Аутоиммунные заболевания — овощно-фруктовая диета доктора Эвы Домбровской вместо лекарств?

Цель исследования: При ревматоидном артрите предлагались различные методы диетотерапии, особенно диеты, богатые жирными кислотами ω-3, которые могут снижать выработку эйкозаноидов. Наша цель состояла в том, чтобы изучить влияние потенциально противовоспалительных диет (средиземноморской, вегетарианской, веганской, кетогенной) на боль.

Результаты: Мы использовали разности средних или стандартизированные разности средних и метод обратной дисперсии для объединения данных с применением модели случайных эффектов. В ходе поиска было найдено 564 уникальные публикации, из которых 12 вошли в систематический обзор и 7 — в метаанализ. Все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а качество доказательств было очень низким. Главный вывод: противовоспалительные диеты значительно сильнее уменьшали боль по сравнению с обычными диетами (-9.22 мм; 95% ДИ от -14.15 до -4.29; p = 0.0002; 7 РКИ, 326 участников).

Цель исследования: Определить влияние комплексной программы изменения образа жизни у пациентов с ревматоидным артритом с низкой или умеренной активностью заболевания.

Результаты: Из 83 случайным образом распределённых участников исследование завершили 77. Женщины составляли 92% участников; средний возраст — 55 (12) лет, ИМТ — 26 (4) кг/м2, средний показатель DAS28 — 3.8 (0.7). Через 16 недель в группе PFJ улучшение DAS28 в среднем было на 0.9 пункта больше, чем в контрольной группе (95% ДИ 0.4, 1.3; P < 0.0001). В группе PFJ сильнее снизились масса тела (разница -3.9 кг), жировая масса (-2.8 кг), окружность талии (-3 см), HbA1c (-1.3 ммоль/моль) и липопротеины низкой плотности (-0.32 ммоль/л), тогда как показатели, сообщаемые пациентами, артериальное давление, уровень глюкозы и других липидов не изменились. Комплексная 16-недельная программа изменения образа жизни PFJ значительно снизила активность заболевания и улучшила метаболическое состояние людей с ревматоидным артритом низкой или умеренной активности.

Цель исследования: Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению и повреждению суставов. Считается, что различные растительные диеты могут влиять на симптомы РА и активность заболевания. Был проведён обзор научной литературы о влиянии разных видов растительных диет на РА.

Результаты: Большинство исследований показало, что средиземноморская диета может положительно влиять на тяжесть РА. Однако включённые исследования неоднородны. Поэтому необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы лучше понять влияние диеты на РА и разработать стратегии профилактики этого заболевания.

Цель исследования: Средиземноморская диета (MedD) оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, полезное при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (ATD). Недавно безглютеновую диету (GFD) предложили пациентам с тиреоидитом Хашимото (HT), не страдающим целиакией, однако её польза остаётся предметом дискуссий. В этом пилотном исследовании оценивается влияние этих двух типов диеты, в частности на редокс-гомеостаз, при HT.

Результаты: В группе MedD через 12 недель по сравнению с исходным уровнем, а также с группами GFD и FD, где показатели окислительного стресса существенно не изменились (p > 0.05), были выявлены значительно более низкие значения AGE и более высокие значения GPX, TRX и TEAA, обладающих антиоксидантным действием (p < 0.05). Ни в одной группе не было выявлено значимых изменений уровня ТТГ, FT4, Ab-Tg и Ab-TPO в сыворотке по сравнению с исходным уровнем. Это пилотное исследование подтверждает защитное действие MedD против окислительного стресса, тогда как GFD существенно не влияет на показатели окислительного стресса и/или параметры аутоиммунитета и функции щитовидной железы.

Цель исследования: Аутоиммунные заболевания (АЗ) — хронические воспалительные расстройства, распространённость которых во всём мире растёт и которые несут значительное бремя для здоровья и экономики. Средиземноморская диета (MD), известная своими противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, может принести дополнительную пользу при лечении этих заболеваний.

Результаты: В обзор вошли 15 исследований (5 рандомизированных контролируемых испытаний, 6 поперечных исследований, 3 исследования «до и после» и 1 когортное исследование) с участием пациентов с ревматоидным артритом, болезнью Крона, язвенным колитом, рассеянным склерозом и целиакией. Более строгое соблюдение MD было связано с улучшением качества жизни пациентов с рассеянным склерозом и целиакией (умеренная степень достоверности), а также, в меньшей степени, у пациентов с ревматоидным артритом (низкая степень достоверности). В некоторых исследованиях наблюдалось снижение уровня С-реактивного белка, но результаты были неоднородными, а их достоверность — низкой. В одном когортном исследовании сообщалось о снижении смертности среди пациентов с болезнью Крона и воспалительными заболеваниями кишечника. Ограниченные данные указывали на благоприятное влияние на микрофлору кишечника и состав тела. Соблюдение MD может положительно влиять на качество жизни и показатели, связанные с воспалением, у пациентов с АЗ. Однако общая достоверность доказательств остаётся ограниченной.

Цель исследования: Хотя средиземноморская диета (MD) благотворно влияет на здоровье сердца, когнитивные функции, онкологические и другие хронические заболевания, о её влиянии на ревматоидный артрит (РА) известно мало. Целью этого исследования было изучить связь между соблюдением MD и риском развития ревматоидного артрита.

Результаты: За медианный период наблюдения 9.42 года РА развился у 773 участников. По сравнению с нижним квартилем показателя MEDI-LITE риск РА был ниже в верхнем квартиле (скорректированное отношение рисков (HR) = 0.713, 95% ДИ = от 0.580 до 0.876). В метаанализ вошли шесть исследований. Объединённое отношение шансов (OR) развития РА при наибольшем по сравнению с наименьшим соблюдением MD составило 0.838 (95% ДИ = от 0.758 до 0.926). Более строгое соблюдение MD было связано с более низким риском РА. Наши результаты дополняют данные о важности питания в развитии РА и открывают новые направления для профилактики этого заболевания.