Açúcar e crianças — doces como veneno diário?

Objetivo do estudo: Introdução: As evidências coletivas sobre os fatores de risco para cáries dentárias ainda são inconclusivas em países de baixa e média renda (PBMR). O objetivo foi realizar uma revisão sistemática e uma metanálise dos fatores de risco para cáries em dentes de leite ou permanentes nos PBMR.

Resultados: Na amostra total, 44,44% (IC de 95%: 27,73−61,82%) das pessoas tinham acesso a serviços odontológicos ou haviam consultado um profissional de odontologia. Conclusão: Nossos resultados mostram que o alto consumo de açúcar, a baixa escolaridade materna e os níveis socioeconômicos (NSE) baixo e alto aumentaram o risco de cáries nos PBMR. Bons hábitos de escovação, maior escolaridade materna, ajuda na escovação dos dentes e NSE médio protegeram contra cáries entre as crianças dos PBMR. Limitar os açúcares, melhorar a educação em saúde bucal, incluir programas nacionais de exposição ao flúor e levar em conta as limitações sociodemográficas são medidas essenciais para reduzir a prevalência de cáries nesses contextos.

Objetivo do estudo: Contexto: As cáries dentárias, um problema multifatorial, são comuns entre crianças. O objetivo desta revisão foi avaliar, com base nas evidências longitudinais mais recentes, a associação entre o consumo de açúcares livres na dieta (ALD) e cáries dentárias em crianças de 6 a 12 anos.

Resultados: No entanto, alguns estudos não encontraram associação significativa entre o consumo de diferentes produtos açucarados e cáries dentárias. A qualidade dos estudos incluídos foi moderada. Houve heterogeneidade na avaliação das cáries, nas ferramentas de coleta de dados sobre a dieta e nas medidas estatísticas, o que impediu a metanálise dos dados. Conclusão: A metodologia e os resultados dos estudos longitudinais sobre a associação entre o consumo de açúcares livres na dieta e as cáries em crianças em idade escolar foram heterogêneos, o que reforça a necessidade de protocolos de pesquisa padronizados nessa área.

Objetivo do estudo: O consumo de açúcares, especialmente de bebidas adoçadas com açúcar (BAA; bebidas que contêm adoçantes calóricos adicionados, como sacarose, xarope de milho rico em frutose e concentrados de suco de frutas), por crianças e adolescentes europeus excede as recomendações atuais.

Resultados: De preferência, o açúcar deve ser consumido como parte de uma refeição principal e em sua forma natural, como leite materno, leite, laticínios sem açúcar e frutas frescas, em vez de BAA, sucos de frutas, vitaminas e/ou produtos lácteos adoçados. Os açúcares livres em forma líquida devem ser substituídos por água ou bebidas lácteas sem açúcar. As autoridades nacionais devem adotar políticas destinadas a reduzir o consumo de açúcares livres por bebês, crianças e adolescentes. Isso pode incluir educação, melhoria da rotulagem, restrição da publicidade, criação de padrões para as refeições em creches e escolas e medidas fiscais, de acordo com as circunstâncias locais.

Objetivo do estudo: A desnutrição infantil persiste no Camboja, apesar dos avanços recentes. À medida que o Camboja passa por uma mudança nos padrões alimentares, coincidente com mudanças econômicas, demográficas e epidemiológicas, existe o risco de que alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas com açúcar substituam alimentos ricos em nutrientes durante o período crítico de crescimento dos bebês, nos primeiros 24 meses.

Resultados: Análises transversais de um registro alimentar de 24 horas, feito com uma amostra (n = 377) de crianças de 24 meses, constataram que a maioria dos bebês já havia sido apresentada a salgadinhos e doces embalados aos 12 meses e a bebidas adoçadas com açúcar aos 15 meses. Aos 24 meses, 78% das crianças haviam consumido alimentos de baixo valor nutricional e 57% tinham tomado uma bebida adoçada com açúcar no dia anterior. Análises de regressão logística multivariada mostraram que o consumo de uma bebida doce com sabor no dia anterior estava associado a chances mais de duas vezes maiores tanto de baixa estatura quanto de emagrecimento extremo. O consumo de doces embalados no dia anterior estava associado a chances mais de duas vezes maiores de emagrecimento extremo, mas não foi encontrada associação com baixa estatura. Esses resultados ressaltam a necessidade de aprimorar as intervenções educativas e políticas para apoiar práticas alimentares saudáveis para bebês e crianças pequenas.

Objetivo do estudo: Descrever os resultados atuais sobre o consumo de açúcar por crianças no mundo, incluindo as fontes de açúcar e seu impacto na saúde infantil, com foco nas alterações cardiometabólicas geralmente associadas à obesidade.

