Penyakit autoimun — diet sayur dan buah Dr. Ewa Dąbrowska sebagai pengganti obat?

Tujuan studi: Berbagai terapi nutrisi telah diusulkan untuk artritis reumatoid, khususnya diet yang kaya asam lemak ω-3, yang dapat mengurangi eikosanoid. Tujuan kami adalah meneliti dampak diet yang berpotensi antiradang (Mediterania, vegetarian, vegan, ketogenik) terhadap nyeri.

Hasil: Kami menggunakan perbedaan rerata atau perbedaan rerata terstandar serta metode penggabungan varians invers dengan model efek acak. Penelusuran menemukan 564 publikasi unik; 12 di antaranya disertakan dalam tinjauan sistematis dan 7 dalam meta-analisis. Semua penelitian berisiko bias tinggi dan mutu buktinya sangat rendah. Kesimpulan utamanya adalah diet antiradang menghasilkan nyeri yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan diet biasa (-9.22 mm; 95% CI -14.15 hingga -4.29; p = 0.0002; 7 RCT, 326 peserta).

Tujuan studi: Untuk mengetahui dampak program gaya hidup multidisipliner pada pasien RA dengan aktivitas penyakit rendah hingga sedang.

Hasil: Dari 83 orang yang diacak, 77 menyelesaikan penelitian. Sebanyak 92% peserta adalah perempuan, dengan usia rata-rata (simpangan baku) 55 (12) tahun, BMI 26 (4) kg/m2, dan DAS28 rata-rata 3.8 (0.7). Setelah 16 minggu, kelompok PFJ mengalami perbaikan DAS28 rata-rata 0.9 poin lebih besar dibandingkan kelompok kontrol (95% CI 0.4, 1.3; P < 0.0001). Intervensi PFJ menghasilkan penurunan yang lebih besar pada berat badan (selisih -3.9 kg), massa lemak (-2.8 kg), lingkar pinggang (-3 cm), HbA1c (-1.3 mmol/mol), dan lipoprotein densitas rendah (-0.32 mmol/l), sedangkan ukuran hasil yang dilaporkan pasien, tekanan darah, glukosa, dan lipid lainnya tidak berubah. Program gaya hidup multidisipliner PFJ selama 16 minggu secara substansial menurunkan aktivitas penyakit dan memperbaiki status metabolik pada orang dengan RA beraktivitas rendah hingga sedang.

Tujuan studi: Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan kronis dan kerusakan sendi. Berbagai jenis diet nabati dianggap dapat memengaruhi gejala dan aktivitas penyakit RA. Literatur terkait dampak berbagai jenis diet nabati terhadap RA telah ditinjau.

Hasil: Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa diet Mediterania dapat memberi dampak positif terhadap tingkat keparahan RA. Namun, penelitian yang disertakan memiliki hasil yang beragam. Karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian terkontrol secara acak untuk meningkatkan pemahaman tentang dampak diet terhadap RA dan mendukung penerapan strategi pencegahan RA.

Tujuan studi: Diet Mediterania (MedD) memiliki efek antiradang dan antioksidan yang bermanfaat pada penyakit tiroid autoimun (ATD). Baru-baru ini, diet bebas gluten (GFD) diusulkan untuk pasien tiroiditis Hashimoto (HT) tanpa penyakit celiac, tetapi manfaatnya masih diperdebatkan. Studi perintis ini mengevaluasi dampak kedua pola makan tersebut, dengan fokus pada keseimbangan redoks, pada HT.

Hasil: Pada kelompok MedD, setelah 12 minggu ditemukan kadar AGEs yang secara signifikan lebih rendah serta kadar GPX, TRX, dan TEAA yang memiliki efek antioksidan lebih tinggi (p < 0.05) dibandingkan dengan kondisi awal dan kelompok GFD serta FD, yang parameter stres oksidatifnya tidak berubah secara signifikan (p > 0.05). Tidak ditemukan perbedaan signifikan pada kadar serum TSH, FT4, Ab-Tg, dan Ab-TPO dibandingkan dengan kondisi awal pada kelompok mana pun. Studi perintis ini menegaskan efek perlindungan MedD terhadap stres oksidatif, sedangkan GFD tidak secara signifikan memengaruhi penanda stres oksidatif dan/atau parameter autoimunitas maupun fungsi tiroid.

Tujuan studi: Penyakit autoimun (AD) adalah gangguan peradangan kronis yang prevalensinya terus meningkat di seluruh dunia serta menimbulkan beban kesehatan dan ekonomi yang besar. Diet Mediterania (MD), yang dikenal memiliki sifat antiradang dan imunomodulator, mungkin memberi manfaat tambahan dalam penanganan kondisi ini.

Hasil: Sebanyak 15 penelitian (5 uji terkontrol secara acak, 6 penelitian potong lintang, 3 uji sebelum dan sesudah, dan 1 penelitian kohort) yang melibatkan pasien artritis reumatoid, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, sklerosis multipel, dan penyakit celiac disertakan. Kepatuhan yang lebih tinggi terhadap MD dikaitkan dengan kualitas hidup yang lebih baik pada pasien sklerosis multipel dan penyakit celiac (kepastian sedang), serta dalam tingkat yang lebih kecil pada pasien artritis reumatoid (kepastian rendah). Penurunan protein C-reaktif terlihat dalam beberapa penelitian, tetapi temuannya tidak konsisten dan kepastiannya rendah. Satu penelitian kohort melaporkan penurunan angka kematian pada pasien penyakit Crohn dan penyakit radang usus. Bukti terbatas menunjukkan kemungkinan dampak positif terhadap mikrobiota usus dan komposisi tubuh. Kepatuhan terhadap MD dapat memberi manfaat pada kualitas hidup dan hasil terkait peradangan pada pasien AD. Namun, kepastian bukti secara keseluruhan masih terbatas.

Tujuan studi: Walaupun diet Mediterania (MD) bermanfaat bagi kesehatan jantung, fungsi kognitif, kanker, dan penyakit kronis lainnya, dampaknya terhadap artritis reumatoid (RA) belum banyak diketahui. Penelitian ini bertujuan mengkaji hubungan antara kepatuhan terhadap MD dan risiko terkena artritis reumatoid RA.

Hasil: Selama masa tindak lanjut median 9.42 tahun, 773 peserta mengalami RA. Dibandingkan dengan kuartil terbawah skor MEDI-LITE, risiko RA lebih rendah pada kuartil tertinggi (rasio hazard tersesuaikan (HR) = 0.713, 95% CI = 0.580 hingga 0.876). Enam penelitian disertakan dalam meta-analisis. Rasio odds gabungan (OR) untuk risiko RA pada kelompok dengan kepatuhan MD tertinggi dibandingkan terendah adalah 0.838 (95% CI = 0.758 hingga 0.926). Kepatuhan yang lebih tinggi terhadap MD dikaitkan dengan risiko RA yang lebih rendah. Temuan kami memberikan bukti terbaru mengenai pentingnya diet dalam perkembangan RA dan arah baru untuk pencegahan RA.