الأمراضاللثة المريضة ومرض ألزهايمر — هل يبدأ الخرف في الفم؟
- Igor Dogocki — Problemy z dziąsłami = Alzheimer?
- Igor Dogocki — Czy cierpisz na krwawiące dziąsła?
- Igor Dogocki — Zastosowanie preparatów propolisu w procedurach stomatologicznych
- Association Between Oral Bacteria and Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. · J Alzheimers Dis 2023
- Impact of periodontal disease on cognitive disorders, dementia, and depression: a systematic review and meta-analysis. · Geroscience 2024
- Association Between Periodontitis and Mild Cognitive Impairment, Alzheimer's Disease, and Dementia: An Umbrella Review With Evidence Stratification. · Spec Care Dentist 2026
- Analysis the Link between Periodontal Diseases and Alzheimer's Disease: A Systematic Review. · Int J Environ Res Public Health 2021
- Periodontal bacteria in the brain-Implication for Alzheimer's disease: A systematic review. · Oral Dis 2023
- Periodontitis and Cognitive Decline in Alzheimer's Disease. · PLoS One 2016
- Periodontitis and brain magnetic resonance imaging markers of Alzheimer's disease and cognitive aging. · Alzheimers Dement 2024
- Periodontitis-induced neuroinflammation triggers IFITM3-Aβ axis to cause alzheimer's disease-like pathology and cognitive decline. · Alzheimers Res Ther 2025
- Extracellular vesicles derived from Porphyromonas gingivalis induce trigeminal nerve-mediated cognitive impairment. · J Adv Res 2023
- Orthomolecular Medicine News Service — Annual Collection of Top Vitamin D Publications
- Orthomolecular Medicine News Service — Dementia on the G8 Agenda: The Good, the Bad, and the Encouraging News
- Orthomolecular Medicine News Service — Root Canals Cause Breast Cancer-Frequently
يشير إيغور دوغوكي إلى أن التهاب دواعم السن قد يرتبط بخطر الإصابة بمرض ألزهايمر.
- قد تصل الكائنات الدقيقة الموجودة في اللويحة السنية إلى الدماغ عبر الدم أو الأعصاب، وتسبب فيه التهابًا.
- تشكل اللثة السليمة حاجزًا يحد من انتقال البكتيريا من الفم إلى الدم.
ماذا يكتب المؤلفون
قد يرتبط التهاب دواعم السن بخطر الإصابة بمرض ألزهايمر.
قد تصل الكائنات الدقيقة الموجودة في اللويحة السنية إلى الدماغ عبر الدم أو الأعصاب، وتسبب فيه التهابًا.
عُثر في أدمغة المصابين بالخرف على بكتيريا مصدرها الفم، ومنها بكتيريا أساسية في أمراض اللثة.
تشكل اللثة السليمة حاجزًا يحد من انتقال البكتيريا من الفم إلى الدم دون ضابط.
يرتبط مرض دواعم السن بالالتهاب، وقد تنتقل الأضرار التي تسببها الجذور الحرة عبر الدم إلى أعضاء بعيدة.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 9 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 374.
أظهرت مراجعة مع تحليل تلوي ارتباط بكتيريا الفم، ومنها P. gingivalis، بمرض ألزهايمر، مع أن قوة الأدلة كانت متوسطة.
هدف الدراسة: تشير الأدلة قبل السريرية إلى دور بكتيريا الفم في نشوء مرض ألزهايمر (AD)، بينما أظهرت الدراسات السريرية نتائج متنوعة. وكان الهدف تقييم العلاقة بين بكتيريا الفم ومرض ألزهايمر تقييمًا شاملًا بالاستناد إلى الأدلة السريرية.
النتائج: من بين الدراسات الـ16 المشمولة، بحثت عشر دراسات في الكائنات الممرضة الانتهازية المرتبطة بأمراض دواعم السن، وكانت ست دراسات دراسات ارتباط على نطاق الميكروبيوم. وفُحصت عينات من الدماغ والمصل وتجويف الفم. ووجدنا زيادة في خطر الإصابة بمرض ألزهايمر بأكثر من عشرة أضعاف عند وجود بكتيريا الفم في الدماغ (OR = 10.68، وفاصل الثقة 95%: 4.48-25.43؛ p < 0.00001، I2 = 0%)، وبأكثر من ستة أضعاف عند وجود Porphyromonas gingivalis فيه (OR = 6.84، وفاصل الثقة 95%: 2.70-17.31؛ p < 0.0001، I2 = 0%). وبينما أظهر مرضى ألزهايمر تنوعًا ألفا أقل في ميكروبات الفم مقارنة بالأصحاء، لم تكن نتائج المجتمعات البكتيرية متسقة بين الدراسات. وأشار أفضل تلخيص للأدلة إلى مستوى متوسط من الأدلة على وجود ارتباط إجمالي بين بكتيريا الفم ومرض ألزهايمر، وعلى كون بكتيريا الفم عامل خطر للإصابة به. وتدعم الأدلة الحالية بدرجة متوسطة وجود ارتباط بين بكتيريا الفم ومرض ألزهايمر، بينما كان الارتباط قويًا عندما أمكن الكشف عن بكتيريا الفم في الدماغ.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي أن أمراض دواعم السن ارتبطت بزيادة خطر الاضطرابات الإدراكية والخرف.
