Cukier karmi raka? Co o tym piszą zielarze i lekarze

Cel badania: Ocena jakości dowodów, potencjalnych błędów systematycznych oraz wiarygodności wszystkich dostępnych badań dotyczących spożycia cukru w diecie i wyników zdrowotnych.

Wyniki: Wyszukiwanie pozwoliło zidentyfikować 73 metaanalizy i 83 wyniki zdrowotne spośród 8601 unikatowych artykułów, w tym 74 unikatowe wyniki w metaanalizach badań obserwacyjnych i dziewięć unikatowych wyników w metaanalizach randomizowanych badań kontrolowanych. Wykryto istotne szkodliwe związki między spożyciem cukru w diecie a 18 wynikami dotyczącymi układu hormonalnego/metabolizmu, 10 wynikami sercowo-naczyniowymi, siedmioma wynikami dotyczącymi nowotworów oraz 10 innymi wynikami (neuropsychiatrycznymi, stomatologicznymi, wątrobowymi, kostnymi i alergicznymi). Dowody umiarkowanej jakości wskazywały, że najwyższe w porównaniu z najniższym spożycie cukru w diecie wiązało się ze zwiększoną masą ciała (napoje słodzone cukrem) (dowody klasy IV) i ektopowym gromadzeniem tłuszczu (cukry dodane) (dowody klasy IV).

Cel badania: „Pierwsze 1000 dni” życia to krytyczny okres dla programowania metabolicznego, natomiast długoterminowe konsekwencje onkologiczne ekspozycji żywieniowych w tym okresie pozostają niedostatecznie zbadane. Naszym celem była ocena, czy ograniczenie spożycia cukru w macicy i we wczesnym dzieciństwie zmniejsza ryzyko rozpoznania nowotworu o wczesnym początku i śmiertelności w dorosłości, z wykorzystaniem eksperymentu naturalnego.

Wyniki: Wśród 63,819 uczestników (56.3% kobiet) 40,397 osób podlegało racjonowaniu, a 23,422 nie podlegały racjonowaniu. Ograniczenie spożycia cukru we wczesnym okresie życia istotnie zmniejszyło ryzyko nowotworu o wczesnym początku (HR: 0.66; 95% przedział ufności: 0.53, 0.81; P < 0.001). Zaobserwowano zależność dawka–odpowiedź, przy czym największą ochronę odnotowano u osób narażonych przez ≤24 mies. po urodzeniu. Ochronę tę obserwowano ogólnoustrojowo w przypadku guzów litych, niezależnie od umiejscowienia nowotworu. Swoistość potwierdził brak związku z wynikami kontrolnymi ujemnymi (półpasiec i zaćma). Nie stwierdzono istotnej różnicy w śmiertelności swoistej dla nowotworów. Ograniczenie spożycia cukru w pierwszych 1000 dniach wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem nowotworu o wczesnym początku i wydłużeniem okresu życia bez choroby. Rozbieżność między zmniejszoną zapadalnością a niezmienioną śmiertelnością sugeruje, że środowisko metaboliczne we wczesnym okresie życia wpływa przede wszystkim na latencję guza, a nie na jego biologiczną agresywność.

Cel badania: Nadmierne spożycie cukru wiąże się z wieloma nowotworami poprzez insulinooporność, przewlekły stan zapalny i przeprogramowanie metaboliczne, jednak pozostaje otwartym pytaniem, czy ekspozycja na cukier we wczesnym okresie życia przyczynowo kształtuje długoterminowe ryzyko nowotworów. Wykorzystujemy nagłe zakończenie racjonowania cukru w Zjednoczonym Królestwie we wrześniu 1953 r. jako eksperyment naturalny, analizując 64,761 uczestników UK Biobank urodzonych w latach 1951-1956.

