Nous vivons de moins en moins longtemps — notre alimentation est-elle en cause ?

Objectif de l’étude: La restriction alimentaire (RA) prolonge la durée de vie d’un large éventail d’espèces, bien que l’universalité de cet effet n’ait jamais été examinée quantitativement. Nous présentons ici la première méta-analyse comparative complète de la RA, couvrant plusieurs études et espèces.

Résultats: En général, la RA prolonge moins la vie des mâles et des organismes qui ne sont pas des organismes modèles. Étonnamment, la proportion de protéines dans l’alimentation a davantage compté pour prolonger la vie grâce à la RA que le degré de restriction calorique. Nous montrons également que la baisse des taux de mortalité dépendants et indépendants de l’âge contribue à l’allongement de la vie dû à la RA chez les espèces modèles de laboratoire bien étudiées (levures, vers nématodes, mouches des fruits et rongeurs). Nos résultats suggèrent que l’adaptation convergente aux conditions de laboratoire explique mieux le lien observé entre la RA et la longévité que la conservation évolutive, même si d’autres explications sont possibles.

Objectif de l’étude: Les liens entre les habitudes alimentaires saines et l’espérance de vie restent mal établis. Nous avons étudié les associations prospectives entre cinq habitudes alimentaires, la mortalité et l’espérance de vie chez 103 649 participants de la UK Biobank.

Résultats: Par rapport au quintile le plus bas, atteindre le quintile le plus élevé des scores alimentaires était associé à un gain d’espérance de vie de 1,9 à 3,0 ans à 45 ans chez les hommes et de 1,5 à 2,3 ans chez les femmes. Le gain était le plus important avec le DRRD chez les hommes et l’AMED chez les femmes. Les associations significatives persistaient après prise en compte de la prédisposition génétique. Nos résultats soulignent les avantages des habitudes alimentaires saines pour prolonger l’espérance de vie, indépendamment des gènes de longévité.

Objectif de l’étude: L’espérance de vie des Américains est plus courte que celle des habitants de presque tous les autres pays à revenu élevé. Nous cherchons à estimer l’impact des facteurs liés au mode de vie sur la mortalité prématurée et l’espérance de vie aux États-Unis.

Résultats: Au cours d’un suivi allant jusqu’à 34 ans, nous avons recensé 42 167 décès. Chez les adultes ayant adopté les 5 facteurs à faible risque, par rapport à ceux n’en ayant adopté aucun, les rapports de risque de mortalité ajustés sur plusieurs variables étaient de 0,26 (intervalle de confiance à 95 % [IC], 0,22-0,31) pour la mortalité toutes causes confondues, de 0,35 (IC à 95 %, 0,27-0,45) pour la mortalité par cancer et de 0,18 (IC à 95 %, 0,12-0,26) pour la mortalité par maladie cardiovasculaire. Le risque attribuable dans la population associé au non-respect des 5 facteurs à faible risque était de 60,7 % (IC à 95 %, 53,6-66,7) pour la mortalité toutes causes confondues, de 51,7 % (IC à 95 %, 37,1-62,9) pour la mortalité par cancer et de 71,7 % (IC à 95 %, 58,1-81,0) pour la mortalité cardiovasculaire. Nous avons estimé qu’à 50 ans, l’espérance de vie était de 29,0 ans (IC à 95 %, 28,3-29,8) pour les femmes et de 25,5 ans (IC à 95 %, 24,7-26,2) pour les hommes n’ayant adopté aucun des facteurs liés à un mode de vie à faible risque. En revanche, pour les personnes ayant adopté les 5 facteurs à faible risque, l’espérance de vie estimée à 50 ans était de 43,1 ans (IC à 95 %, 41,3-44,9) pour les femmes et de 37,6 ans (IC à 95 %, 35,8-39,4) pour les hommes.

Objectif de l’étude: Étudier le lien entre un mode de vie sain et l’espérance de vie sans maladies chroniques majeures.

Résultats: À 50 ans, l’espérance de vie sans diabète, maladie cardiovasculaire ni cancer était de 23,7 ans (intervalle de confiance à 95 % : 22,6 à 24,7) pour les femmes n’ayant adopté aucun facteur lié à un mode de vie à faible risque, contre 34,4 ans (33,1 à 35,5) pour celles qui en avaient adopté quatre ou cinq. À 50 ans, l’espérance de vie sans aucune de ces maladies chroniques était de 23,5 ans (22,3 à 24,7) chez les hommes n’ayant adopté aucun facteur à faible risque, et de 31,1 ans (29,5 à 32,5) chez ceux qui en avaient adopté quatre ou cinq. Chez les hommes qui fumaient beaucoup (≥15 cigarettes/jour) et les hommes et femmes obèses (indice de masse corporelle ≥30), l’espérance de vie sans maladie représentait la plus faible proportion (≤75 %) de l’espérance de vie totale à 50 ans. L’adoption d’un mode de vie sain au milieu de la vie est associée à une espérance de vie plus longue sans maladies chroniques majeures.

Objectif de l’étude: Les données récentes pertinentes sur les effets du régime méditerranéen (MedDiet) et du mode de vie sur la santé (2015 et premiers mois de 2016).

