Estamos vivendo cada vez menos — será que a culpa é do que comemos?

Objetivo do estudo: A restrição alimentar (DR) aumenta a longevidade de uma ampla variedade de espécies, embora a abrangência desse efeito nunca tenha sido examinada quantitativamente. Neste estudo, apresentamos a primeira metanálise comparativa abrangente da DR entre estudos e espécies.

Resultados: Em geral, a DR tem menos efeito no aumento da longevidade dos machos e também dos organismos não usados como modelos. Surpreendentemente, a proporção de proteínas consumidas foi mais importante para prolongar a vida por meio da DR do que o grau de restrição calórica. Além disso, mostramos que a redução das taxas de mortalidade dependentes e independentes da idade impulsiona o aumento da longevidade pela DR entre as espécies de laboratório mais estudadas (leveduras, vermes nematódeos, moscas-das-frutas e roedores). Nossos resultados sugerem que a adaptação convergente às condições de laboratório explica melhor a relação observada entre DR e longevidade do que a conservação evolutiva, embora outras explicações sejam possíveis.

Objetivo do estudo: As associações entre padrões alimentares saudáveis e expectativa de vida ainda não estão claras. Neste estudo, relatamos as associações prospectivas de cinco padrões alimentares com a mortalidade e a expectativa de vida entre 103.649 participantes do UK Biobank.

Resultados: Em comparação com o quintil mais baixo, atingir o quintil mais alto nas pontuações de alimentação foi associado a um ganho de 1,9 a 3,0 anos de vida aos 45 anos entre os homens e de 1,5 a 2,3 anos entre as mulheres. O maior ganho de vida foi observado com a DRRD para os homens e a AMED para as mulheres. As associações significativas se mantiveram após levar em conta a predisposição genética. Nossos resultados destacam os benefícios de padrões alimentares saudáveis para prolongar a expectativa de vida, independentemente dos genes associados à longevidade.

Objetivo do estudo: Os americanos têm uma expectativa de vida menor do que os habitantes de quase todos os outros países de alta renda. Nosso objetivo é estimar o impacto dos fatores de estilo de vida na mortalidade prematura e na expectativa de vida da população dos EUA.

Resultados: Durante até 34 anos de acompanhamento, registramos 42 167 mortes. As razões de risco de mortalidade ajustadas por múltiplas variáveis, entre adultos que adotaram 5 fatores de baixo risco em comparação com nenhum, foram 0,26 (intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,22-0,31) para mortalidade por todas as causas, 0,35 (IC de 95%, 0,27-0,45) para mortalidade por câncer e 0,18 (IC de 95%, 0,12-0,26) para mortalidade por doenças cardiovasculares. O risco atribuível na população por não seguir os 5 fatores de baixo risco foi de 60,7% (IC de 95%, 53,6-66,7) para mortalidade por todas as causas, 51,7% (IC de 95%, 37,1-62,9) para mortalidade por câncer e 71,7% (IC de 95%, 58,1-81,0) para mortalidade por doenças cardiovasculares. Estimamos que, aos 50 anos, a expectativa de vida era de 29,0 anos (IC de 95%, 28,3-29,8) para as mulheres e de 25,5 anos (IC de 95%, 24,7-26,2) para os homens que não adotaram nenhum fator de estilo de vida de baixo risco. Em contrapartida, para quem adotou os 5 fatores de baixo risco, projetamos uma expectativa de vida aos 50 anos de 43,1 anos (IC de 95%, 41,3-44,9) para as mulheres e de 37,6 anos (IC de 95%, 35,8-39,4) para os homens.

Objetivo do estudo: Examinar a relação entre um estilo de vida saudável e a expectativa de vida sem as principais doenças crônicas.

Resultados: A expectativa de vida sem diabetes, doenças cardiovasculares e câncer aos 50 anos foi de 23,7 anos (intervalo de confiança de 95%, 22,6 a 24,7) para as mulheres que não adotaram nenhum fator de estilo de vida de baixo risco, em comparação com 34,4 anos (33,1 a 35,5) para as que adotaram quatro ou cinco fatores de baixo risco. Aos 50 anos, a expectativa de vida sem nenhuma dessas doenças crônicas foi de 23,5 anos (22,3 a 24,7) entre os homens que não adotaram nenhum fator de estilo de vida de baixo risco e de 31,1 anos (29,5 a 32,5) entre os que adotaram quatro ou cinco fatores de baixo risco. Entre os homens que fumavam muito (≥15 cigarros/dia) e ainda fumavam, e entre homens e mulheres com obesidade (índice de massa corporal ≥30), a expectativa de vida sem doenças representou a menor proporção (≤75%) da expectativa de vida total aos 50 anos. A adesão a um estilo de vida saudável na meia-idade está associada a uma expectativa de vida mais longa sem as principais doenças crônicas.

Objetivo do estudo: As evidências recentes relevantes sobre os efeitos da dieta mediterrânea (MedDiet) e do estilo de vida na saúde (2015 e primeiros meses de 2016).

