الأمراضأمراض المناعة الذاتية — هل يُستعاض عن الأدوية بحمية الخضروات والفواكه للدكتورة إيفا دونبروفسكا؟
- Ewa Dąbrowska — Dieta warzywno owocowa
- Ewa Dąbrowska — Znaczenie naturalnego odtruwania organizmu w przywracaniu zdrowia
- Effect of Anti-Inflammatory Diets on Pain in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Nutrients 2021
- A multidisciplinary lifestyle program for rheumatoid arthritis: the 'Plants for Joints' randomized controlled trial. · Rheumatology (Oxford) 2023
- Effect of Plant-Based Diets on Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review. · Nutr Rev 2025
- Effects of Dietary Habits on Markers of Oxidative Stress in Subjects with Hashimoto's Thyroiditis: Comparison Between the Mediterranean Diet and a Gluten-Free Diet. · Nutrients 2025
- Effects of the Mediterranean diet on inflammation, quality of life, and mortality in autoimmune diseases: A systematic review featured in the Italian National Guidelines "La Dieta Mediterranea". · Nutrition 2026
- Mediterranean diet and rheumatoid arthritis: A nine-year cohort study and systematic review with meta-analysis. · Eur J Clin Nutr 2025
- Orthomolecular Medicine News Service — Reigniting Hope: Managing Systemic Lupus Erythematosus with Integrative Orthomolecular Medicine
- Orthomolecular Medicine News Service — Nutritional Treatments for Multiple Sclerosis
- Orthomolecular Medicine News Service — Rethinking Plant-Based Nutrition: The Hidden Costs Behind the Greens and Fruits
تكتب الدكتورة إيفا دونبروفسكا أن الصيام القائم على الخضروات والفواكه قد يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية، مثل هاشيموتو والذئبة والصدفية.
- في حالة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، قد يخفض الصيام مستوى الأجسام المضادة، وقد يؤدي أحيانًا إلى تجدد الغدة الدرقية؛ أما الأدوية المثبطة للمناعة، مثل الستيرويدات، فقد تقلل من فعالية الصيام.
- في الحالات الطارئة والخطيرة، وعند وجود خطر على الحياة، تكون الأدوية أو الجراحة في كثير من الأحيان الوسيلة الوحيدة للإنقاذ.
ماذا يكتب المؤلفون
قد يساعد الصيام القائم على الخضروات والفواكه في علاج أمراض المناعة الذاتية المذكورة، ومنها هاشيموتو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والتصلب المتعدد والصدفية.
قد تقل فعالية الصيام عند استخدام أدوية مثبطة للمناعة، مثل الستيرويدات.
في حالة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، قد يخفض الصيام مستوى الأجسام المضادة، وقد يؤدي أحيانًا إلى تجدد الغدة الدرقية.
تصف إيفا دونبروفسكا الصيام بأنه وسيلة لتحسين نفاذية الأمعاء، وتقليل الالتهاب، واستعادة التوازن المناعي.
في الحالات المرضية الطارئة والخطيرة، وعند وجود خطر على الحياة، يكون العلاج بالأدوية أو الجراحة في كثير من الأحيان الوسيلة الوحيدة للإنقاذ.
تشجع إيفا دونبروفسكا على اتباع الحمية إذا لم تنجح الأدوية أو الجراحة واستمر المرض.
سُجّل في وصف الحالات اختفاء الصدفية التي استمرت سنوات بعد عشرة أسابيع من اتباع حمية نباتية.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 6 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 322.
أظهر تحليل تلوي أن الحميات المضادة للالتهاب التي دُرست خففت الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي، مع أن جودة الأدلة كانت منخفضة جدًا.
هدف الدراسة: اقتُرحت علاجات غذائية مختلفة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، ولا سيما الحميات الغنية بالأحماض الدهنية أوميغا 3، التي قد تؤدي إلى خفض الإيكوسانويدات. وكان هدفنا دراسة تأثير الحميات المحتمل أن تكون مضادة للالتهاب (المتوسطية والنباتية والنباتية الصرفة والكيتونية) في الألم.
