्त शर्करा में सुधार हुआ, जबकि कुछ प्रतिभागियों ने सल्फोनिलयूरिया समूह की दवाएँ बंद कर दीं।
अध्ययन का उद्देश्य: यह जानने के लिए कि क्या कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार उन टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों के लिए उपयोगी विकल्प हो सकता है जो पारंपरिक इलाज के बावजूद ग्लूकोज़ के लक्ष्य स्तर तक नहीं पहुँचते।
परिणाम: शुरुआती आहार की तुलना में, 25% आहार के 8 सप्ताह बाद प्रतिभागियों की रक्त शर्करा में खाली पेट रक्त ग्लूकोज़ (p<0.005) और हीमोग्लोबिन A1c (p<0.05) के आधार पर महत्वपूर्ण सुधार हुआ। पहले मुँह से ली जाने वाली रक्त शर्करा कम करने वाली दवाएँ लेने वालों का वज़न और डायस्टोलिक रक्तचाप भी काफी घटा, जबकि उन्होंने दवा बंद कर दी थी। इसके बाद जब उन्हें 55% कार्बोहाइड्रेट वाला आहार दिया गया, तो अगले 12 सप्ताह में हीमोग्लोबिन A1c काफी बढ़ गया (p<0.05)। कैलोरी सीमित करने वाला कम कार्बोहाइड्रेट आहार उन टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों पर कम समय में लाभकारी असर डालता है जिनका आहार या सल्फोनिलयूरिया उपचार सफल नहीं हुआ है, और इससे इंसुलिन की ज़रूरत टल सकती है। हमारा अध्ययन यह भी दिखाता है कि पारंपरिक दवा या आहार प्रबंधन के बावजूद रक्त शर्करा बढ़ने पर टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों के आहार की भूमिका का फिर से मूल्यांकन करना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
आहारों की तुलना करने वाले एक अध्ययन से संकेत मिला कि कीटोजेनिक आहार रक्त शर्करा सुधार सकता है और दवाओं की खुराक घटा सकता है, हालाँकि उपलब्ध अंश में इन प्रभावों के संख्यात्मक नतीजे नहीं दिए गए हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: मधुमेह का प्रभावी प्रबंधन करने के लिए वज़न को उचित रूप से नियंत्रित करना ज़रूरी है। हमारी प्रयोगशाला के पिछले अध्ययनों में लंबे समय तक कम कार्बोहाइड्रेट वाले कीटोजेनिक आहार (LCKD) लेने के बाद टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों में लाभकारी प्रभाव दिखे हैं। इसके अलावा, यह अधिक रक्त लिपिड वाले मोटापे से ग्रस्त लोगों में भी हृदय रोग के जोखिम वाले कारकों पर अच्छा असर डालता है।
परिणाम: LCD और LCKD, दोनों का जाँचे गए सभी मानकों पर लाभकारी असर पड़ा। दिलचस्प बात यह है कि LCD लेने वालों की तुलना में LCKD लेने वालों में ये बदलाव अधिक स्पष्ट थे। क्रिएटिनिन के स्तर में बदलाव सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे। यह अध्ययन मोटापे और मधुमेह से ग्रस्त लोगों में सामान्य LCD की तुलना में कीटोजेनिक आहार के लाभ दिखाता है। कीटोजेनिक आहार रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करता दिखाई देता है। इसलिए, कीटोजेनिक आहार लेने वाले मधुमेह के मरीज़ों की कड़ी चिकित्सकीय निगरानी होनी चाहिए, क्योंकि LCKD रक्त ग्लूकोज़ का स्तर काफी कम कर सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक केस रिपोर्ट के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह के एक मरीज़ ने कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और बीच-बीच में उपवास अपनाने के बाद दवाएँ बंद कर दीं।
अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 2 मधुमेह मोटापे की एक ज्ञात जटिलता है और अमेरिका की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर आर्थिक बोझ डालता है। अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (ADA) के 2022 के दिशानिर्देश टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों में उच्च रक्त शर्करा सुधारने के लिए कुल कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने का समर्थन करते हैं।
परिणाम: टाइप 2 मधुमेह मोटापे की एक ज्ञात जटिलता है और अमेरिका की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर आर्थिक बोझ डालता है। अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (ADA) के 2022 के दिशानिर्देश टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों में उच्च रक्त शर्करा सुधारने के लिए कुल कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने का समर्थन करते हैं। ADA टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ों के लिए बीच-बीच में उपवास करने के बारे में कोई सिफारिश नहीं देता। इस लेख में एक ऐसे मरीज़ का वर्णन है जिसने कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और बीच-बीच में उपवास सफलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से अपनाया तथा टाइप 2 मधुमेह की दवाएँ बंद कर सका।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक अकेले मामले में, बहुत कम कैलोरी वाला कीटोजेनिक आहार अपनाने के बाद मरीज़ ने दवाएँ बंद कर दीं और मधुमेह से राहत पाई, जो निगरानी के दौरान बनी रही।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।