Wyniki: Po pierwsze, ścieżka behawioralna: kohorty objęte racjonowaniem spożywają mniej cukru, jedzą mniejsze porcje i pięć dekad później utrzymują zdrowszą, bardziej zróżnicowaną dietę, co jest zgodne z utrzymującymi się preferencjami smakowymi ukształtowanymi w krytycznym okresie rozwoju. Po drugie, ścieżka biologiczna: kohorty objęte racjonowaniem wykazują dłuższe telomery leukocytów ([Formula: see text]0.05 SD, około 2.2 mniej lat wieku biologicznego) oraz niższy poziom granzymu B, co wskazuje na ograniczoną przewlekłą aktywację układu odpornościowego. Wyniki te dostarczają dowodów przyczynowych łączących spożycie cukru we wczesnym okresie życia z nowotworami i wskazują ścieżkę behawioralną, zgodną z utrzymującymi się preferencjami smakowymi, poprzez którą wczesne środowisko żywieniowe może kształtować ryzyko chorób przez całe życie. Wyniki mają bezpośrednie implikacje dla żywienia we wczesnym okresie życia i polityki dotyczącej cukrów dodanych.

Cel badania: Spożywanie napojów słodzonych cukrem (SSB), których Meksyk jest dużym konsumentem, wiązano z ryzykiem raka piersi. Oceniliśmy związek między spożywaniem SSB a ryzykiem raka piersi u kobiet przed menopauzą i po menopauzie.

Wyniki: U kobiet przed menopauzą, po uwzględnieniu cech dopasowania, całkowitego spożycia energii i wszystkich potencjalnych czynników zakłócających, iloraz szans wystąpienia raka piersi u kobiet pijących co najmniej jedną porcję SSB dziennie był 1.78 razy większy niż u kobiet pijących jedną porcję SSB lub mniej miesięcznie [OR = 1.78; 95% przedział ufności (CI), 1.06-3.01]. U kobiet po menopauzie odpowiedni model nie był istotny statystycznie (OR = 1.38, 95% CI, 0.84-2.25). Zaobserwowaliśmy również większe spożycie SSB u kobiet przed menopauzą niż po menopauzie (odpowiednio 23.3% i 17.4% wśród osób z grupy kontrolnej w kategorii najwyższego spożycia (≥1 dziennie). Nasze wyniki sugerują, że spożywanie SSB zwiększa ryzyko rozwoju raka piersi, szczególnie u kobiet przed menopauzą.

Cel badania: Spożywanie napojów słodzonych cukrem (SSB) może wiązać się ze śmiertelnością nowotworową niezależnie od ustalonych czynników wpływających na zwiększenie otłuszczenia ciała lub pośrednio za ich pośrednictwem.

Wyniki: Podczas obserwacji 135,093 uczestników CPS-II zmarło z powodu nowotworów. Spożywanie ≥2 napojów SSB dziennie w porównaniu z ich niespożywaniem nie wiązało się ze śmiertelnością z powodu wszystkich nowotworów, ale wiązało się ze zwiększonym ryzykiem nowotworów związanych z otyłością [HR, 1.05; 95% przedziały ufności (CI), 1.01-1.08; Ptrend = 0.057], które zanikło po skorygowaniu o BMI. SSB wiązały się ze zwiększoną śmiertelnością z powodu raka jelita grubego (HR, 1.09; 95% CI, 1.02-1.17; Ptrend = 0.011) i raka nerki (HR, 1.17; 95% CI, 1.03-1.34; Ptrend = 0.056), a związki te utrzymywały się po uwzględnieniu BMI. Dodatni związek spożycia ASB z nowotworami związanymi z otyłością (HR, 1.05; 95% CI, 1.01-1.08; Ptrend = 0.001) zanikł po skorygowaniu o BMI; jednak zwiększone ryzyko raka trzustki pozostało odporne na korektę o BMI (HR, 1.11; 95% CI, 1.02-1.20; Ptrend &lt; 0.008). Spożywanie SSB wiązało się z wyższą śmiertelnością z powodu niektórych nowotworów, częściowo za pośrednictwem otyłości.