النتائج: استخدمنا فروق المتوسطات أو الفروق المعيارية بين المتوسطات، وطريقة التباين العكسي لتجميع النتائج باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية. أسفر البحث عن 564 منشورًا فريدًا، أدرجنا 12 منها في المراجعة المنهجية و7 في التحليل التلوي. كانت جميع الدراسات معرضة لخطر تحيز مرتفع، وكانت الأدلة منخفضة جدًا. وخلصت الدراسة أساسًا إلى أن الحميات المضادة للالتهاب خففت الألم بدرجة أكبر بكثير من الحميات المعتادة (-9.22 مم؛ فاصل الثقة 95% من -14.15 إلى -4.29؛ p = 0.0002؛ 7 تجارب عشوائية مضبوطة، 326 مشاركًا).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة استمرت 16 أسبوعًا، خفّض برنامج شمل حمية نباتية ونشاطًا بدنيًا وأساليب للتعامل مع التوتر نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي بدرجة أكبر من الرعاية المعتادة.
هدف الدراسة: تحديد تأثير برنامج متعدد التخصصات لنمط الحياة لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ذوي النشاط المرضي المنخفض إلى المتوسط.
النتائج: من أصل 83 شخصًا جرى توزيعهم عشوائيًا، أكمل 77 الدراسة. كان 92% من المشاركين من النساء، وبلغ متوسط العمر (الانحراف المعياري) 55 (12) عامًا، ومؤشر كتلة الجسم 26 (4) كغ/م2، ومتوسط DAS28 3.8 (0.7). بعد 16 أسبوعًا، حققت مجموعة PFJ تحسنًا متوسطه 0.9 نقطة أكبر في DAS28 مقارنة بالمجموعة الضابطة (فاصل الثقة 95%: 0.4، 1.3؛ P < 0.0001). وأدى تدخل PFJ إلى انخفاض أكبر في وزن الجسم (الفرق -3.9 كغ) وكتلة الدهون (-2.8 كغ) ومحيط الخصر (-3 سم) وHbA1c (-1.3 mmol/mol) والبروتين الدهني منخفض الكثافة (-0.32 mmol/l)، بينما لم تتغير مقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى أو ضغط الدم أو الغلوكوز أو الدهون الأخرى. وقد خفّض برنامج PFJ متعدد التخصصات لنمط الحياة، الذي استمر 16 أسبوعًا، نشاط المرض بدرجة كبيرة وحسّن الحالة الأيضية لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ذي النشاط المنخفض إلى المتوسط.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت مراجعة إلى أن الحميات النباتية المختلفة خفّفت عمومًا شدة التهاب المفاصل الروماتويدي، لكن ذلك لا ينطبق تحديدًا على حمية دونبروفسكا.
هدف الدراسة: التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى التهاب مزمن وتلف المفاصل. ويُعتقد أن للحميات النباتية المختلفة تأثيرًا في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ونشاط المرض. وقد جرت مراجعة الأدبيات ذات الصلة بشأن تأثير الأنواع المختلفة من الحميات النباتية في التهاب المفاصل الروماتويدي.
النتائج: أشارت معظم الدراسات إلى أن الحمية المتوسطية قد تؤثر إيجابيًا في شدة التهاب المفاصل الروماتويدي. لكن الدراسات المشمولة تختلف فيما بينها. لذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات العشوائية المضبوطة في هذا المجال لفهم تأثير الحمية في التهاب المفاصل الروماتويدي على نحو أفضل، ولتسهيل تطبيق استراتيجيات الوقاية منه.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
حسّنت الحمية المتوسطية بعض مؤشرات الإجهاد التأكسدي لدى المصابين بهاشيموتو، لكنها لم تُحدث تغيرًا ملحوظًا في هرمونات الغدة الدرقية أو الأجسام المضادة لها.
هدف الدراسة: للحمية المتوسطية (MedD) آثار مضادة للالتهاب والأكسدة، وهي آثار مفيدة في أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (ATD). وقد اقتُرحت مؤخرًا حمية خالية من الغلوتين (GFD) للمصابين بالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو (HT) من غير المصابين بالداء البطني، لكن فائدتها موضع نقاش. وتقيّم هذه الدراسة الاستطلاعية آثار هذين النظامين الغذائيين، مع التركيز على توازن الأكسدة والاختزال، لدى المصابين بهاشيموتو.
