자가면역질환 — 약 대신 에바 돔브로프스카 박사의 채소·과일 식단?

연구 목적: 류마티스 관절염에는 다양한 영양 요법이 제안되어 왔으며, 특히 오메가-3 지방산이 풍부한 식단은 아이코사노이드 감소로 이어질 수 있습니다. 이 연구의 목적은 잠재적인 항염증 식단(지중해식, 채식, 비건, 케톤식)이 통증에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.

결과: 무작위 효과 모형을 사용해 평균 차이 또는 표준화 평균 차이와 역분산 통합법을 적용했습니다. 검색으로 중복되지 않는 문헌 564건을 찾았고, 이 가운데 12건을 체계적 문헌고찰에, 7건을 메타분석에 포함했습니다. 모든 연구는 비뚤림 위험이 높았으며 근거의 질은 매우 낮았습니다. 주요 결론은 항염증 식단이 일반 식단보다 통증을 유의하게 더 줄였다는 것입니다(-9.22 mm; 95% CI -14.15~ -4.29; p = 0.0002; 무작위 대조시험 7건, 참가자 326명).

연구 목적: 질병 활성도가 낮거나 중간 정도인 류마티스 관절염 환자를 대상으로 다학제 생활습관 프로그램의 효과를 확인하는 것이 목적이었습니다.

결과: 무작위 배정된 83명 가운데 77명이 연구를 완료했습니다. 참가자의 92%는 여성이었으며, 평균(표준편차) 나이는 55(12)세, BMI는 26(4) kg/m2, DAS28 평균은 3.8(0.7)이었습니다. 16주 후 PFJ군은 대조군보다 DAS28이 평균 0.9점 더 개선되었습니다(95% CI 0.4, 1.3; P < 0.0001). PFJ 중재군에서는 체중(차이 -3.9 kg), 체지방량(-2.8 kg), 허리둘레(-3 cm), HbA1c(-1.3 mmol/mol), 저밀도 지단백질(-0.32 mmol/l)이 더 많이 감소했습니다. 반면 환자 보고 결과 측정치, 혈압, 혈당 및 다른 지질 수치는 변하지 않았습니다. 16주간의 PFJ 다학제 생활습관 프로그램은 질병 활성도가 낮거나 중간 정도인 류마티스 관절염 환자의 질병 활성도를 크게 낮추고 대사 상태를 개선했습니다.

연구 목적: 류마티스 관절염(RA)은 만성 염증과 관절 손상을 일으키는 자가면역질환입니다. 다양한 식물성 식단이 RA 증상과 질병 활성도에 영향을 미칠 것으로 여겨집니다. 여러 종류의 식물성 식단이 RA에 미치는 영향을 다룬 관련 문헌을 검토했습니다.

결과: 대부분의 연구는 지중해식 식단이 RA의 심각도에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 제시했습니다. 그러나 포함된 연구들 사이에는 차이가 있습니다. 따라서 식단이 RA에 미치는 영향을 더 잘 이해하고 RA 예방 전략의 실행을 돕기 위해서는 무작위 대조 연구가 더 필요합니다.

연구 목적: 지중해식 식단(MedD)은 항염증 및 항산화 효과가 있어 자가면역성 갑상선 질환(ATD)에 도움이 됩니다. 최근에는 셀리악병이 없는 하시모토 갑상선염(HT) 환자에게 글루텐 프리 식단(GFD)이 제안되었지만, 그 유용성은 논란 중입니다. 이 예비 연구는 산화환원 항상성에 초점을 두고 두 식단의 효과를 평가합니다.

결과: MedD군에서는 12주째에 시작 시점 및 GFD군과 일반 식단(FD)군에 비해 항산화 작용을 하는 AGEs 수치가 유의하게 낮고 GPX, TRX, TEAA 수치는 유의하게 높았습니다(p < 0.05). GFD군과 FD군에서는 산화 스트레스 지표가 유의하게 변하지 않았습니다(p > 0.05). 어느 군에서도 시작 시점과 비교해 혈청 TSH, FT4, Ab-Tg, Ab-TPO 수치에 유의한 차이는 없었습니다. 이 예비 연구는 지중해식 식단이 산화 스트레스에 대해 보호 효과가 있음을 확인했지만, 글루텐 프리 식단은 산화 스트레스 지표 및/또는 갑상선 자가면역·기능 지표에 유의한 영향을 주지 않았습니다.

연구 목적: 자가면역질환(AD)은 만성 염증성 질환으로, 전 세계적으로 유병률이 높아지고 있으며 건강과 경제에 큰 부담을 줍니다. 항염증 및 면역조절 특성으로 알려진 지중해식 식단(MD)은 이러한 질환의 관리에 보완적인 이점을 제공할 수 있습니다.

결과: 류마티스 관절염, 크론병, 궤양성 직장결장염, 다발성 경화증, 셀리악병 환자를 대상으로 한 연구 15건(무작위 대조시험 5건, 단면 연구 6건, 전후 비교 연구 3건, 코호트 연구 1건)을 포함했습니다. 지중해식 식단을 더 잘 따르는 것은 다발성 경화증과 셀리악병 환자의 삶의 질 개선(근거 확실성 중간), 그리고 그보다 낮은 정도로 류마티스 관절염 환자의 삶의 질 개선(근거 확실성 낮음)과 관련이 있었습니다. 일부 연구에서는 C-반응성 단백질 감소가 관찰됐지만, 결과는 일관되지 않았고 근거 확실성도 낮았습니다. 코호트 연구 한 건에서는 크론병 및 염증성 장질환 환자의 사망률 감소가 보고되었습니다. 제한적인 근거는 장내 미생물과 체성분에 유익한 효과가 있을 가능성을 시사했습니다. 지중해식 식단을 따르면 자가면역질환 환자의 삶의 질과 염증 관련 결과에 이점이 있을 수 있습니다. 그러나 전반적인 근거의 확실성은 제한적입니다.

연구 목적: 지중해식 식단(MD)이 심장 건강, 인지 기능, 암 및 기타 만성질환에 유익한 효과가 있지만, 류마티스 관절염(RA)에 미치는 영향에 대해서는 알려진 것이 많지 않습니다. 이 연구는 지중해식 식단을 따르는 정도와 류마티스 관절염 발병 위험 사이의 관련성을 조사하는 것을 목적으로 했습니다.

결과: 중앙값 9.42년 동안 추적 관찰한 결과 참가자 773명이 RA에 걸렸습니다. MEDI-LITE 점수가 가장 낮은 사분위군과 비교했을 때 가장 높은 사분위군의 RA 위험은 더 낮았습니다(보정 위험비(HR) = 0.713, 95% CI = 0.580~0.876). 메타분석에는 연구 6건이 포함되었습니다. 지중해식 식단을 가장 잘 따르는 군과 가장 덜 따르는 군의 RA 위험을 비교한 통합 오즈비(OR)는 0.838이었습니다(95% CI = 0.758~0.926). 지중해식 식단을 더 잘 따르는 것은 RA 위험 감소와 관련이 있었습니다. 이 연구 결과는 RA 발병에서 식단의 중요성에 관한 최신 근거를 제공하며, RA 예방을 위한 새로운 방향을 제시합니다.