Doenças autoimunes — dieta de vegetais e frutas da Dra. Ewa Dąbrowska em vez de medicamentos?

Objetivo do estudo: Várias terapias nutricionais foram propostas para a artrite reumatoide, especialmente dietas ricas em ácidos graxos ω-3, que podem levar à redução dos eicosanoides. Nosso objetivo foi investigar o efeito de dietas potencialmente anti-inflamatórias (mediterrânea, vegetariana, vegana e cetogênica) sobre a dor.

Resultados: Usamos diferenças médias ou diferenças médias padronizadas e o método da variância inversa para combinar os resultados, com um modelo de efeitos aleatórios. A busca encontrou 564 publicações únicas, das quais incluímos 12 na revisão sistemática e 7 na metanálise. Todos os estudos apresentavam alto risco de viés e as evidências eram de qualidade muito baixa. A principal conclusão é que as dietas anti-inflamatórias resultaram em dor significativamente menor do que as dietas habituais (-9,22 mm; IC de 95% -14,15 a -4,29; p = 0,0002; 7 ensaios clínicos randomizados, 326 participantes).

Objetivo do estudo: Determinar o efeito de um programa multidisciplinar de estilo de vida em pacientes com artrite reumatoide (AR) com atividade da doença de baixa a moderada.

Resultados: Das 83 pessoas sorteadas para os grupos, 77 concluíram o estudo. Os participantes eram 92% mulheres, com idade média (DP) de 55 (12) anos, IMC de 26 (4) kg/m2 e DAS28 médio de 3,8 (0,7). Após 16 semanas, o grupo PFJ apresentou uma melhora média do DAS28 0,9 ponto maior que o grupo de controle (IC de 95% 0,4 a 1,3; P < 0,0001). A intervenção PFJ levou a maiores reduções no peso corporal (diferença de -3,9 kg), na massa gorda (-2,8 kg), na circunferência da cintura (-3 cm), na HbA1c (-1,3 mmol/mol) e na lipoproteína de baixa densidade (-0,32 mmol/l), enquanto os resultados relatados pelos pacientes, a pressão arterial, a glicose e outros lipídios não mudaram. O programa multidisciplinar de estilo de vida PFJ de 16 semanas reduziu substancialmente a atividade da doença e melhorou o estado metabólico de pessoas com AR de atividade baixa a moderada.

Objetivo do estudo: A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune que causa inflamação crônica e danos às articulações. Acredita-se que diferentes dietas à base de vegetais tenham efeitos sobre os sintomas e a atividade da doença. Foi revisada a literatura pertinente sobre os efeitos de diferentes tipos de dietas à base de vegetais na AR.

Resultados: A maioria dos estudos sugeriu que a dieta mediterrânea pode ter efeitos positivos sobre a gravidade da AR. No entanto, os estudos incluídos são heterogêneos. Portanto, são necessários mais estudos controlados e randomizados nessa área para ampliar a compreensão dos efeitos da dieta sobre a AR e facilitar a implementação de estratégias de prevenção.

Objetivo do estudo: A dieta mediterrânea (MedD) tem efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes benéficos nas doenças autoimunes da tireoide (ATD). Recentemente, uma dieta sem glúten (GFD) foi proposta para pessoas sem doença celíaca com tireoidite de Hashimoto (HT), mas sua utilidade é debatida. Este estudo-piloto avalia os efeitos desses dois regimes alimentares, com foco no equilíbrio redox, na HT.

Resultados: No grupo MedD, após 12 semanas, foram observados valores significativamente menores de AGEs e valores maiores de GPX, TRX e TEAA, com ação antioxidante (p < 0,05), em comparação com o início e com os grupos GFD e FD, nos quais os parâmetros de estresse oxidativo não mudaram significativamente (p > 0,05). Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis séricos de TSH, FT4, Ab-Tg e Ab-TPO em relação ao início em nenhum grupo. Este estudo-piloto confirma o efeito protetor da MedD contra o estresse oxidativo, enquanto a GFD não influencia significativamente os marcadores de estresse oxidativo e/ou os parâmetros de autoimunidade e função da tireoide.

Objetivo do estudo: As doenças autoimunes (ADs) são distúrbios inflamatórios crônicos cuja prevalência global está aumentando e que representam um grande ônus para a saúde e a economia. A dieta mediterrânea (MD), conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras, pode oferecer benefícios complementares no manejo dessas condições.

Resultados: Foram incluídos quinze estudos (5 ensaios clínicos randomizados e controlados, 6 estudos transversais, 3 ensaios antes e depois e 1 estudo de coorte), envolvendo pacientes com artrite reumatoide, doença de Crohn, retocolite ulcerativa, esclerose múltipla e doença celíaca. Maior adesão à MD foi associada à melhora da qualidade de vida de pacientes com esclerose múltipla e doença celíaca (certeza moderada) e, em menor grau, de pacientes com artrite reumatoide (baixa certeza). Alguns estudos observaram reduções da proteína C-reativa, mas os resultados foram inconsistentes e de baixa certeza. Um estudo de coorte relatou redução da mortalidade em pacientes com doença de Crohn e doença inflamatória intestinal. Evidências limitadas sugeriram efeitos favoráveis sobre a microbiota intestinal e a composição corporal. A adesão à MD pode trazer benefícios para a qualidade de vida e os resultados relacionados à inflamação em pacientes com ADs. No entanto, a certeza geral das evidências continua limitada.

Objetivo do estudo: Embora a dieta mediterrânea (MD) tenha efeitos benéficos para a saúde do coração, a função cognitiva, o câncer e outras doenças crônicas, pouco se sabe sobre seu efeito na artrite reumatoide (AR). Este estudo teve como objetivo examinar a associação entre a adesão à MD e o risco de desenvolver artrite reumatoide (AR).

Resultados: Durante um acompanhamento mediano de 9,42 anos, 773 participantes desenvolveram AR. Em comparação com o quartil mais baixo da pontuação MEDI-LITE, o risco de AR foi menor no quartil mais alto (razão de risco ajustada (HR) = 0,713; IC de 95% = 0,580 a 0,876). Seis estudos foram incluídos na metanálise. A razão de chances (OR) combinada para o risco de AR, comparando a maior com a menor adesão à MD, foi de 0,838 (IC de 95% = 0,758 a 0,926). Maior adesão à MD foi associada a menor risco de AR. Nosso resultado oferece evidências atualizadas sobre a importância da alimentação no desenvolvimento da AR e novas direções para sua prevenção.