هدف الدراسة: تشير مجموعة متزايدة من الأبحاث إلى وجود صلة بين سوء صحة دواعم السن والأمراض الجهازية، ولا سيما التطور المبكر للاضطرابات الإدراكية والخرف والاكتئاب. وينطبق ذلك بوجه خاص عند حدوث تغييرات في النظام الغذائي وسوء التغذية وفقدان القدرة على التحمل العضلي والاستجابة الالتهابية الجهازية غير الطبيعية.
النتائج: وُجد أن أمراض دواعم السن مرتبطة بالاضطرابات الإدراكية (الخطر النسبي (RR) 1.25، وفاصل الثقة 95%: 1.11-1.40، في تحليل الدراسات المقطعية)، والقصور الإدراكي (RR 3.01، وفاصل الثقة 95%: 1.52-5.95 في الدراسات الطولية، والتراجع الإدراكي)، والخرف (RR 1.22، وفاصل الثقة 95%: 1.10-1.36). لكن لم يُعثر على زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالاكتئاب لدى المصابين بأمراض دواعم السن (RR 1.07، وفاصل الثقة 95%: 0.95-1.21). وعلى الرغم من وجود ارتباط مع نتيجتين من النتائج الثلاث التي دُرست، فإن الأدلة المتاحة حول أمراض دواعم السن والخرف والاضطرابات الإدراكية والاكتئاب مثار خلاف بسبب عدة قيود. لذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات باستخدام أدوات موثقة وموحدة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت مراجعة وجود صلة بين التهاب دواعم السن وزيادة خطر القصور الإدراكي الخفيف ومرض ألزهايمر والخرف، لكن درجة اليقين في الأدلة قُيّمت بأنها منخفضة جدًا.
هدف الدراسة: تهدف هذه المراجعة الشاملة للمراجعات إلى تقييم العلاقة بين التهاب دواعم السن والقصور الإدراكي الخفيف (MCI) ومرض ألزهايمر والخرف.
النتائج: أُجري البحث في MEDLINE (عبر PubMed) وScopus وEMBASE وGoogle Scholar ومكتبة Cochrane. وقُيّم خطر التحيز باستخدام أداة ROBIS لتقييم خطر التحيز في المراجعات المنهجية. واستُخدم برنامج Metaumbrella لإجراء التحليل الكمي وتصنيف الأدلة وتحليل GRADE. وصُنفت 12 دراسة من أصل 14 مشمولة على أنها ذات خطر تحيز مرتفع، بينما أظهرت مراجعتان منهجيتان وتحليلان تلويان خطر تحيز منخفضًا. كان لدى المصابين بالتهاب دواعم السن خطر أعلى بمقدار 1.651 مرة للإصابة بالقصور الإدراكي الخفيف (95% CI = 1.391 إلى 1.96؛ I2 = 0%؛ P < 0.001)، وخطر أعلى بمقدار 1.525 مرة للإصابة بمرض ألزهايمر (95% CI = 1.149 إلى 2.023؛ I2 = 85.877%؛ P < 0.001)، وخطر أعلى بمقدار 1.535 مرة للإصابة بالخرف (95% CI = 1.119 إلى 2.107؛ I2 = 82.972%؛ P < 0.001). واستندت جميع هذه النتائج إلى أدلة من الفئة الرابعة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى وجود صلة بين أمراض دواعم السن ومرض ألزهايمر، وتفيد بأن التهاب دواعم السن ارتبط بتسارع تراجع الوظائف الإدراكية.
هدف الدراسة: تسلط فرضية وجود صلة إنتانية بين منطقة الفم والبلعوم والدماغ الضوء على أهمية تحليل العلاقة بين أمراض دواعم السن ومرض ألزهايمر. وكان هدف هذه المراجعة المنهجية فحص الصلة بين مرض ألزهايمر وأمراض دواعم السن لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.
