Viviamo sempre meno: la colpa è di ciò che mangiamo?

Obiettivo dello studio: La restrizione alimentare (DR) allunga la vita di un’ampia gamma di specie, anche se l’universalità di questo effetto non è mai stata esaminata quantitativamente. In questo studio presentiamo la prima meta-analisi comparativa completa della DR, basata su studi e specie diversi.

Risultati: In generale, la DR ha un effetto minore sull’allungamento della vita nei maschi e negli organismi che non sono modelli di laboratorio. Sorprendentemente, la proporzione di proteine assunte era più importante del grado di restrizione calorica per prolungare la vita grazie alla DR. Inoltre, mostriamo che, nelle specie modello di laboratorio studiate più a fondo (lieviti, nematodi, moscerini della frutta e roditori), la DR prolunga la vita riducendo sia la mortalità legata all’età sia quella non legata all’età. I nostri risultati suggeriscono che la relazione osservata tra DR e longevità si spiega meglio con l’adattamento convergente alle condizioni di laboratorio che con la conservazione evolutiva, sebbene siano possibili altre spiegazioni.

Obiettivo dello studio: Le associazioni tra modelli alimentari sani e aspettativa di vita non sono ancora chiare. In questo studio abbiamo esaminato le associazioni prospettiche tra cinque modelli alimentari, mortalità e aspettativa di vita in 103,649 partecipanti alla UK Biobank.

Risultati: Rispetto al quintile più basso, raggiungere il quintile più alto dei punteggi alimentari era associato a un aumento della durata della vita, a 45 anni, da 1,9 a 3,0 anni negli uomini e da 1,5 a 2,3 anni nelle donne. L’aumento era maggiore con la DRRD negli uomini e con l’AMED nelle donne. Le associazioni significative rimanevano anche tenendo conto della predisposizione genetica. I nostri risultati sottolineano i vantaggi dei modelli alimentari sani nell’allungare l’aspettativa di vita, indipendentemente dai geni della longevità.

Obiettivo dello studio: Gli americani hanno un’aspettativa di vita più breve rispetto ai residenti di quasi tutti gli altri paesi ad alto reddito. Il nostro obiettivo è stimare l’impatto dei fattori legati allo stile di vita sulla mortalità prematura e sull’aspettativa di vita della popolazione statunitense.

Risultati: Durante un periodo di osservazione fino a 34 anni, abbiamo registrato 42 167 decessi. Negli adulti che avevano tutti e 5 i fattori a basso rischio, rispetto a chi non ne aveva nessuno, i rapporti di rischio di mortalità aggiustati per variabili multiple erano 0.26 (intervallo di confidenza [IC] al 95%, 0.22-0.31) per la mortalità per tutte le cause, 0.35 (IC al 95%, 0.27-0.45) per la mortalità per cancro e 0.18 (IC al 95%, 0.12-0.26) per la mortalità per malattie cardiovascolari. Il rischio di mortalità attribuibile a livello di popolazione alla mancata adozione dei 5 fattori a basso rischio era del 60.7% (IC al 95%, 53.6-66.7) per la mortalità per tutte le cause, del 51.7% (IC al 95%, 37.1-62.9) per la mortalità per cancro e del 71.7% (IC al 95%, 58.1-81.0) per la mortalità per malattie cardiovascolari. Abbiamo stimato che, a 50 anni, l’aspettativa di vita fosse di 29.0 anni (IC al 95%, 28.3-29.8) per le donne e di 25.5 anni (IC al 95%, 24.7-26.2) per gli uomini che non avevano adottato nessuno dei fattori legati a uno stile di vita a basso rischio. Al contrario, per chi aveva adottato tutti e 5 i fattori a basso rischio, abbiamo stimato un’aspettativa di vita a 50 anni di 43.1 anni (IC al 95%, 41.3-44.9) per le donne e di 37.6 anni (IC al 95%, 35.8-39.4) per gli uomini.

Obiettivo dello studio: Esaminare la relazione tra uno stile di vita sano e l’aspettativa di vita senza le principali malattie croniche.

Risultati: A 50 anni, l’aspettativa di vita senza diabete, malattie cardiovascolari e cancro era di 23.7 anni (intervallo di confidenza al 95% da 22.6 a 24.7) per le donne che non avevano adottato alcun fattore legato a uno stile di vita a basso rischio, rispetto a 34.4 anni (da 33.1 a 35.5) per le donne che ne avevano adottati quattro o cinque. A 50 anni, l’aspettativa di vita senza nessuna di queste malattie croniche era di 23.5 anni (da 22.3 a 24.7) negli uomini che non avevano adottato alcun fattore legato a uno stile di vita a basso rischio e di 31.1 anni (da 29.5 a 32.5) negli uomini che ne avevano adottati quattro o cinque. Tra gli attuali fumatori maschi che fumavano molto (≥15 sigarette al giorno) e tra gli uomini e le donne obesi (indice di massa corporea ≥30), l’aspettativa di vita senza malattie rappresentava la quota più bassa (≤75%) dell’aspettativa di vita totale a 50 anni. Seguire uno stile di vita sano nella mezza età è associato a una maggiore aspettativa di vita senza le principali malattie croniche.

Obiettivo dello studio: Le recenti prove pertinenti sugli effetti della dieta mediterranea (MedDiet) e dello stile di vita sulla salute (2015 e i primi mesi del 2016).

