Maladies auto-immunes — le régime aux légumes et aux fruits du Dr Ewa Dąbrowska à la place des médicaments ?

Objectif de l’étude: Diverses thérapies nutritionnelles ont été proposées pour la polyarthrite rhumatoïde, en particulier les régimes riches en acides gras ω-3, susceptibles de réduire la production d’éicosanoïdes. Notre objectif était d’étudier l’effet de régimes potentiellement anti-inflammatoires (méditerranéen, végétarien, végétalien, cétogène) sur la douleur.

Résultats: Nous avons utilisé les différences moyennes ou les différences moyennes standardisées et la méthode de pondération par l’inverse de la variance avec un modèle à effets aléatoires. La recherche a permis de trouver 564 publications uniques, dont 12 ont été incluses dans la revue systématique et 7 dans la méta-analyse. Toutes les études présentaient un risque élevé de biais et le niveau de preuve était très faible. La principale conclusion est que les régimes anti-inflammatoires ont entraîné une douleur significativement plus faible que les régimes habituels (-9.22 mm ; IC à 95 % -14.15 à -4.29 ; p = 0.0002 ; 7 essais contrôlés randomisés, 326 participants).

Objectif de l’étude: Déterminer l’effet d’un programme de mode de vie multidisciplinaire chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) présentant une activité faible à modérée de la maladie.

Résultats: Sur les 83 personnes réparties au hasard, 77 ont terminé l’étude. Les participants étaient des femmes à 92 %, d’un âge moyen (écart-type) de 55 (12) ans, avec un IMC de 26 (4) kg/m2 et un DAS28 moyen de 3.8 (0.7). Après 16 semaines, l’amélioration moyenne du DAS28 dans le groupe PFJ était supérieure de 0.9 point à celle du groupe témoin (IC à 95 % 0.4, 1.3 ; P < 0.0001). L’intervention PFJ a entraîné des diminutions plus importantes du poids corporel (différence de -3.9 kg), de la masse grasse (-2.8 kg), du tour de taille (-3 cm), de l’HbA1c (-1.3 mmol/mol) et du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (-0.32 mmol/l), tandis que les mesures rapportées par les patients, la pression artérielle, la glycémie et les autres lipides n’ont pas changé. Le programme multidisciplinaire de mode de vie PFJ de 16 semaines a considérablement réduit l’activité de la maladie et amélioré l’état métabolique des personnes atteintes de PR présentant une activité faible à modérée de la maladie.

Objectif de l’étude: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation chronique et des lésions articulaires. On pense que différents régimes à base de végétaux ont des effets sur les symptômes et l’activité de la PR. La littérature pertinente sur les effets de différents types de régimes à base de végétaux sur la PR a été examinée.

Résultats: La plupart des études suggèrent que le régime méditerranéen pourrait avoir un effet positif sur la sévérité de la PR. Cependant, les études incluses sont hétérogènes. Des études contrôlées randomisées supplémentaires sont donc nécessaires pour mieux comprendre l’effet de l’alimentation sur la PR et faciliter la mise en place de stratégies de prévention.

Objectif de l’étude: Le régime méditerranéen (MedD) exerce des effets anti-inflammatoires et antioxydants bénéfiques dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes (ATD). Récemment, un régime sans gluten (GFD) a été proposé aux personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto (HT) sans maladie cœliaque, mais son utilité fait débat. Cette étude pilote évalue les effets de ces deux régimes, en mettant l’accent sur l’équilibre rédox, dans la HT.

Résultats: Dans le groupe MedD, des valeurs significativement plus faibles d’AGE et plus élevées de GPX, TRX et TEAA, qui ont une action antioxydante, ont été observées (p < 0.05) après 12 semaines par rapport au début de l’étude, ainsi que par rapport aux groupes GFD et FD, dans lesquels les paramètres du stress oxydatif n’ont pas changé de manière significative (p > 0.05). Aucun changement significatif des taux sériques de TSH, FT4, Ab-Tg et Ab-TPO par rapport aux valeurs initiales n’a été observé dans aucun groupe. Cette étude pilote confirme l’effet protecteur du régime MedD contre le stress oxydatif, tandis qu’un régime GFD n’influence pas de manière significative les marqueurs du stress oxydatif ni les paramètres de l’auto-immunité ou de la fonction thyroïdienne.

Objectif de l’étude: Les maladies auto-immunes (MAI) sont des troubles inflammatoires chroniques dont la prévalence mondiale augmente et qui représentent une charge importante pour la santé et l’économie. Le régime méditerranéen (MD), connu pour ses propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, pourrait apporter des bénéfices complémentaires dans la prise en charge de ces maladies.

Résultats: Quinze études (5 essais contrôlés randomisés, 6 études transversales, 3 essais avant-après et 1 étude de cohorte) portant sur des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de maladie de Crohn, de rectocolite ulcéreuse, de sclérose en plaques et de maladie cœliaque ont été incluses. Une meilleure adhésion au MD était associée à une meilleure qualité de vie chez les patients atteints de sclérose en plaques et de maladie cœliaque (niveau de certitude modéré), et dans une moindre mesure chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (faible niveau de certitude). Certaines études ont observé une baisse de la protéine C-réactive, mais les résultats étaient incohérents et le niveau de certitude faible. Une étude de cohorte a fait état d’une baisse de la mortalité chez les patients atteints de maladie de Crohn et de maladie inflammatoire de l’intestin. Des données limitées suggéraient des effets favorables sur le microbiote intestinal et la composition corporelle. L’adhésion au MD pourrait améliorer la qualité de vie et les résultats liés à l’inflammation chez les patients atteints de MAI. Cependant, le niveau global de certitude des preuves reste limité.

Objectif de l’étude: Bien que le régime méditerranéen (MD) ait des effets bénéfiques sur la santé cardiaque, les fonctions cognitives, le cancer et d’autres maladies chroniques, ses effets sur la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont peu connus. Cette étude visait à examiner le lien entre l’adhésion au MD et le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde (PR).

Résultats: Au cours d’un suivi médian de 9.42 ans, 773 participants ont développé une PR. Par rapport au quartile inférieur du score MEDI-LITE, le risque de PR était plus faible dans le quartile supérieur (rapport de risque instantané ajusté (HR) = 0.713, IC à 95 % = 0.580 à 0.876). Six études ont été incluses dans la méta-analyse. Le rapport de cotes (OR) combiné pour le risque de PR, en comparant l’adhésion la plus élevée au MD à la plus faible, était de 0.838 (IC à 95 % = 0.758 à 0.926). Une meilleure adhésion au MD était associée à un risque plus faible de PR. Nos résultats apportent des données actualisées sur l’importance de l’alimentation dans le développement de la PR et ouvrent de nouvelles pistes pour sa prévention.