النتائج: naeslundii (نسبة المخاطر الخام HR = 2.0 (1.1-3.8)). ارتبط وجود التهاب دواعم السن عند بداية الدراسة بزيادة قدرها ستة أضعاف في معدل التراجع الإدراكي خلال فترة متابعة مدتها 6 أشهر (متوسط التغير في ADAS-Cog = 2.9 ± 6.6). وتشير المراجعة الحالية إلى وجود صلة بين أمراض دواعم السن ومرض ألزهايمر. وقد يكون علاج أمراض دواعم السن وسيلة لاستكشاف سبل الوقاية من مرض ألزهايمر.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت المراجعة وجود بكتيريا الفم في أدمغة المصابين بمرض ألزهايمر، وربطتها بسمات المرض.
هدف الدراسة: التهاب دواعم السن مرض مزمن غير معدٍ تسببه ميكروبات مختلة التوازن. ويمكن أن تنتشر مسببات الأمراض إلى مجرى الدم وتستعمر أنسجة أو أعضاء أخرى، وأن تسهم في ظهور أمراض أخرى، مثل مرض ألزهايمر (AD).
النتائج: ارتبطت إصابة الحيوانات بمسببات الأمراض الفموية بظهور سمات مرضية عصبية لمرض ألزهايمر، وبالكشف عن البكتيريا في الدماغ. ولدى مرضى ألزهايمر، كُشف عن بكتيريا الفم في أنسجة الدماغ، كما كُشفت مستويات مرتفعة من السيتوكينات المحفزة للالتهاب. وتشير الأدلة إلى وجود قابلية ميكروبية للإصابة بمرض ألزهايمر عند وجود بكتيريا الفم الأكثر ارتباطًا باختلال التوازن الميكروبي. ويرتبط وجود البكتيريا في الدماغ بالسمات المرضية لمرض ألزهايمر، ما يشير إلى محور سببي بين الفم والدماغ.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة شملت أشخاصًا مصابين بمرض ألزهايمر، ارتبط التهاب دواعم السن بتسارع التراجع الإدراكي ستة أضعاف خلال ستة أشهر.
هدف الدراسة: التهاب دواعم السن شائع لدى كبار السن، وقد يصبح أكثر شيوعًا لدى المصابين بمرض ألزهايمر بسبب تراجع قدرتهم على العناية بنظافة الفم مع تقدم المرض. وترتبط زيادة الأجسام المضادة لبكتيريا دواعم السن بارتفاع مستوى الالتهاب الجهازي.
النتائج: أُعيدت جميع التقييمات بعد ستة أشهر. لم يرتبط وجود التهاب دواعم السن عند بداية الدراسة بالحالة الإدراكية آنذاك، لكنه ارتبط بزيادة قدرها ستة أضعاف في معدل التراجع الإدراكي، وفقًا لتقييم ADAS-cog خلال فترة متابعة مدتها ستة أشهر. كما ارتبط التهاب دواعم السن عند بداية الدراسة بزيادة نسبية في حالة الالتهاب خلال فترة المتابعة ذاتها. وأظهرت بياناتنا أن التهاب دواعم السن يرتبط بزيادة التراجع الإدراكي لدى المصابين بمرض ألزهايمر، بصرف النظر عن حالتهم الإدراكية عند بداية الدراسة، وقد يحدث ذلك من خلال تأثيره في الالتهاب الجهازي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى كبار السن، ارتبطت زيادة شدة التهاب دواعم السن بانخفاض حجم القشرة الشمية الداخلية وانخفاض سماكة القشرة الدماغية.
هدف الدراسة: درسنا العلاقة بين السمات السريرية والميكروبيولوجية وسمات استجابة المضيف لالتهاب دواعم السن، وبين مؤشرات الضمور والمرض الدماغي الوعائي في التصوير بالرنين المغناطيسي، ضمن الدراسة الإضافية لصحة الفم التابعة لمشروع واشنطن هايتس-إنوود كولومبيا للشيخوخة (WHICAP).