Resultados: Grandes estudos epidemiológicos observacionais prospectivos, com controle adequado de fatores de confusão, e dois grandes ensaios clínicos randomizados apoiam os benefícios do padrão alimentar mediterrâneo para aumentar a expectativa de vida, reduzir o risco das principais doenças crônicas e melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Recentemente, 19 novos estudos de grandes pesquisas prospectivas mostraram, com consistência quase perfeita, fortes benefícios da MedDiet para reduzir o risco de infarto do miocárdio, AVC, mortalidade total, insuficiência cardíaca e incapacidade. É interessante que duas grandes coortes bem conduzidas tenham relatado benefícios cardiovasculares significativos após o uso de medições repetidas da alimentação durante um longo período de acompanhamento. Além disso, o Prevención con Dieta Mediterránea, o maior ensaio clínico randomizado sobre a MedDiet, relatou recentemente benefícios desse padrão alimentar na prevenção do declínio cognitivo e do câncer de mama.

Objetivo do estudo: As diretrizes alimentares nacionais são ferramentas essenciais para prevenir doenças crônicas, mas os benefícios de uma maior adesão a elas em termos de mortalidade e expectativa de vida ainda não foram quantificados de forma suficiente, no geral nem entre grupos socialmente desfavorecidos.

Resultados: Entre 15,835 adultos, a mudança da população para uma adesão ideal resultou em menor mortalidade estimada em 5 anos (RR: 0,55; IC de 95%: 0,39-0,77) e 13 anos (RR: 0,79; IC de 95%: 0,70-0,89), o que corresponde a ganhos de expectativa de vida em 13 anos de 1,7 ano (mulheres) a 3,0 anos (homens). Priorizar adultos com escolaridade inferior ao ensino médio reduziu em 28% a mortalidade populacional em 5 anos (RRideal: 0,72; IC de 95%: 0,56-0,93), resultado comparável à alta adesão universal entre todos os adultos de 45 a 80 anos (RRalta: 0,64; IC de 95%: 0,47-0,87). A priorização de pessoas de baixa renda mostrou benefícios de curto prazo apenas dentro do grupo; as estimativas para insegurança alimentar e privação na vizinhança ficaram próximas de zero. Neste estudo que simulou um ensaio clínico, uma maior adesão a uma diretriz alimentar nacional baseada em alimentos levou a uma menor mortalidade estimada e a uma expectativa de vida mais longa. A melhoria direcionada a adultos com menor escolaridade mostrou um benefício claro de curto prazo no nível populacional, comparável ao de abordagens universais.

Objetivo do estudo: Reduzir o consumo de carne e aumentar o consumo de alimentos de origem vegetal são prioridades para a prevenção de doenças crônicas e a sustentabilidade ambiental em toda a Europa. Modelagens anteriores descreveram como intervenções políticas poderiam mudar os padrões alimentares para alcançar metas de redução do consumo de carne, mas os impactos resultantes na saúde ainda não foram explorados.

Resultados: Alcançar as metas da CCC para reduzir o consumo de carne vermelha e processada foi associado a um aumento projetado da expectativa de vida de 7,2 (1,1-12,9) e 9,4 (1,3-15,4) meses e a ganhos de 8,4 (1,3-14,9) e 10,9 (1,5-17,9) milhões de anos de vida, nos cenários de 35% e 50%, respectivamente. Estima-se que poderiam ser evitados 3,4 (0,5-6,6) e 4,5 (0,6-8,1) milhões de casos de doenças crônicas. Até 95% dos ganhos para a saúde seriam atribuídos a resultados cardiovasculares, e três quartos estariam ligados ao aumento do consumo de verduras, legumes e leguminosas. Essas estimativas exploratórias sugerem que reduções do consumo de carne vermelha e processada impulsionadas por políticas públicas e alinhadas às metas climáticas poderiam trazer benefícios substanciais para a saúde pública. Embora dependam de trajetórias comportamentais modeladas, os resultados oferecem informações relevantes para as estratégias europeias de redução da carga de doenças cardiovasculares e promoção de mudanças alimentares sustentáveis.

Objetivo do estudo: Contexto/Objetivos: A alimentação saudável e a atividade física regular ajudam a prevenir doenças crônicas e a envelhecer com saúde, enquanto o tabagismo, o consumo de refrigerantes açucarados e o excesso de peso continuam sendo importantes preocupações de saúde pública na Europa.

Resultados: O modelo de regressão reduzido, que incluía alimentação saudável, atividade física e prevalência de excesso de peso, explicou 47,4% da variação na expectativa de vida. A análise de agrupamentos identificou três perfis distintos de estilo de vida e saúde: um perfil de alimentação saudável, pouco excesso de peso e alta longevidade; um perfil de alimentação de menor qualidade, mais tabagismo e piores resultados de saúde; e um perfil misto, caracterizado por pouco tabagismo, mais excesso de peso e resultados de saúde relativamente favoráveis. Conclusões: O estudo apoia uma visão sistêmica do estilo de vida e da saúde da população na Europa. Seus resultados podem orientar políticas mais direcionadas de nutrição, prevenção da obesidade e saúde pública nos países da UE.