O açúcar alimenta o câncer? O que dizem os fitoterapeutas e os médicos

Objetivo do estudo: Avaliar a qualidade das evidências, possíveis vieses e a validade de todos os estudos disponíveis sobre o consumo de açúcar na alimentação e os desfechos de saúde.

Resultados: A busca identificou 73 metanálises e 83 desfechos de saúde em 8.601 artigos únicos, incluindo 74 desfechos únicos em metanálises de estudos observacionais e nove desfechos únicos em metanálises de ensaios clínicos randomizados. Foram detectadas associações prejudiciais significativas entre o consumo de açúcar na alimentação e 18 desfechos endócrinos/metabólicos, 10 cardiovasculares, sete relacionados ao câncer e 10 outros (neuropsiquiátricos, dentários, hepáticos, ósseos e alérgicos). Evidências de qualidade moderada sugeriram que o maior consumo de açúcar, em comparação com o menor, estava associado ao aumento do peso corporal (bebidas adoçadas com açúcar) (evidência de classe IV) e ao acúmulo de gordura ectópica (açúcares adicionados) (evidência de classe IV).

Objetivo do estudo: Os “primeiros 1.000 dias” de vida são um período crítico para a programação metabólica, enquanto as consequências oncológicas de longo prazo das exposições nutricionais nesse período ainda são pouco estudadas. Nosso objetivo foi avaliar, usando um experimento natural, se a restrição de açúcar durante a gestação e a primeira infância reduz o risco de diagnóstico de câncer de início precoce e de morte na idade adulta.

Resultados: Entre 63.819 participantes (56,3% mulheres), 40.397 foram expostos ao racionamento e 23.422 não foram. A restrição de açúcar no início da vida reduziu significativamente o risco de câncer de início precoce (HR: 0,66; intervalo de confiança de 95%: 0,53, 0,81; P < 0,001). Observou-se uma relação dose-resposta, com a maior proteção entre as pessoas expostas por ≤24 meses após o nascimento. Essa proteção foi observada em tumores sólidos de modo geral, independentemente do local específico do câncer. A especificidade foi confirmada por associações nulas com controles negativos (herpes-zóster e catarata). Não foi encontrada diferença significativa na mortalidade específica por câncer. Restringir o consumo de açúcar durante os primeiros 1.000 dias está associado a um menor risco de câncer de início precoce, prolongando o período de vida sem a doença. A diferença entre a redução da incidência e a ausência de mudança na mortalidade sugere que os ambientes metabólicos no início da vida influenciam principalmente o tempo até o aparecimento do tumor, e não sua agressividade biológica.

Objetivo do estudo: O consumo excessivo de açúcar está relacionado a vários tipos de câncer por meio da resistência à insulina, da inflamação crônica e da reprogramação metabólica. No entanto, ainda não se sabe se a exposição ao açúcar no início da vida influencia causalmente o risco de câncer a longo prazo. Usamos o fim abrupto do racionamento de açúcar no Reino Unido, em setembro de 1953, como experimento natural, analisando 64.761 participantes do UK Biobank nascidos entre 1951 e 1956.

Resultados: Primeiro, uma via comportamental: os grupos expostos ao racionamento consomem menos açúcar, comem menores quantidades e mantêm dietas mais saudáveis e variadas cinco décadas depois, o que é compatível com preferências de sabor persistentes, formadas durante um período crítico do desenvolvimento. Segundo, uma via biológica: os grupos expostos ao racionamento apresentam telômeros mais longos nos leucócitos ([Formula: see text] 0,05 desvio-padrão, o que corresponde a aproximadamente 2,2 anos a menos de envelhecimento biológico) e níveis mais baixos de Granzyme B, indicando menor ativação imunológica crônica. Esses resultados fornecem evidências causais que associam o consumo de açúcar no início da vida ao câncer e identificam uma via comportamental, compatível com preferências de sabor persistentes, pela qual os ambientes nutricionais iniciais podem influenciar o risco de doenças ao longo da vida. Os resultados têm implicações diretas para a nutrição no início da vida e as políticas sobre açúcares adicionados.

Objetivo do estudo: O consumo de bebidas adoçadas com açúcar (SSB), muito consumidas no México, foi associado ao risco de câncer de mama. Avaliamos a associação entre o consumo de SSB e o risco de câncer de mama em mulheres na pré e na pós-menopausa.

Resultados: Para mulheres na pré-menopausa, após ajustes pelas características de pareamento, pelo consumo total de energia e por todos os possíveis fatores de confusão, as chances de ter câncer de mama entre as mulheres que tomavam uma ou mais porções de SSB por dia foram 1,78 vez maiores do que entre as que tomavam uma ou menos porções de SSB por mês [OR = 1,78; intervalo de confiança (IC) de 95%, 1,06-3,01]. Para mulheres na pós-menopausa, o modelo correspondente não foi estatisticamente significativo (OR = 1,38; IC de 95%, 0,84-2,25). Também observamos um consumo maior de SSB entre mulheres na pré-menopausa do que entre aquelas na pós-menopausa (23,3% e 17,4%, respectivamente, entre os controles da categoria de maior consumo (≥1 por dia). Nossos resultados sugerem que o consumo de SSB aumenta o risco de desenvolver câncer de mama, especialmente em mulheres na pré-menopausa.

Objetivo do estudo: O consumo de bebidas adoçadas com açúcar (SSB) pode estar associado à mortalidade por câncer, de forma independente ou indireta, por meio de influências conhecidas sobre o aumento da adiposidade corporal.

Resultados: Durante o acompanhamento, 135.093 participantes do CPS-II morreram de câncer. O consumo de ≥2 bebidas SSB por dia, em comparação com nunca consumir, não esteve associado à mortalidade por todos os tipos de câncer, mas esteve associado a um maior risco de cânceres relacionados à obesidade [HR, 1,05; intervalos de confiança (IC) de 95%, 1,01-1,08; Ptrend = 0,057], associação que desapareceu após o ajuste pelo IMC. As SSB foram associadas a uma maior mortalidade por câncer colorretal (HR, 1,09; IC de 95%, 1,02-1,17; Ptrend = 0,011) e renal (HR, 1,17; IC de 95%, 1,03-1,34; Ptrend = 0,056), associações que se mantiveram após o ajuste pelo IMC. A associação positiva entre o consumo de ASB e os cânceres relacionados à obesidade (HR, 1,05; IC de 95%, 1,01-1,08; Ptrend = 0,001) desapareceu após o controle pelo IMC; contudo, o maior risco de câncer de pâncreas permaneceu após o ajuste pelo IMC (HR, 1,11; IC de 95%, 1,02-1,20; Ptrend &lt; 0,008). O consumo de SSB esteve associado a uma maior mortalidade por alguns tipos de câncer, em parte mediada pela obesidade.