Resultados: Em crianças com menos de 4 anos, o consumo de açúcares adicionados variou entre 9,8 e 11,2% da energia total nos diferentes países; em crianças de 4 a 10 anos, variou entre menos de 3% e 18%; e, em adolescentes, entre 13,6 e 16,6%. Na maioria dos países, o consumo de açúcares adicionados ultrapassou o limite máximo recomendado de 10% da energia total para crianças e adolescentes, e ficou abaixo ou em torno de 10% em bebês. Na maioria dos estudos, refrigerantes e bebidas à base de frutas representaram a maior parte do consumo de açúcares adicionados, seguidos por laticínios e produtos de confeitaria. O alto consumo de açúcar adicionado foi associado a maior risco de obesidade e acúmulo de gordura no fígado, contribuindo para dislipidemia, pressão alta, resistência à insulina e risco cardiometabólico.

Objetivo do estudo: O comportamento alimentar é determinado por fatores comunitários, familiares e individuais, incluindo a disponibilidade e o custo dos alimentos. A preferência pelo sabor doce começa cedo na vida e permanece durante a infância, começando a diminuir para níveis adultos apenas na metade da adolescência.

Resultados: Essas afirmações influenciaram organizações como a American Heart Association (AHA), a American Academy of Pediatrics (AAP) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), que recomendam limitar o consumo de açúcares livres a menos de 10% da ingestão total de energia para adultos e crianças, observando que uma redução adicional de 5% traria benefícios extras à saúde [OMS, 2015]. Os primeiros meses de vida são fundamentais para o aprendizado de sabores nos seres humanos. A experiência precoce com diferentes sabores é muito importante para a aceitação posterior dos alimentos, especialmente dos saudáveis. Profissionais de saúde e pais podem e devem apoiar, em conjunto, o desenvolvimento saudável das preferências de sabor e do comportamento alimentar das crianças.

Objetivo do estudo: Pesquisas anteriores mostram uma relação longitudinal entre sono ruim e obesidade em adolescentes, destacando a necessidade de identificar fatores modificáveis em comum para fortalecer as intervenções de promoção da saúde. O objetivo deste estudo foi investigar os fatores aos 10 e 12 anos associados à curta duração do sono e ao percentil do índice de massa corporal (IMC) aos 14 anos, usando dados do estudo Growing Up in Scotland (GUS).

Resultados: Foram analisados dados de 4.157 participantes (50,2% do sexo masculino). Nos modelos ajustados, ter experimentado fumar e consumir álcool aos 12 anos, assim como poder comer sempre que quisesse aos 10 anos, estiveram significativamente associados a uma duração menor do sono e a um percentil de IMC mais alto aos 14 anos. O IMC materno esteve significativamente associado apenas ao percentil de IMC, enquanto o bem-estar emocional mais baixo e o consumo de bebidas adoçadas com açúcar estiveram significativamente associados apenas à menor duração do sono. A experimentação de cigarro e álcool e horários de alimentação menos estruturados foram identificados como fatores em comum associados à menor duração do sono e ao percentil de IMC mais alto na adolescência. Esses resultados sugerem que comportamentos de risco e rotinas alimentares podem ser alvos importantes de pesquisas futuras e de intervenções de promoção da saúde relacionadas ao sono e ao peso.

Objetivo do estudo: A diversidade alimentar (DA) avalia o acesso e o consumo de diferentes tipos de alimentos. Há poucos estudos sobre DA; o estudo atual teve como foco adolescentes do sexo feminino de escolas de ensino médio em Adis Abeba, Etiópia. O objetivo foi avaliar a dimensão da DA e seus fatores associados entre essas adolescentes.

Resultados: A prevalência de pontuação de diversidade alimentar (PDA) insuficiente entre as adolescentes foi de 33,4%, IC de 95% [29,66%, 37,14%], com uma média de 6,48 grupos alimentares consumidos por dia. Grãos, raízes e tubérculos (77,7%) foram os grupos alimentares mais consumidos no registro alimentar das últimas 24 horas. A escolaridade materna [razão de chances ajustada (AOR) = 1,42, IC de 95%, (1,12-2,99)], a frequência das refeições [AOR = 1,54, IC de 95%, (1,06-2,25)], a educação nutricional [AOR = 1,53, IC de 95%, (1,35-1,80)] e o consumo de alimentos doces [AOR = 1,71, IC de 95%, (1,17-2,50)] foram fatores independentes que previram uma PDA insuficiente. Um terço das adolescentes do sexo feminino apresentou PDA insuficiente. Grãos, tubérculos e raízes foram os grupos alimentares mais consumidos. A escolaridade materna, a frequência das refeições, a educação nutricional e o não consumo de mais alimentos/bebidas doces estiveram significativamente associados à PDA insuficiente.