우리는 점점 더 짧게 살고 있다 — 우리가 먹는 음식이 원인일까?

연구 목적: 식이 제한(DR)은 다양한 종의 수명을 늘리는 것으로 알려져 있지만, 이 효과가 보편적인지는 지금까지 정량적으로 검토된 적이 없다. 여기서는 여러 연구와 종을 대상으로 한 식이 제한의 첫 번째 종합 비교 메타분석 결과를 보고한다.

결과: 일반적으로 식이 제한은 수컷과 비모델 생물의 수명을 늘리는 효과가 더 작았다. 놀랍게도 식이 제한을 통한 수명 연장에는 열량 제한 정도보다 단백질 섭취 비율이 더 중요했다. 또한 연구가 많이 이루어진 실험실 모델 생물(효모, 선충, 초파리, 설치류)에서는 연령에 따른 사망률과 연령과 무관한 사망률이 모두 감소해 식이 제한으로 수명이 늘어나는 것으로 나타났다. 연구 결과는 관찰된 식이 제한과 장수의 관계를 진화적으로 보존된 특성보다 실험실 환경에 대한 수렴적 적응으로 더 잘 설명할 수 있음을 시사하지만, 다른 설명도 가능하다.

연구 목적: 건강한 식사 패턴과 기대수명의 관련성은 아직 분명하지 않다. 여기서는 UK Biobank 참여자 103,649명을 대상으로 다섯 가지 식사 패턴과 사망률 및 기대수명의 전향적 관련성을 보고한다.

결과: 가장 낮은 5분위와 비교했을 때, 식사 점수가 가장 높은 5분위에 속한 사람들은 45세 기준으로 남성의 경우 1.9~3.0년, 여성의 경우 1.5~2.3년 더 오래 살았다. 남성은 DRRD, 여성은 AMED에서 수명 연장 폭이 가장 컸다. 유전적 소인을 고려해도 유의한 관련성은 유지되었다. 연구 결과는 장수 유전자와 관계없이 건강한 식사 패턴이 기대수명을 늘리는 이점이 있음을 보여 준다.

연구 목적: 미국인의 기대수명은 거의 모든 다른 고소득 국가 주민보다 짧다. 우리는 미국 인구의 조기 사망과 기대수명에 생활 습관 요인이 미치는 영향을 추정하고자 한다.

결과: 최대 34년간 추적 관찰하는 동안 사망 42,167건을 확인했다. 위험이 낮은 생활 습관 요인을 하나도 지키지 않은 성인과 비교할 때, 다섯 가지를 모두 지킨 성인의 다변량 보정 사망 위험비는 모든 원인에 의한 사망의 경우 0.26(95% 신뢰구간[CI], 0.22~0.31), 암 사망의 경우 0.35(95% CI, 0.27~0.45), 심혈관 질환 사망의 경우 0.18(95% CI, 0.12~0.26)이었다. 위험이 낮은 생활 습관 요인 다섯 가지를 지키지 않은 데 따른 인구 기여 위험은 모든 원인에 의한 사망에서 60.7%(95% CI, 53.6~66.7), 암 사망에서 51.7%(95% CI, 37.1~62.9), 심혈관 질환 사망에서 71.7%(95% CI, 58.1~81.0)였다. 위험이 낮은 생활 습관 요인을 하나도 지키지 않은 50세 여성과 남성의 기대수명은 각각 29.0년(95% CI, 28.3~29.8)과 25.5년(95% CI, 24.7~26.2)으로 추정했다. 반면 다섯 가지 요인을 모두 지킨 사람들의 50세 기준 기대수명은 여성 43.1년(95% CI, 41.3~44.9), 남성 37.6년(95% CI, 35.8~39.4)으로 예측했다.

연구 목적: 건강한 생활 습관이 주요 만성질환 없이 사는 기대수명과 어떤 관련이 있는지 알아보고자 했다.

결과: 50세 여성의 경우, 위험이 낮은 생활 습관 요인을 하나도 실천하지 않았을 때 당뇨병, 심혈관 질환, 암 없이 사는 기대수명은 23.7년(95% 신뢰구간 22.6~24.7)이었다. 반면 위험이 낮은 요인을 4~5개 실천한 여성은 34.4년(33.1~35.5)이었다. 50세 남성의 경우 이들 만성질환 없이 사는 기대수명은 위험이 낮은 생활 습관 요인을 하나도 실천하지 않았을 때 23.5년(22.3~24.7), 4~5개 실천했을 때 31.1년(29.5~32.5)이었다. 하루 15개비 이상을 피우는 남성 흡연자나 비만인 남녀(BMI ≥30)는 질병 없이 사는 기대수명이 전체 기대수명에서 차지하는 비율이 가장 낮았다(≤75%). 중년에 건강한 생활 습관을 지키는 것은 주요 만성질환 없이 사는 기대수명이 더 긴 것과 관련이 있다.

연구 목적: 지중해식 식단(MedDiet)과 생활 방식이 건강에 미치는 영향에 관한 최근의 관련 근거(2015년 및 2016년 첫 몇 달).