Résultats: De grandes études épidémiologiques prospectives observationnelles, avec un contrôle adéquat des facteurs de confusion, ainsi que deux grands essais randomisés, confirment les bienfaits du régime méditerranéen pour prolonger l’espérance de vie, réduire le risque de maladies chroniques majeures et améliorer la qualité de vie et le bien-être. Récemment, 19 nouvelles études issues de grandes études prospectives ont montré, avec une cohérence presque parfaite, que le MedDiet réduit fortement les risques d’infarctus du myocarde, d’AVC, de mortalité toutes causes confondues, d’insuffisance cardiaque et d’incapacité. Fait intéressant, deux grandes cohortes bien menées ont rapporté des bénéfices cardiovasculaires significatifs après avoir mesuré à plusieurs reprises l’alimentation au cours d’une longue période de suivi. Par ailleurs, Prevención con Dieta Mediterránea, le plus grand essai randomisé sur le MedDiet, a récemment rapporté que ce régime contribue à prévenir le déclin cognitif et le cancer du sein.

Objectif de l’étude: Les recommandations alimentaires nationales sont des outils essentiels pour prévenir les maladies chroniques, mais les bénéfices d’un meilleur respect de ces recommandations sur la mortalité et l’espérance de vie restent insuffisamment quantifiés dans l’ensemble de la population et parmi les groupes socialement défavorisés.

Résultats: Parmi 15 835 adultes, le passage de la population à un respect optimal des recommandations a entraîné une baisse estimée de la mortalité à 5 ans (RR : 0,55 ; IC à 95 % : 0,39-0,77) et à 13 ans (RR : 0,79 ; IC à 95 % : 0,70-0,89), ce qui correspondait à un gain d’espérance de vie à 13 ans de 1,7 an chez les femmes et de 3,0 ans chez les hommes. Le ciblage des adultes n’ayant pas terminé leurs études secondaires a réduit de 28 % la mortalité à 5 ans dans la population (RRoptimal : 0,72 ; IC à 95 % : 0,56-0,93), un résultat comparable au respect élevé des recommandations par l’ensemble des adultes de 45 à 80 ans (RRélevé : 0,64 ; IC à 95 % : 0,47-0,87). Le ciblage des personnes à faible revenu a apporté un bénéfice à court terme uniquement au sein de ce groupe ; les estimations concernant l’insécurité alimentaire et la défavorisation du quartier étaient proches de zéro. Dans cette émulation d’essai cible, un meilleur respect des recommandations alimentaires nationales a été associé à une mortalité estimée plus faible et à une espérance de vie plus longue. Une amélioration ciblée chez les adultes ayant un niveau d’études plus faible a clairement apporté un bénéfice à court terme à l’échelle de la population, comparable à celui des approches universelles.

Objectif de l’étude: Réduire la consommation de viande et augmenter celle d’aliments d’origine végétale sont des priorités pour la prévention des maladies chroniques et la durabilité environnementale en Europe. Des modélisations antérieures ont montré comment des interventions politiques pourraient faire évoluer les habitudes alimentaires afin d’atteindre les objectifs de réduction de la consommation de viande, mais leurs effets sur la santé n’ont pas encore été étudiés.

Résultats: Atteindre les objectifs du CCC concernant la réduction de la viande rouge et transformée était associé à une augmentation prévue de l’espérance de vie de 7,2 (1,1-12,9) et 9,4 (1,3-15,4) mois, et à des gains de 8,4 (1,3-14,9) et 10,9 (1,5-17,9) millions d’années de vie, dans les scénarios de 35 % et de 50 %, respectivement. On estime que 3,4 (0,5-6,6) et 4,5 (0,6-8,1) millions de cas de maladies chroniques pourraient être évités. Jusqu’à 95 % des bénéfices pour la santé étaient attribuables aux effets cardiovasculaires, dont les trois quarts étaient liés à une consommation accrue de légumes et de légumineuses. Ces estimations exploratoires suggèrent que des réductions de la consommation de viande rouge et transformée, induites par des politiques et conformes aux objectifs climatiques, pourraient apporter d’importants bénéfices à la santé publique. Bien que conditionnés par les trajectoires comportementales modélisées, ces résultats offrent des pistes utiles aux stratégies européennes visant à réduire la charge des maladies cardiovasculaires et à favoriser une transition alimentaire durable.

Objectif de l’étude: Contexte/Objectifs : Une alimentation saine et une activité physique régulière contribuent à prévenir les maladies chroniques et à bien vieillir, tandis que le tabagisme, la consommation de boissons gazeuses sucrées et l’excès de poids restent des préoccupations importantes de santé publique en Europe.

Résultats: Le modèle de régression réduit, qui incluait des habitudes alimentaires saines, l’activité physique et la prévalence du surpoids, expliquait 47,4 % de la variation de l’espérance de vie. L’analyse par grappes a mis en évidence trois profils distincts de mode de vie et de santé : un profil caractérisé par une alimentation saine, peu d’excès de poids et une grande longévité ; un profil caractérisé par une alimentation de moindre qualité, un tabagisme plus fréquent et des résultats de santé moins bons ; et un profil mixte caractérisé par un faible tabagisme, un excès de poids plus fréquent et des résultats de santé relativement favorables. Conclusions : L’étude soutient une approche systémique du mode de vie et de la santé des populations en Europe. Ses résultats peuvent orienter des politiques plus ciblées en matière d’alimentation, de prévention de l’obésité et de santé publique dans les pays de l’UE.