Risultati: Grandi studi epidemiologici prospettici osservazionali con un adeguato controllo dei fattori confondenti e due ampi studi randomizzati sostengono i benefici del modello alimentare mediterraneo: aumentare l’aspettativa di vita, ridurre il rischio delle principali malattie croniche e migliorare la qualità della vita e il benessere. Di recente, 19 nuovi studi basati su ampi studi prospettici hanno mostrato, con una coerenza quasi perfetta, forti benefici della MedDiet nel ridurre il rischio di infarto miocardico, ictus, mortalità complessiva, insufficienza cardiaca e disabilità. È interessante notare che due ampie coorti ben condotte hanno rilevato benefici cardiovascolari significativi dopo aver effettuato misurazioni ripetute della dieta durante un lungo periodo di osservazione. Inoltre, Prevención con Dieta Mediterránea, il più grande studio randomizzato sulla MedDiet, ha recentemente riportato i benefici di questo modello alimentare nella prevenzione del declino cognitivo e del cancro al seno.

Obiettivo dello studio: Le linee guida alimentari nazionali sono strumenti fondamentali per prevenire le malattie croniche, ma i benefici in termini di mortalità e aspettativa di vita derivanti da una maggiore aderenza alle linee guida non sono ancora stati quantificati a sufficienza, né nel complesso né tra i gruppi socialmente svantaggiati.

Risultati: Tra 15,835 adulti, portare la popolazione a un’aderenza ottimale ha prodotto una stima di mortalità inferiore a 5 anni (RR:0.55; IC al 95%:0.39-0.77) e a 13 anni (RR:0.79; IC al 95%:0.70-0.89), corrispondente a un aumento dell’aspettativa di vita a 13 anni compreso tra 1.7 anni (donne) e 3.0 anni (uomini). Intervenire sugli adulti con un’istruzione inferiore alla scuola secondaria ha ridotto la mortalità della popolazione a 5 anni del 28% (RRoptimal:0.72; IC al 95%: 0.56-0.93), un risultato paragonabile all’alta aderenza universale tra tutti gli adulti di 45-80 anni (RRhigh:0.64; IC al 95%:0.47-0.87). Gli interventi mirati alle persone con reddito basso hanno mostrato benefici a breve termine solo all’interno del gruppo; le stime relative all’insicurezza alimentare e alla deprivazione del quartiere erano vicine a zero. In questa simulazione di uno studio sperimentale, una maggiore aderenza a una linea guida nazionale basata sugli alimenti ha prodotto una stima di mortalità inferiore e di aspettativa di vita più lunga. Il miglioramento mirato tra gli adulti con un livello di istruzione più basso ha mostrato un chiaro beneficio a breve termine per la popolazione, paragonabile agli approcci universali.

Obiettivo dello studio: Ridurre il consumo di carne e aumentare quello di alimenti vegetali sono priorità per la prevenzione delle malattie croniche e la sostenibilità ambientale in tutta Europa. Studi di modellizzazione precedenti hanno descritto come gli interventi politici potrebbero modificare le abitudini alimentari per raggiungere gli obiettivi di riduzione del consumo di carne, ma i relativi effetti sulla salute non sono ancora stati esaminati.

Risultati: Raggiungere gli obiettivi del CCC relativi alla riduzione del consumo di carne rossa e trasformata era associato a un aumento previsto dell’aspettativa di vita rispettivamente di 7.2 (1.1-12.9) e 9.4 (1.3-15.4) mesi e a un totale di anni di vita guadagnati pari a 8.4 (1.3-14.9) e 10.9 (1.5-17.9) milioni, negli scenari del 35% e del 50%. Si stima che si potrebbero evitare rispettivamente 3.4 (0.5-6.6) e 4.5 (0.6-8.1) milioni di casi di malattie croniche. Fino al 95% dei benefici per la salute era attribuibile agli esiti cardiovascolari, e tre quarti di questi erano legati all’aumento del consumo di verdure e legumi. Queste stime esplorative suggeriscono che politiche di riduzione del consumo di carne rossa e trasformata in linea con gli obiettivi climatici potrebbero portare notevoli benefici per la salute pubblica. Pur dipendendo dai comportamenti ipotizzati nel modello, i risultati offrono indicazioni utili per le strategie europee volte a ridurre il carico delle malattie cardiovascolari e promuovere cambiamenti alimentari sostenibili.

Obiettivo dello studio: Contesto/Obiettivi: Un’alimentazione sana e un’attività fisica regolare contribuiscono a prevenire le malattie croniche e a invecchiare in salute, mentre il fumo, il consumo di bibite zuccherate e il sovrappeso restano importanti problemi di salute pubblica in Europa.

Risultati: Il modello di regressione ridotto, che comprendeva un’alimentazione sana, l’attività fisica e la prevalenza del sovrappeso, spiegava il 47.4% della variabilità dell’aspettativa di vita. L’analisi dei gruppi ha individuato tre profili distinti di stile di vita e salute: un profilo con alimentazione sana, poco sovrappeso e alta longevità; un profilo con alimentazione di qualità inferiore, più fumo e risultati di salute peggiori; e un profilo misto, caratterizzato da poco fumo, più sovrappeso e risultati di salute relativamente favorevoli. Conclusioni: Lo studio sostiene una visione sistemica dello stile di vita e della salute della popolazione in Europa. I risultati possono contribuire a orientare politiche più mirate in materia di nutrizione, prevenzione dell’obesità e salute pubblica nei paesi dell’UE.