결과: 교란 요인을 적절히 통제한 대규모 관찰 전향적 역학 연구와 대규모 무작위 대조시험 두 건은 지중해식 식사 패턴이 기대수명을 늘리고 주요 만성질환 위험을 낮추며 삶의 질과 웰빙을 개선하는 데 도움이 된다는 점을 뒷받침한다. 최근 대규모 전향적 연구에서 나온 19건의 새 연구는 거의 예외 없이 지중해식 식단이 심근경색, 뇌졸중, 전체 사망률, 심부전, 장애 위험을 크게 낮춘다는 점을 보여 주었다. 또한 규모가 크고 잘 수행된 코호트 연구 두 건에서는 장기간 추적 관찰하며 식단을 반복 측정한 결과 유의한 심혈관계 이점이 보고되었다. 지중해식 식단을 다룬 가장 큰 무작위시험인 Prevención con Dieta Mediterránea는 최근 이 식사 패턴이 인지 기능 저하와 유방암을 예방하는 데 도움이 된다고 보고했다.

연구 목적: 국가 식생활 지침은 만성질환 예방의 핵심 도구이지만, 지침을 더 잘 따를 때 사망률과 기대수명에 어떤 이점이 있는지는 전체 인구와 사회적으로 불리한 집단 모두에서 충분히 정량화되지 않았다.

결과: 성인 15,835명을 대상으로 한 결과, 인구 전체가 지침을 최적으로 따르도록 바꾸면 추정 사망률은 5년 기준(RR: 0.55; 95% CI: 0.39~0.77)과 13년 기준(RR: 0.79; 95% CI: 0.70~0.89) 모두 낮아졌다. 이에 따라 13년 기대수명은 여성 1.7년, 남성 3.0년 늘어나는 것으로 나타났다. 중등교육을 마치지 못한 성인을 대상으로 하면 인구 전체의 5년 사망률이 28% 낮아졌다(RR최적: 0.72; 95% CI: 0.56~0.93). 이는 45~80세 성인 전체가 높은 수준으로 지침을 따를 때와 비슷한 결과였다(RR높음: 0.64; 95% CI: 0.47~0.87). 저소득층을 대상으로 한 경우에는 집단 내에서 단기적 이점만 나타났다. 식량 불안과 지역 빈곤에 관한 추정치는 거의 차이가 없었다. 이번 가상 시험 모델링에서 국가 식품 기반 식생활 지침을 더 잘 따르면 추정 사망률이 낮아지고 기대수명이 늘어났다. 교육 수준이 낮은 성인의 식생활을 개선하는 방식은 단기적으로 인구 전체에 뚜렷한 이점을 보였으며, 보편적 접근과 비슷한 효과를 냈다.

연구 목적: 육류 섭취를 줄이고 식물성 식품 소비를 늘리는 일은 유럽 전역의 만성질환 예방과 환경 지속 가능성을 위한 우선 과제다. 이전 모델링 연구에서는 정책 개입으로 식단을 바꾸어 육류 감축 목표에 맞추는 방법을 제시했지만, 그에 따른 건강 영향은 아직 살펴보지 않았다.

결과: CCC 목표 중 붉은 고기와 가공육 감축 항목을 달성하면 기대수명이 35% 시나리오에서는 7.2개월(1.1~12.9), 50% 시나리오에서는 9.4개월(1.3~15.4) 늘어날 것으로 예측됐다. 이로 인해 늘어나는 생존 연수는 각각 840만 년(130만~1,490만)과 1,090만 년(150만~1,790만)으로 추산됐다. 만성질환 사례는 각각 340만 건(50만~660만 건), 450만 건(60만~810만 건) 예방할 수 있는 것으로 추정됐다. 건강상 이득의 최대 95%는 심혈관계 결과에 따른 것이었으며, 그중 4분의 3은 채소와 콩류 섭취 증가와 관련이 있었다. 이 탐색적 추정치는 기후 목표에 맞춰 정책적으로 붉은 고기와 가공육을 줄이면 공중보건에 상당한 이점을 가져올 수 있음을 시사한다. 모델에서 가정한 행동 변화에 따라 달라질 수 있지만, 이번 결과는 유럽의 심혈관 질환 부담을 줄이고 지속 가능한 식생활 전환을 촉진하는 전략에 중요한 통찰을 제공한다.

연구 목적: 배경/목적: 건강한 식생활과 규칙적인 신체활동은 만성질환 예방과 건강한 노화를 돕는다. 반면 흡연, 가당 탄산음료 섭취, 과체중은 유럽에서 여전히 중요한 공중보건 문제다.

결과: 건강한 식생활 습관, 신체활동, 과체중 비율을 포함한 축소 회귀 모델은 기대수명 변동의 47.4%를 설명했다. 군집 분석에서는 생활 습관과 건강 상태가 뚜렷이 다른 세 가지 유형이 확인됐다. 하나는 건강한 식단, 낮은 과체중 비율, 높은 장수 수준을 보이는 유형이다. 다른 하나는 식단의 질이 낮고 흡연율이 높으며 건강 결과가 좋지 않은 유형이다. 나머지는 흡연율은 낮지만 과체중 비율이 높고 건강 결과는 비교적 양호한 혼합 유형이다. 결론: 이 연구는 유럽의 생활 습관과 인구 건강을 체계적으로 살펴보는 관점을 뒷받침한다. 연구 결과는 EU 국가의 영양 정책, 비만 예방, 공중보건 정책을 더 효과적으로 설계하는 데 도움이 될 수 있다.