النتائج: في النماذج المعدّلة بالكامل، ارتبط وجود عدد أكبر من الأسنان بانخفاض احتمالات حدوث احتشاءات، وانخفاض حجم فرط الإشارة في المادة البيضاء (WMH)، وزيادة حجم القشرة الشمية الداخلية، وزيادة سماكة القشرة الدماغية. وارتبط اتساع نطاق التهاب دواعم السن بانخفاض حجم القشرة الشمية الداخلية وانخفاض سماكة القشرة الدماغية. وظهرت علاقات مختلفة بين الاستعمار ببكتيريا معينة أو استجابات IgG المضادة للبكتيريا في المصل، وبين نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى الفئران، أدى التهاب دواعم السن الناجم عن P. gingivalis إلى تدهور الوظائف الإدراكية وزيادة التراجع لديها في نموذج الفئران المصابة بألزهايمر.
هدف الدراسة: يُعد التهاب دواعم السن عامل خطر مرتبطًا بمرض ألزهايمر (AD)، الذي يتميز بوجود لويحات أميلويد بيتا (Aβ). وتشير أدلة متزايدة إلى دور مساهم لالتهاب دواعم السن في نشوء مرض ألزهايمر وتطوره. وترتفع مستويات الإنترفيرونات من النوع الأول في التهاب دواعم السن الناجم عن Porphyromonas gingivalis (Pg) في نماذج الفئران. وقد كُشف عن استعمار Pg في أدمغة مرضى ألزهايمر.
النتائج: أدى التهاب دواعم السن الناجم عن Pg إلى قصور إدراكي لدى فئران C57BL/6J، وفاقم التراجع الإدراكي لدى فئران APP/PS1. كما رفع التهاب دواعم السن الناجم عن Pg مستويات الإنترفيرون (IFN)-β وIFITM3 وترسب Aβ في أدمغة كل من فئران C57BL/6J وAPP/PS1. وكشفنا أيضًا عن DNA الخاص بـPg وتنشيط الخلايا الدبقية والتعبير عن وسائط الالتهاب في أدمغة نموذج التهاب دواعم السن الناجم عن Pg. إضافة إلى ذلك، أكدت نتائجنا أن الخلايا النجمية هي المستجيب الأساسي للمناعة الفطرية والالتهاب الناجمين عن Pg، في المختبر وفي الجسم الحي. كما يحفز التهاب دواعم السن زيادة التعبير عن IFITM3 في أنسجة دواعم السن والغدد اللعابية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة على الفئران، أدى تعرّض اللثة لـP. gingivalis أو حويصلاته إلى سلوكيات شبيهة باضطرابات الذاكرة.
هدف الدراسة: يرتبط التهاب دواعم السن المصاب بـPorphyromonas gingivalis (PG) ارتباطًا وثيقًا بتطور مرض ألزهايمر (AD). وتحتوي الحويصلات خارج الخلية المشتقة من PG (pEVs) على عوامل ضراوة تحفز الالتهاب، ومنها إنزيمات الجينجيبين (GPs) والذيفان الداخلي عديد السكاريد الشحمي (LPS). ولمعرفة كيف يمكن لـPG أن يسبب التراجع الإدراكي، بحثنا آثار PG وpEVs في نشوء التهاب دواعم السن والقصور الإدراكي لدى الفئران.
النتائج: احتوت pEVs على إنزيمات GPs سامة للأعصاب، وبروتين خيوط هدبية يحفز الالتهاب، وLPS. وأدى تعريض اللثة لـPG أو pEVs، دون إعطائها عن طريق الفم، إلى التهاب دواعم السن وإلى سلوكيات شبيهة بضعف الذاكرة. وزاد تعريض اللثة لـPG أو pEVs التعبير عن TNF-α في أنسجة دواعم السن والحُصين. كما زاد أعداد الخلايا GP+Iba1+ وLPS+Iba1+ وNF-κB+Iba1+ في الحُصين. وخفّض تعريض اللثة لـPG أو pEVs التعبير عن BDNF وclaudin-5 ومستقبل N-methyl-D-aspartate، وكذلك عدد خلايا BDNF+NeuN+. وكُشفت الحويصلات pEVs الموسومة بفلوريسئين-5-إيزوثيوسيانات (F-pEVs) بعد تعريض اللثة لها في العقدة الثلاثية التوائم والحُصين. لكن قطع العصب الثلاثي التوائم الأيمن منع انتقال F-EVs المحقونة في اللثة إلى العقدة الثلاثية التوائم اليمنى. وزاد تعريض اللثة لـPG أو pEVs مستويات LPS وTNF-α في الدم. كما تسببت في التهاب القولون واختلال التوازن الميكروبي المعوي. وقد يسبب PG الذي يصيب اللثة، ولا سيما pEVs، تراجعًا إدراكيًا مصحوبًا بالتهاب دواعم السن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.