Le sucre nourrit-il le cancer ? Ce qu’en disent les herboristes et les médecins

Objectif de l’étude: Évaluer la qualité des données probantes, les biais potentiels et la validité de toutes les études disponibles sur la consommation de sucre dans l’alimentation et les résultats sanitaires.

Résultats: La recherche a identifié 73 méta-analyses et 83 résultats sanitaires parmi 8 601 articles distincts, dont 74 résultats distincts dans les méta-analyses d’études observationnelles et neuf résultats distincts dans les méta-analyses d’essais contrôlés randomisés. Des associations néfastes significatives ont été constatées entre la consommation de sucre dans l’alimentation et 18 résultats endocriniens/métaboliques, 10 résultats cardiovasculaires, sept résultats liés au cancer et 10 autres résultats (neuropsychiatriques, dentaires, hépatiques, osseux et allergiques). Des données probantes de qualité modérée suggéraient que la consommation de sucre la plus élevée, comparée à la plus faible, était associée à une augmentation du poids corporel (boissons sucrées) (données de classe IV) et à une accumulation de graisse ectopique (sucres ajoutés) (données de classe IV).

Objectif de l’étude: Les « 1 000 premiers jours » de la vie constituent une période critique pour la programmation métabolique, tandis que les conséquences oncologiques à long terme des expositions nutritionnelles pendant cette période restent peu étudiées. Nous avons cherché à déterminer si une consommation limitée de sucre in utero et pendant la petite enfance réduit le risque de diagnostic de cancer précoce et de décès à l’âge adulte, en utilisant une expérience naturelle.

Résultats: Parmi les 63 819 participants (56,3 % de femmes), 40 397 ont été exposés au rationnement et 23 422 ne l’ont pas été. La restriction du sucre au début de la vie a réduit de manière significative le risque de cancer précoce (HR : 0,66 ; intervalle de confiance à 95 % : 0,53, 0,81 ; P < 0,001). Une relation dose-réponse a été observée, la protection étant maximale chez les personnes exposées pendant ≤24 mois après la naissance. Cette protection a été observée pour l’ensemble des tumeurs solides, indépendamment du site précis du cancer. Cette spécificité a été confirmée par l’absence d’association avec des témoins négatifs (zona et cataracte). Aucune différence significative n’a été observée pour la mortalité spécifique au cancer. La limitation de la consommation de sucre pendant les 1 000 premiers jours est associée à une diminution du risque de cancer précoce et à un allongement de la durée de vie sans maladie. La divergence entre la baisse de l’incidence et l’absence de changement de la mortalité suggère que l’environnement métabolique au début de la vie influence surtout le temps de latence de la tumeur, plutôt que son agressivité biologique.

Objectif de l’étude: La consommation excessive de sucre est impliquée dans plusieurs cancers par le biais de la résistance à l’insuline, de l’inflammation chronique et de la reprogrammation métabolique, mais la question de savoir si l’exposition au sucre au début de la vie façonne de manière causale le risque de cancer à long terme reste ouverte. Nous exploitons la fin soudaine du rationnement du sucre au Royaume-Uni en septembre 1953 comme une expérience naturelle et analysons 64 761 participants de la UK Biobank nés entre 1951 et 1956.

Résultats: Premièrement, une voie comportementale : les cohortes soumises au rationnement consomment moins de sucre, mangent de plus petites quantités et conservent, cinq décennies plus tard, une alimentation plus saine et plus variée, ce qui concorde avec des préférences gustatives persistantes formées pendant une période clé du développement. Deuxièmement, une voie biologique : les cohortes soumises au rationnement présentent des télomères leucocytaires plus longs ([Formula: see text]0,05 SD, soit environ 2,2 années de vieillissement biologique en moins) et un taux plus faible de granzyme B, signe d’une activation immunitaire chronique réduite. Ces résultats fournissent des preuves causales reliant l’apport en sucre au début de la vie au cancer et mettent en évidence une voie comportementale, compatible avec des préférences gustatives persistantes, par laquelle l’environnement nutritionnel précoce peut façonner le risque de maladie tout au long de la vie. Ces résultats ont des implications directes pour la nutrition au début de la vie et les politiques concernant les sucres ajoutés.

Objectif de l’étude: La consommation de boissons sucrées (SSB), dont le Mexique est un grand consommateur, a été associée au risque de cancer du sein. Nous avons évalué le lien entre la consommation de SSB et le risque de cancer du sein chez les femmes préménopausées et postménopausées.

Résultats: Chez les femmes préménopausées, après ajustement sur les caractéristiques d’appariement, l’apport énergétique total et tous les facteurs de confusion potentiels, les femmes qui buvaient au moins une portion de SSB par jour avaient 1,78 fois plus de chances d’avoir un cancer du sein que celles qui en buvaient au plus une portion par mois [OR = 1,78 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1,06-3,01]. Chez les femmes postménopausées, le modèle correspondant n’était pas statistiquement significatif (OR = 1,38, IC à 95 %, 0,84-2,25). Nous avons également observé une consommation de SSB plus élevée chez les femmes préménopausées que chez les femmes postménopausées (23,3 % et 17,4 %, respectivement, parmi les témoins de la catégorie de consommation la plus élevée (≥1 par jour). Nos résultats suggèrent que la consommation de SSB augmente le risque de cancer du sein, en particulier chez les femmes préménopausées.

Objectif de l’étude: La consommation de boissons sucrées (SSB) peut être associée à la mortalité par cancer, indépendamment des effets connus de l’augmentation de l’adiposité corporelle, ou indirectement par leur intermédiaire.

Résultats: Au cours du suivi, 135 093 participants de CPS-II sont décédés d’un cancer. La consommation d’au moins deux boissons SSB par jour, comparée à l’absence de consommation, n’était pas associée à la mortalité tous cancers confondus, mais était associée à un risque accru de cancers liés à l’obésité [HR, 1,05 ; intervalles de confiance (IC) à 95 %, 1,01-1,08 ; Ptrend = 0,057], une association qui disparaissait après ajustement sur l’IMC. Les SSB étaient associées à une mortalité accrue par cancer colorectal (HR, 1,09 ; IC à 95 %, 1,02-1,17 ; Ptrend = 0,011) et par cancer du rein (HR, 1,17 ; IC à 95 %, 1,03-1,34 ; Ptrend = 0,056), associations qui persistaient après ajustement sur l’IMC. Une association positive entre la consommation de boissons édulcorées artificiellement (ASB) et les cancers liés à l’obésité (HR, 1,05 ; IC à 95 %, 1,01-1,08 ; Ptrend = 0,001) disparaissait après ajustement sur l’IMC ; toutefois, le risque accru de cancer du pancréas résistait à cet ajustement (HR, 1,11 ; IC à 95 %, 1,02-1,20 ; Ptrend &lt; 0,008). La consommation de SSB était associée à une mortalité plus élevée pour certains cancers, en partie par l’intermédiaire de l’obésité.