النتائج: في مجموعة MedD، سُجلت بعد 12 أسبوعًا قيم أقل بكثير للنواتج النهائية المتقدمة للغلكزة (AGEs)، وقيم أعلى للغلوتاثيون بيروكسيداز (GPX) والثيوردوكسين (TRX) ومجموع الأحماض الأمينية الأساسية (TEAA)، ذات التأثير المضاد للأكسدة، مقارنة بخط الأساس وبمجموعتي GFD وFD، حيث لم تتغير مؤشرات الإجهاد التأكسدي تغيرًا ملحوظًا (p > 0.05). ولم تُسجل في أي مجموعة فروق ملحوظة في مستويات TSH وFT4 وAb-Tg وAb-TPO في مصل الدم مقارنة بخط الأساس. وتؤكد هذه الدراسة الاستطلاعية التأثير الوقائي للحمية المتوسطية ضد الإجهاد التأكسدي، في حين لا تؤثر الحمية الخالية من الغلوتين تأثيرًا ملحوظًا في مؤشرات الإجهاد التأكسدي و/أو مؤشرات المناعة الذاتية للغدة الدرقية ووظيفتها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت مراجعة وجود ارتباط بين الحمية المتوسطية وتحسن جودة الحياة في بعض أمراض المناعة الذاتية، لكنها لم تدرس حمية دونبروفسكا.
هدف الدراسة: أمراض المناعة الذاتية (ADs) اضطرابات التهابية مزمنة تتزايد عالميًا، وتفرض عبئًا صحيًا واقتصاديًا كبيرًا. وقد تحقق الحمية المتوسطية (MD)، المعروفة بخصائصها المضادة للالتهاب والمعدّلة للمناعة، فوائد إضافية في تدبير هذه الحالات.
النتائج: أُدرجت 15 دراسة (5 تجارب عشوائية مضبوطة، و6 دراسات مقطعية، و3 دراسات قبل وبعد، ودراسة أترابية واحدة) شملت مرضى بالتهاب المفاصل الروماتويدي وداء كرون والتهاب المستقيم والقولون التقرحي والتصلب المتعدد والداء البطني. ارتبط الالتزام الأكبر بالحمية المتوسطية بتحسن جودة الحياة لدى مرضى التصلب المتعدد والداء البطني (بدرجة يقين متوسطة)، وبدرجة أقل لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (بدرجة يقين منخفضة). لوحظ انخفاض في البروتين المتفاعل C في بعض الدراسات، لكن النتائج لم تكن متسقة وكانت درجة اليقين منخفضة. وأفادت دراسة أترابية واحدة بانخفاض الوفيات لدى مرضى داء كرون ومرض الأمعاء الالتهابي. وأشارت أدلة محدودة إلى آثار مفيدة في ميكروبات الأمعاء وتركيب الجسم. وقد يحقق الالتزام بالحمية المتوسطية فوائد في جودة الحياة والنتائج المرتبطة بالالتهاب لدى المصابين بأمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك، تظل درجة اليقين الإجمالية للأدلة محدودة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ربط تحليل تلوي ودراسة أترابية بين الالتزام الأكبر بالحمية المتوسطية وانخفاض خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
هدف الدراسة: على الرغم من فوائد الحمية المتوسطية (MD) لصحة القلب والوظائف المعرفية والسرطان وأمراض مزمنة أخرى، لا يُعرف الكثير عن تأثيرها في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). هدفت هذه الدراسة إلى فحص الارتباط بين الالتزام بالحمية المتوسطية وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
النتائج: خلال فترة متابعة بمتوسط 9.42 سنوات، أُصيب 773 مشاركًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وبالمقارنة مع الربع الأدنى من درجات MEDI-LITE، كان خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أقل في الربع الأعلى (نسبة المخاطر المعدّلة (HR) = 0.713، فاصل الثقة 95% من 0.580 إلى 0.876). أُدرجت ست دراسات في التحليل التلوي. وكانت نسبة الأرجحية المجمعة (OR) لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى ذوي الالتزام الأعلى بالحمية المتوسطية مقارنة بذوي الالتزام الأدنى 0.838 (فاصل الثقة 95% من 0.758 إلى 0.926). ارتبط الالتزام الأكبر بالحمية المتوسطية بانخفاض خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وتقدم نتائجنا أدلة محدّثة على أهمية الحمية في تطور المرض، واتجاهات جديدة للوقاية منه.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.